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侧俯卧位纠正头方位64例临床观察
自然分娩是人类繁衍后代的自然法则,而剖宫产是在特殊情况下采取的非常治疗手段,枕后位是头先露中一种常见的胎方位,近年来剖宫产率异常升高,为降低剖宫产率,提高自然分娩率,我院采取了一系列措施,其中侧俯卧位纠正头位难产,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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侧俯卧位应用于昏迷腹泻病人肛周炎效果观察
目的:评价侧俯卧位在昏迷腹泻病人致臀裂、肛周皮肤炎症护理中所起的作用.方法:选择颅脑疾患昏迷腹泻病人,并分别按皮肤受损程度分为Ⅰ度～Ⅲ度,随机分为对照组和观察组.观察组采取侧俯卧位,对照组取常规侧卧位,其他治疗及护理方法两组均相同,进行观察两组病人局部受损皮肤治愈时间.结果:两组治愈时间进行t检验,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度臀裂、肛周炎症治愈时间差异有显著性意义.(t=5.16、4.04、3.77,P<0.05).结论:侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露,不受挤压,从而避免加重炎症皮肤的损伤,缩短各类型皮损的治愈时间.
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侧俯卧位摆放在神经外科手术中的护理
目的 探讨侧俯卧位摆放在神经外科手术中的护理.方法 总结369例神经外科侧俯卧位摆放患者的护理效果.结果 本组病例均顺利完成手术,未发生并发症.结论 手术室护士术前做好充分物品准备和合理摆放,术野暴露清楚,可缩短手术时间,保障患者安全,利于手术顺利进行.
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对侧侧俯卧位对枕后位分娩的影响初探
目的:观察在产程中采用对侧侧俯卧位对枕后位孕妇分娩方式的影响.方法:收治适合试产的枕后位孕妇300名.随机分为两组,观察组150例,采取对侧侧俯卧位,对照组150例,采用常规体位.结果:观察组孕妇经阴道顺产率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率及第一产程和第二产程时间,均低于对照组(P＜0.05),经阴道分娩产后2小时阴道出血量和产后尿潴留低于对照组(P＜0.05),新生儿窒息率明显低于对照组.结论:枕后位孕妇通过对侧侧俯卧位矫正枕后位,有利于产程进展,降低剖宫产率,提高分娩质量.该方法简便易行.
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侧俯卧位新方法对急性脑出血并肺部感染疗效的影响
目的 探讨侧俯卧位新方法对治疗急性脑出血并肺部感染的影响.方法 选择急性脑出血并肺部感染的患者78例,在常规治疗及护理的基础上,实验组采取侧俯卧位新方法与仰卧位交替,对照组采用常规侧卧位与仰卧位交替.结果 实验组在病程、热退、肺部体征消失时间方面明显早于对照组,治愈率显著高于对照组,病死率显著低于对照组.结论 侧俯卧位新方法对促进急性脑出血并肺部感染的康复有明显的帮助.
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神经外科手术侧俯卧位的下肢处理研究进展
正确合理地摆放手术体位对于外科手术的顺利进行及术后恢复有着极为重要的作用.手术体位的摆放及护理正被不断地研究与改进[1-10],一些不常见的并发症也逐渐被报道[11-12].俯卧位对于人体生理有较大的影响[13-14].神经外科手术侧俯卧位的下肢处理多为平放,但为了减少静脉回流不足、术后水肿及静脉血栓等并发症,一些医院采用抬高下肢或缠弹力绷带等方法,但是也存在不足.本文通过对目前国内神经外科手术侧俯卧位下肢的处理作一综述,以利于进一步实践并深入研究.现综述如下.
