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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石49例临床分析
2002年2月至2004年2月,我们应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石49例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组49例.男性38例,女性11例;年龄19~56岁,平均40岁;右侧22例,左侧23例,双侧4例;结石位于输尿管中段19例,下段30例;结石横径6~20 mm;结石停留时间2 d~3年,平均2.6个月.
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术28例临床分析
第4腰椎以上的输尿管上段结石,首选的方法是体外冲击波碎石(ESWL),输尿管镜下弹道碎石(URSL)及微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL),但由于结石较大,较硬,停留时间较长,设备条件等原因,仍有部分患者需进行输尿管切开取石术.
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大通道结合微造瘘PCNL术治疗复杂肾结石
泌尿系结石为常见多发病,黏肾脏结石占全部结石的40%~50%,而其中复杂肾结石并不少见(多发、铸型、直径>2.5cm等).PCNL已经成为治疗肾脏结石的首选方法,在全国逐渐普及开展.但发生进行肾切除止血或栓塞治疗常有发生,另外复杂肾结石结石取净率仍不尽人意.在基层由于激光、超生碎石设备昂贵,基本以弹道碎石开展较多.
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输尿管镜下气压弹道碎石术并发症的预防
2008年11月~2011年11月应用奥林巴斯输尿管镜诊治各种输尿管疾病患者85例,治疗效果良好,但同时也发生了一些手术并发症,现将并发症发生情况及预防措施总结如下.
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1例肾离体碎石术加自体肾移植术的手术配合
肾离体碎石术加自体肾移植术,是将患者肾切下,置1000 ml的0℃冰盐水中,以保护肾脏组织,用4℃冰盐水灌注,至肾静脉流至清亮液体后,肾脏为白色,冰水保存肾脏,在体外无血状态下将肾脏切开,因结石为"铸形",无法取出,行气压弹道碎石将结石击碎后取出[1].然后,施行自体肾移植术(将左肾静脉与髂外静脉行端侧吻合,左肾动脉与髂外动脉行端侧吻合).此手术难度较大,过程复杂.我院泌尿外科于2002年2月施行1例,术后效果满意,病人康复出院.现将其手术配合总结如下.
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经皮肾镜碎石取石术手术精要
手术名称:经皮肾镜碎石取石术术者:郭剑明手术步骤:1 体位:俯卧位2 特殊器械使用:Wolf肾镜,EMS-Ⅳ超声气压弹道碎石清石系统,Urovision筋膜扩张器和剥皮鞘3 术中精要:3.1 先取截石位,行膀胱镜左侧逆行留置输尿管导管(F7).3.2 改俯卧位,重新消毒铺巾.取12肋上缘、腋后线为穿刺点,在X线逆行造影的引导下,行经皮肾穿刺进入左肾中盏.确认有尿液流出,置人斑马导丝.沿导丝顺序扩张皮肾间通道至16F,置入剥皮鞘.插入输尿管镜确认扩张通道位置正确.继续使用Urovision筋膜扩张器扩张皮肾通道至22 F,置入22 F剥皮鞘,插入肾镜.
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气压弹道碎石术治疗膀胱结石528例报告
自1999年5月至2002年4月,我们应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石528例,疗效满意,现报告如下.
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经皮肾穿刺微造瘘治疗上尿路结石18例报告
自2004年5月以来我们采用经皮肾穿刺微造瘘(MPCN)输尿管短镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石18例,疗效满意,现报告如下.
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输尿管肾镜在妊娠期输尿管结石中的应用
2001年4月至2004年6月,我们应用输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石患者6例,疗效满意,现报告如下.
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输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗输尿管结石649例报告
2002年3月至2006年6月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石患者649例,疗效满意,现报告如下.
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耻骨上细针穿刺气压弹道碎石治疗膀胱结石
2005年5月至2006年9月我院采用耻骨上膀胱细针穿刺视频直视下气压弹道碎石手术治疗膀胱结石患者30例,效果满意.现报告如下.
