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记忆抱怨主诉与客观认知功能及中医肝郁证的相关性
目的 探讨中老年人记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知损害、抑郁状态及中医肝郁证候因素的关系.方法 临床招募SMC受试者102例,分为SMC认知正常组(52例)与SMC认知下降组(50例),并选择无SMC且客观认知功能正常的对照组(20例),分别进行记忆抱怨主诉视觉评价量表(SMC-VAS)自评,简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)客观认知功能评价,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)抑郁状态评价,及中医肝郁相关证候调查.结果 SMC认知正常组HAMD-17平均得分高于SMC认知下降组和对照组(P＜0.05和P＜0.01)；SMC认知正常组中医肝郁相关证候平均得分高于SMC认知下降组(P＜0.05)；SMC认知正常组SMC-VAS总分与MoCA总分无明显关联,与HAMD-17得分(P＜0.01)、中医肝郁相关证候(P＜0.05)呈正相关；SMC认知下降组SMC-VAS总分与MoCA总分成负相关(P＜0.05),与HAMD 17得分(P＜0.01)、中医肝郁相关证候得分(P＜0.01)呈正相关. 结论 并不是所有SMC人群的认知抱怨都与客观认知损害有关；SMC人群无论有无认知下降,都与抑郁状态、中医肝郁证候有关.
关键词： 记忆抱怨主诉 蒙特利尔认知评定量表 抑郁状态 健忘 肝郁证 -
轻度认知功能损害患者睡眠质量分析
目的 比较轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者与正常老年人睡眠质量的差异,并分析睡眠与认知功能之间可能的关系.方法 采取随机整群抽样方法,对320例MCI患者(MCI组)和相匹配的630名健康老年人(对照组)使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠情况,使用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评定量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行认知功能的检测.结果 MCI组有睡眠障碍者110例,占34.3％,对照组有睡眠障碍者170名,占27.0％,2组比较差异有统计学意义(x2=7.35,P＜0.01)；MCI组与对照组PSQI总分[(6.11±4.29)分∶(5.46±3.94)分]、睡眠时间因子Ⅲ[(0.98±0.98)分∶(1.14±1.06)分]、睡眠效率因子Ⅳ[(0.81±1.06)分∶(1.04±1.18)分]较差异有统计学意义(F=4.21,P=0.04;F =6.90,P=0.00；F=7.51,P=0.00),MMSE评分和MoCA评分均与PSQI总分呈负相关(r=-0.09,P=0.00；r=-0.12,P=0.00).结论 MCI患者存在睡眠障碍,其认知功能减退与睡眠质量下降存在一定的关系.
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脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察
目的 探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法 选取2011年3月—2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例).对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d.治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d.所有患者均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义.治疗后,两组患者MMSE和MoCA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、MoCA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组MMSE、MoCA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪.
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血清细胞外信号调节激酶1/2与脑梗死后认知功能损害的相关性分析
目的 观察血清细胞外信号调节激酶1/2(Extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)与梗死后认知功能损害的相关性.方法 选取2011年11月-2015年11月脑梗死病人71例作为研究组,选取同期非脑梗死病人71例作为对照组,对两组临床情况、实验室检查等进行比较,并观察血清ERK1/2水平情况,观察其和脑梗死的相关性.结果 研究组在动脉硬化、斑块形成发生率上高于对照组(P＜0.05),而在学历、吸烟、饮酒、基础疾病比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易智力筛查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、韦氏记忆量表(WMS)评分低于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、ERK1/2上高于对照组(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)上比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析,脑梗死认知功能损害,影响因素有动脉硬化、斑块形成、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、ERK1/2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P＜0.05);血清ERK1/2与脑梗死认知功能损害指标MMSE、MoCA、WMS呈负相关(P分别为0.021、0.002、0.011).结论 血清ERK1/2与梗死后认知功能损害存在相关性.
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轻度认知功能障碍患者的日常生活能力改变
目的 分析轻度认知功能障碍 (MCI) 患者的日常生活能力的改变情况.方法 研究对象为50岁以上患者,根据欧洲AD协会MCI工作组于2005年提出的MCI诊断标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)41例,对照(NC)34例,进行蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)测试.结果 41例MCI中有8例日常生活活动能力下降,MoCA、MoCA-mem与ADL得分有相关性[相关系数分别为-0.29,P<0.05(P=0.01)、-0.27,P<0.05(P=0.02)];MCI组与NC组在工具性日常生活活动量表(IADL)得分上差异明显[P=0.02(P<0.05)],在ADL得分及躯体生活自理量表(PSMS)得分上差异不明显,(P分别为0.09、0.75).MCI组PSMS损害程度与IADL损害程度之间的差异明显[P=0.03(P<0.05)].结论 部分轻度认知功能损害患者存在日常生活活动能力的轻微下降,以 IADL下降为主.
关键词： 轻度认知功能障碍 日常生活能力量表 蒙特利尔认知评定量表