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侧俯卧位预防儿童呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的：探讨侧俯卧位通气改善机械通气患儿血氧饱和度、降低呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率的效果。方法采用随机对照试验法，将265例机械通气患儿按照随机数字表法分为观察组132例与对照组133例，观察组采取侧俯卧位左侧卧位右侧卧位交替翻身方法（每2小时翻身一次），对照组采用传统的仰卧位左侧卧位右侧卧位交替方法。观察两组患儿VAP的发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、病死率与观察组患儿俯卧位前后pH值、血气分析各项指标。结果观察组VAP发生率为16．7％，对照组为30．8％，差异有统计学意义（χ2＝7．330，P＝0．007）；观察组病死率为6．1％，对照组为19．5％，差异有统计学意义（χ2＝10．777，P＝0．001）。观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间分别为（7．55±1．87），（13．57±1．87），（16．98±1．92） d，对照组依次为（13．20±4．10），（19．19±4．12），（23．05±4．42）d，差异均有统计学意义（t值分别为14．406，14．293，14．459；P＜0．01）。观察组患儿俯卧位前后pH值、血气分析各项指标如PaCO2、PaO2、与SpO2均较俯卧位前改善，差异有统计学意义（t值分别为3．937，12．673，17．664，13．816；P＜0．05）。结论俯卧位可有效改善机械通气患儿血氧饱和度，降低VAP发生率和死亡风险，进而减少机械通气时间和住院时间。
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侧俯卧位应用于昏迷腹泻患者肛周炎的效果观察
目的评价侧俯卧位在昏迷腹泻患者致臀裂、肛周皮肤炎症护理中的作用.方法选择颅脑疾患昏迷腹泻患者,并分别按皮肤受损程度分为Ⅰ～Ⅲ度,随机分为对照组和观察组.观察组采取侧俯卧位,对照组取常规侧卧位,其他治疗及护理方法2组均相同,进行观察2组患者局部受损皮肤治愈时间.结果2组治愈时间进行t检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度臀裂、肛周炎症治愈时间有显著性差异.结论侧俯卧位能有效保持臀裂处皮肤充分暴露,不受挤压,从而避免加重炎症皮肤的损伤,缩短各类型皮损的治愈时间.
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侧俯卧位全腔镜食管癌手术淋巴结清扫的临床分析
目的 总结侧俯卧位全腔镜食管癌切除术清扫胸腹二野淋巴结的临床经验. 方法 回顾性分析2009年9月～ 2011年2月82例全腔镜食管癌切除术与78例常规颈、胸、腹三切口食管癌切除术的临床资料.比较2组手术的胸腹部各区域淋巴结清扫数目、淋巴结转移度、生存率及术后并发症发生率. 结果 2组均顺利完成手术,2组清扫左右喉返神经旁淋巴结数目分别为(4.1±3.4)枚及(1.1±1.7)枚,上纵隔淋巴结数目分别为(6.8±5.0)枚及(4.9±4.0)枚,腔镜组均多于开放组(P＜0.05).腔镜组3年生存率(65.4％)与开放组(62.3％)相似(log-rank检验,x2=0.022,P=0.886). 结论 侧俯卧位全腔镜食管癌切除淋巴结清扫疗效肯定,尤其是清扫上纵隔及左右喉返神经旁淋巴结方面,更为有效及彻底.
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机械通气改善胰腺炎并发ARDS患者症状的探讨
目的 研究对合并患有重症胰腺炎及急性呼吸窘迫综合征氧合的患者在机械通气时采用短时侧俯卧位的临床效果.方法 选取近年收治的ARDS并发重症胰腺炎患者,均采用机械通气治疗.将患者随机分为对照组及观察组,对照组为常规治疗,观察组为侧俯卧位治疗.对比两组患者呼吸机上机时间、血气指标变化情况以及心率及平均动脉压差异.结果 上机时间方面,观察组在40min左右,对照组在1h左右,对比差异显著(P<0.05).血气指标方面,通气半小时时组间无明显差异(P>0.05),从一小时开始,观察组SpO2、PaO2、PaO2/FiO2三项检测值明显高于对照组(P<0.05),并随着时间的增长差距逐渐拉大;但PaCO2对比始终无明显变化(P>0.05).心率及平均动脉压方面,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 对重症胰腺炎并发ARDS患者在机械通气时取侧俯卧位可缩短上机时间,更好的改善氧合状态,具有临床推广价值.