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经腔镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石17例报告
自2000年以来,我们采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石17例,效果良好.报告如下.
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输尿管镜致医原性输尿管损伤19例分析
输尿管镜下气压弹道碎石操作不当,易造成医原性输尿管损伤.2001-2005年我院行输尿管镜下气压弹道碎石手术310例,发生输尿管损伤19例(6.1%).现报告如下.
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体外冲击波与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效评价
自1991年7月至2001年9月,我院采用体外冲击波碎石(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)共治疗输尿管上段结石1 456例1 483侧,疗效满意.现报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石338例临床观察
1999年10月至2003年5月,我科应用输尿管镜(URS)气压弹道碎石技术治疗输尿管结石338例,效果满意,现报告如下.
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输尿管镜及开放手术治疗梗阻性急性肾衰的疗效比较
我院从1999年1月至2000年8月使用输尿管镜、气压弹道碎石、套石篮、置双J管等微创技术,治疗梗阻性急性肾衰患者15例,均获成功。选取1993年3月至2000年5月12例行开放手术治疗梗阻性急性肾衰患者与输尿管镜组作疗效对比。报告如下。
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微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石
上尿路结石的治疗方法较多,传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)及开放性手术为主,但都存在不足之处.随着微创技术在泌尿外科的应用,大部分上尿路结石能通过腔内手术完成,尤其是微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy, MPCNL)已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一[1].我院2006年11月~2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例,效果满意,现报道如下.
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经皮肾镜超声弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附30例报告)
以往采用开放手术治疗复杂性肾结石,手术难度大,并发症多.近来多推崇微创经皮肾镜手术,而碎石技术的变革,大大促进了经皮肾镜在复杂结石治疗上的应用.我院2007年12月~2008年8月采用瑞士EMS公司第三代超声弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例,疗效满意,报道如下.
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自制腹腔镜刀在腹腔镜输尿管切开取石中的应用
2007年1月~2007年10月我院应用自制腹腔镜刀完成12例后腹腔镜输尿管切开取石术中输尿管切开,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组12例,男性5例,女性7例.年龄36~60岁,平均45.4岁.输尿管上段结石左侧8例,右侧4例.术前均行B超、IVU、CT检查明确结石,结石大小1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm.所有病例均伴中至重度肾盂积水.1例为2个月内体外冲击波碎石3次,结石未击碎;1例为输尿管镜气压弹道碎石术后,结石未完全击碎.
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膨宫机在输尿管镜手术处理输尿管结石合并息肉的应用价值
目的 评价膨宫机在输尿管镜碎石取石术处理输尿管结石合并息肉中的应用价值,探讨输尿管结石合并息肉的处理技巧.方法 回顾我科行输尿管镜碎石取石术术中发现结石合并息肉的52例患者临床资料,其中输尿管上段结石18例,中下段结石34例,25例采用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术(膨宫机辅助组),27例采用挂高水袋配合人工注水扩张法行弹道碎石取石术(传统碎石组);两组术中均常规留置双J管;比较两组的总手术时间、碎石时间、结石清除率、术中及术后并发症情况.结果 52例患者均全部成功碎石,无一例中转开放手术,两组均无输尿管断裂、撕脱并发症发生,传统碎石组1例术中发生输尿管穿孔.膨宫机辅助组与传统碎石组的总手术时间分别为31.2±5.1 VS 37.0±6.2 min (t=-3.68,P=0.0006<0.05),碎石时间分别为6.5±1.4 VS 9.4±1.5 min(t=-7.19,p=0.0000<0.05);传统碎石组有1例上段结石术中上移至肾盂,术后采用体外冲击波碎石清除结石.两组患者术后均得到3个月~1年随访,超声复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生.结论 术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能使术野保持清晰,可明显减少总手术时间、碎石及清石时间,疗效确切,在输尿管镜处理输尿管结石合并息肉中有重要的临床应用价值.