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地中海贫血不同类型与基因型及肾虚证候的关系
目的 探讨地中海贫血(简称地贫)不同类型(α-地贫、β-地贫、复合型地贫)与肾虚证候积分及基因型(纯合子、杂合子)之间的关系. 方法 收集地贫患者的临床资料,对患者的年龄、性别、身高、体重、民族、地贫类型、基因型,以及肾虚相关26项肾虚症状、体征进行记录,对不同地贫类型的基因型与中医肾虚症状、体征的构成比及肾虚证候积分进行比较.结果 共调查299例肾虚证候地贫患者,其中α-地贫患者201例,β-地贫患者86例,复合型地贫患者12例.α-地贫基因型以--SEA/αCSα为多见,β-地贫纯合子基因型以β41-42为常见,杂合子基因型以β41-42/βE为常见,其中287例非复合型地贫患者中以肾阴虚证(189例,65.85％)为多见,其次为肾精不足证(85例,29.62％)、肾阳虚证(13例,4.53％),3种肾虚证候构成比差异有统计学意义(P =0.020);287例非复合型地贫患者中,26项肾虚相关症状、体征以面色萎黄、盗汗、口唇淡白、神疲乏力、咽干、口干为多见;不同类型地贫患者的肾虚相关症状、体征构成比及总积分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同类型的地贫患者,虽基因型各异,但临床均存在肾虚表现,且以肾阴虚证为多见,以面色萎黄、盗汗、口唇淡白、神疲乏力、咽干、口干为主要临床表现.
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煤工尘肺99例中医证候调查
目的 探讨煤工尘肺的中医证候特征、辨证要点,寻找尘肺的中医辨证规律,以便指导临床实践.方法 对99例煤工尘肺患者进行了中医证候调查及统计分析.结果 99例煤工尘肺患者经临床医师辨证可分为9种证候:风寒犯肺证、风热犯肺证、表寒肺热证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾气虚证、血瘀证,其中肺气虚证和痰热蕴肺证的出现频次较高.对症状进行聚类分析,可聚为4类,归纳为肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、血瘀证4个证候.结论 煤工尘肺其病位主要在肺,病性虚实夹杂,尘毒阻肺的基本病机贯穿疾病过程,尘毒是煤工尘肺发生、发展和演变过程中的主要致病因素,在此基础上,不同患者的证候又有寒热虚实的不同侧重.
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脑瘫-正常双生子卵型鉴定与病证调查分析
目的:以一对脑瘫-正常双生子的卵型鉴定与全面病因病证调查作基础,为集约地筛选形成脑瘫的主效基因作铺垫.方法:对脑瘫-正常双生子分别采用性状相似评分、指纹特征比较、血型、胎盘膜隔数和短串联重复序列(STR)等5种方法鉴别卵型.采用粗大运动功能评估(GMFM)、生活能力(ADL)、双生子四诊调查表、肾虚辨证因子、脑瘫脾肾两虚调查表等5个量表全面地评定病证特征.结果:脑瘫儿大双和正常儿小双为单卵双生子,大双GMFM和ADL评分分别为26、51.5;肾虚量表评分中脑瘫儿大双35分,正常儿小双7分;脾肾两虚量表大双肾虚评分为11分,脾虚分为14分,正常小双均为0分.讨论:对双生子卵型鉴定方法进行了全面应用分析,前瞻性的分析了以脑瘫-正常双生子为对象进行脑瘫证候分子生物学机制研究的优势.
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彭州小鱼洞乡299例寒证(肾阳虚证)证候调查报告
在彭州小鱼洞乡义诊中,采用自拟寒证、肾阳虚证量表调查了299例就诊病例,发现高寒环境是寒证(肾阳虚证)发生的重要诱因,其症状体征的分布状态在病因、病位、病性、病势上均有其地域的特点,集中表现为肢冷、畏寒、冷痛等,并多伴见头晕目眩、腰膝酸软、咳喘、胃脘痞满等肺系和脾系症状.