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侧俯卧位全腔镜食管癌手术淋巴结清扫的临床分析
目的 研究侧俯卧位全腔镜食管癌手术临床普及淋巴结清扫的效果.方法 方便选取2015年9月-2016年10月来该院接受食管癌手术治疗的患者86例,所有患者均通过入院前确诊,手术病理诊断满足食管癌患病标准,然后随机均分为两组,即治疗组与对照组.各小组患者均为43例,其中对照组组均采用颈、胸、腹三切口食管癌切除手术治疗,而研究组则采用全腔镜手术治疗,对比各组患者的治疗情况,不同位置淋巴清扫数量情况以及各组患者的术后并发症情况,计算并发症发病率,且展开组间数据对比.结果 根据该次研究结果显示,对比治疗情况数据可知,治疗组患者无论在手术出血量、手术周期、转移例数方面均优于对照组;而对比两组不同位置淋巴清扫数量情况,治疗组淋巴清扫数量总数为(8.9±2.4)个;对照组淋巴清扫数量总数(12.8±3.3)个,治疗组数量明显多于对照组;此外,对比所有患者的术后并发症情况可知,治疗组并发症发病概率为9.30％,对照组并发症发病率为27.91％,治疗组发病概率要明显低于对照组,以上小组资料对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 同比一般治疗方法,以全腔镜手术治疗食管癌患者疗效显著,并发症较少,存在临床推广价值与意义.
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间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩的效果
目的 分析间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩的临床效果.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的胎方位异常分娩患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用间苯三酚与同侧俯卧位分娩,对照组采用自由卧位常规分娩,对比分娩结果.结果 观察组患者第一产程用时短于对照组,自然分娩率高于对照组,宫颈水肿率低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩具有良好的助产效果,能够保证产妇分娩安全.
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侧俯卧位配合徒手矫正对头位难产临床效果分析
目的：观察并分析侧俯卧位配合徒手矫正对头位难产的临床效果。方法选取我院收治的92例出现头位难产症状的产妇作为研究对象，采用侧俯卧位配合徒手矫正的方法扭转胎头的方位，并对产妇的分娩效果展开分析。结果本组92例发生头位难产的产妇中，有81例成功进行阴道分娩，11例扭转失败接受剖宫产术，成功率为88.0％。结论对发生头位难产的产妇进行侧俯卧位配合徒手矫正，可有利于产妇的自然分娩，极大程度上缩小产妇产程，充分降低母婴并发症的发生率。
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不同体位护理干预在神经外科手术患者中的对比观察
目的：对不同体位的护理干预在神经外科手术患者中的效果进行对比观察。方法选取在我院入住的46例神经外科手术患者作为研究对象，根据体位的不同分为观察组和对照组，各23例，将两组患者的呼吸道压力、平均动脉压、心率、并发症以及患者对于治疗效果的满意度进行对比。结果两组患者的呼吸道压力、平均动脉压、心率无明显差异。观察组并发压疮1例、耳廓损伤1例、臂丛神经损伤1例，优于对照组并发压疮3例、耳廓损伤2例、臂丛神经损伤3例。结论术后患者使用侧俯卧位护理干预，有利于观察患者的生命体征，降低手术并发症，提高患者满意度。
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探讨侧俯卧位在产程进展中的临床意义
目的：探讨侧俯卧位在产程进展中的临床意义。方法46例产妇,随机分为对照组和实验组,各23例。对照组采取仰卧位分娩,实验组采取侧俯卧位分娩,对比两组产妇的产程及新生儿窒息情况。结果所有产妇均顺利分娩,无一例转剖宫产。对照组平均耗时(47.6±5.7)min,实验组第二产程平均耗时(29.4±2.4)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿未发生窒息,对照组有2例新生儿在出生后1 min发生轻度窒息,有2例在5 min时出现重度窒息,新生儿窒息率17.39%。两组新生儿窒息率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论侧俯卧位分娩能够有效缩短产程且不会对新生儿造成影响,值得临床推广应用。