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120例2型糖尿病患者中医证候调查及证型研究
目的：对2型糖尿病患者进行中医证候调查和证候研究，了解患者的常见证候和证型，为中医临床治疗提供有效参考和依据。方法：研究病例为我院2014年3月至2016年1月间收治的2型糖尿病患者120例，通过问卷调查和跟踪随访的方式，对患者的证候类型和证型进行观察、统计和分析。结果：患者的常见中医证候为阴虚、阳虚和气虚、脾虚及肾虚，患者年龄不同，虚证类型分布情况也各不相同；常见中医证候为气郁、血淤和湿、热、痰，患者年龄不同，实证类型出现频次各不相同。P＜0．05，统计数据差异有统计学意义。结论：气血两虚和瘀热内湿是2型糖尿病的常见证型，临床治疗中在以患者具体病情病征为基础的同时将其作为治疗的重点和关键。
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939例慢性肾衰竭患者中医证候临床调查研究
通过对939例慢性肾衰竭患者临床调查,总结分析慢性肾衰竭的辨证分型规律,归纳出慢性肾衰竭的主要证型为脾肾气虚,兼湿热瘀血.
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134例糖耐量低减人群中医证候和证型特点调查
目的 探讨糖耐量低减(IGT)人群中医证型特点,为临床施治提供依据.方法 通过口服糖耐量试验筛选IGT病例,记录包括腰臀比、体重指数、血压、血糖、肝肾功能、血脂等一般项目;从"正虚""邪凑"两方面选择典型症状设计中医证候问卷,专人采集四诊资料,累计积分,归纳证型.结果 筛选出134例资料完整的IGT病例.在代表"正虚"的4种证型中,"气虚证"居于第1位,发生率接近50%,"阴虚证"居第2位;在代表"邪凑"的3种证型中,"燥热证"＞"湿热证"＞"血瘀证","燥热证"和"湿热证"总发生率超过40%.结论 IGT人群证候特点:"正虚"以"气虚"为主,"阴虚"为辅;引起IGT的"邪凑"以热邪为主,分为燥热和湿热两种类型.
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98例口腔扁平苔藓的人口学特征及中医证候类型分布规律分析
目的 对OLP患者症状体征进行调查研究,了解OLP患者的人口学特征及中医证候类型分布规律.方法 收集OLP的一般资料及病程、口腔及皮肤指(趾)甲症状体征,以及全身症状体征,将上述资料进行综合分析.结果 1.98例口腔扁平苔藓患者,其中女性56 (57.14％)例,男性42(42.86％)例,年龄47.24±12.86岁,病程1～60个月不等,超过25％的病人有吸烟饮酒史;2.98例口腔扁平苔藓患者证候类型以阴虚火旺、脾虚湿困、肝气郁结、肝经郁热、脾胃湿热、气滞血瘀、心火上炎、阴虚湿热、脾肾阳虚、血虚风燥、肝肾阴虚、气血两虚为主,且分布以此顺序排列.结论 1.口腔扁平苔藓患者人口学分布具有一定的规律性,女性高于男性,嗜烟酒者高于一般人;2.中医证型中阴虚N中医证候类型主要为阴虚火旺、脾虚湿困、肝气郁结、肝经郁热.
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60例OLP证候类型分析
目的:通过对OLP患者症状体征等进行调查研究,了解OLP患者的中医证候类型分布.方法:采集60例OLP的一般情况、病程、局部症状、全身症状及体征,将上述情况进行综合分析.结果:人口学特征分布及证候类型分布呈一定的规律性.结论:60例口腔扁平苔藓患者证候类型以阴虚火旺、肝气郁结、血虚风燥、气血两虚、心火上炎、脾胃湿热、肝经实火、气滞血瘀为主,且分布以此顺序排列.
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糖尿病足的病因病机浅析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏的足部病变.是糖尿病患者的严重慢性并发症之一.糖尿病足属于中医的"消渴"、"脱疽"、"筋疽"、"脉痹"的范畴,在糖尿病足病的病机中,"阴虚、血瘀"普遍存在.1999年我们开展滋阴养血,化瘀通络治疗糖尿病足的临床研究,通过临床证候调查,发现糖尿病足的病因病机中阴虚血瘀型占多数,临床上采用"滋阴养血,化瘀通络"法治疗糖尿病足取得了较好的疗效[1].