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侧俯卧位同左侧卧位胸腹腔镜食管癌根治术的临床比较#
目的：比较采用左侧卧位和侧俯卧位下胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效。方法：选取2013年5月～2015年10月间我院治疗胸腹腔镜联合食管癌患者52例，均实施根治术进行治疗。其中左侧卧位下行胸腹腔镜食管癌根治术24例，侧俯卧位下行胸腹腔镜食管癌根治术28例，回顾性分析患者临床资料。结果：侧俯卧位组胸部手术时间为（78.89±16.31）min，短于左侧卧位组的（92.61±18.94）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用侧俯卧位行胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌，具有术区显露良好，手术时间短、出血量少以及更好的区域淋巴结清扫等技术优势，是安全可行的。
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侧俯卧位后正中入路切除胸段脊膜瘤效果
目的：探讨侧俯卧位后正中入路切除胸段脊膜瘤的临床效果。方法选择胸段脊膜瘤患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，均在气管插管全身麻醉进行，观察组患者采用侧俯卧位后正中入路，对照组采用单纯俯卧位下后正中入路，比较两组手术时间、术中出血、术后引流量，并对所有患者住院期间并发症进行统计。结果观察组手术时间显著短于对照组（P＜0.05），术中出血显著少于对照组（P＜0.05），术后引流量显著少于对照组（P＜0.05），观察组发生术后感觉缺失、神经根痛以及术后截瘫的整体比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论侧俯卧位后正中入路切除胸段脊膜瘤术中出血少，术后恢复快，并发症少，推荐临床使用。
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持续性枕横位持续性枕后位处理流程和复位手法探讨
目的 探讨持续性枕横位及持续性枕后位的处理流程和不同复位时机的手法.方法 回顾分析2009年1月1日至2011年03月31日我科109例持续性枕横位及枕后位的处理流程和复位手法.结果 宫口开8cm或胎头S+2 前发现持续性枕横位或枕后位,应先指导产妇取胎背朝上的侧俯卧位,调整并加强宫缩,观察半小时到1小时仍不能自然复位再扩张宫口至8cm后行手转胎头复位.宫口开大8cm后及胎头S+2 后发现持续性枕横位或枕后位者应立即调整宫缩并进行手转胎头复位,胎头S+2 前采用食中指尽可能分开,食指位于小囟门或大囟门处,中指位于矢状缝上,拟把胎头夹于两指之间进行复位,先露S+2 后,宜采用食中指分开呈30度或并拢置于联骨联合下进行复位.结论 持续性枕横位及持续性枕后位发现时机不同,处理流程和复位的手法不同,只要没有头盆不称,经过恰当及时的处理是可以经阴道自然分娩的,可明显降低剖宫产率,减轻母婴损伤.
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侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的护理配合
目的:探讨侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的效果.方法:我科对156例食管癌病人行胸腹腔镜辅助食管癌根治术,此术式先行左侧45°侧俯卧位,在胸腔镜下游离食管胸段,清扫胸部区域淋巴结,然后改平卧位腹腔镜下游离胃,清扫腹部区域淋巴结,后做管状胃在颈部与食管吻合重建消化道.结果:156例均由左侧俯卧位胸腹腔辅助手术治疗,预后良好.结论:侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术具有一定的优势,在手术配合上对护士的应变能力和配合技巧也提出了一定的挑战.
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急性呼吸窘迫综合征患者侧俯卧位机械通气的效果
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病死率高达30%～加%[1].俯卧位及侧卧位可改善ARDS患者的机械通气效果[2-5].本研究拟评价 ARDS患者侧俯卧位机械通气的效果,为临床提供参考.
