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胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果
目的 探究胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果.方法选取2015年3月15日至2017年12月15日我院80例食管癌患者为观察对象,根据手术方式的不同将其分为试验组(44例,应用胸腹腔镜联合微创治疗)和对照组(36例,应用开放性手术治疗).比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫数目、住院时间、肺功能指标及并发症发生情况.结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出血量少于对照组(P<0.05).两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05).术后,两组患者FEV1、FVC水平均显著降低,FEV1/FVC水平明显升高,且试验组均优于对照组(P<0.05).试验组患者的并发症总发生率为6.82％,显著低于对照组的25.00％(P<0.05).结论胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果显著,且对患者肺功能影响更小,并发症发生率更低.
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食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理
目的 研究食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理效果.方法 选取2015年6月至2016年7月行胸腹腔镜联合食管癌根治术食管癌患者88例,将其随机分为两组,每组44例.组Ⅰ采用围手术期普通护理,组Ⅱ采用围手术期全面护理,比较两组围手术期护理满意度、手术完成时间、术中出血总量、术后住院观察时间、护理前后患者负性情绪.结果 组Ⅱ围手术期护理满意度高于组Ⅰ,手术完成时间、术中出血、术后住院观察时间均低于组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组负性情绪比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后组Ⅱ负性情绪改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期全面护理效果确切,可减少操作时间和出血,缩短观察时间,缓解患者负性情绪,满意度高.
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胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的术后并发症观察与护理
目的:结合临床经验,探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症疗效和护理措施.方法:选择本院在2013年10月至2015年9月收治的食管癌患者98例作为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组患者采用传统切除术治疗和常规护理,观察组患者采用胸腹腔镜联合手术治疗和系统化护理干预,比较两组手术治疗和并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间明显多于对照组,观察组患者术中出血量、带管时间、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过对两组患者12个月随访后,观察组患者出现肺部感染情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腹腔镜联合治疗可明显减少食管癌术后并发症,提高患者生活质量,缩短带管时间和住院时间,值得临床进一步推广研究.
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胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及疗效分析
目的：：分析胸腹腔镜联合手术治疗在食管癌临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年4月至2016年4月期间收治的食管癌患者66例，参照随机数字表，将患者化为治疗组与对照组，每组各33例。对照组患者接受传统三切口食管癌切除术，治疗组患者接受胸腹腔镜联合手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的术中出血量、胸液引流量、胸管拔除时间、住院时间以及不良症状发生率均显著优于对照组患者，即相应数据对比，组间存在符合统计学意义要求的差异(P<0.05)。结论：食管癌临床治疗过程中，对患者行胸腹腔镜联合手术治疗，临床效果确切，而且可以降低患者出现不良反应的概率，有利于患者远期发展，临床实践普及价值显著。
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胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念对术后恢复的作用
目的:研究胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念对术后恢复的作用.方法:选取我院2013年2月至2016年7月胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗患者66例,分两组,A组围术期应用常规护理方案;B组将快速康复理念应用于围术期.就两组患者术后恢复时间、术中操作时间、术后恢复排气时间、胸腔引流管拔除时间和护理满意度、乳糜胸、心律失常、胃排空障碍等并发症发生率进行比较.结果:B组护理满意度明显高于A组,乳糜胸、心律失常、胃排空障碍等并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者术后恢复时间、术中操作时间、术后恢复排气时间、胸腔引流管拔除时间均明显优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速康复理念应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期对术后恢复的作用显著,可加速患者术后康复,减少并发症发生,缩短治疗和住院时间,提升满意度,值得推广.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效分析
目的 通过分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的效果,探讨其应用价值.方法 选取2016年1月—2017年12月来该科治疗的98例食管癌患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组49人,对照组采取传统外科手术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗方式,对比二者效果.结果 观察组患者在手术时间方面比对照组长(P<0.05);在术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间方面,观察组患者的平均术中出血量为(109.55±15.36)mL,少于对照组的(168.35±17.15)mL、平均住院时间为(12.57±4.31)d,少于对照组的(22.71±4.41)天(t=13.15)、平均术后肛门排气时间为(32.37±1.49)h,少于对照组的(58.62±2.50)h,差异有统计学意义(t=2.04,2.93,2.84,P<0.05);在并发症的发生概率方面,观察组为8.16％,少于对照组的22.45％.结论 在对食管癌患者进行治疗时采用胸腹腔镜联合食管癌根治术方式的应用效果更好,值得推广应用.
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胸腹腔镜联合食管癌切除术后并发症的处理
目的:着重于探讨食管癌患者运用胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗的术后吻合口并发症处理方法.方法:对50例本院2015年2月~2017年3月收治的食管癌患者进行研究,分析其术中的吻合方法与术后的吻合口并发症发生情况.结果:50例食管癌患者并发症发生率为26%,其中吻合口瘘、吻合口出血与吻合口狭窄分别为5例、5例、3例.结论:针对吻合口并发症做好积极处理与预防,正确应用吻合方法,能够良好的改善食管癌患者的预后.
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胸腹腔镜结合食管癌切除和传统三切口食管癌切除术的优劣差异
目的 对比胸腹腔镜结合食管癌切除术与传统手术的疗效差异.方法 选取2012年4月-2014年12月我院收治的90例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各45例,对照组采用传统三切口食管癌切除术,研究组采用胸腹腔镜结合食管癌切除术,综合比较两组患者手术相关指标、并发症情况及病死率.结果 研究组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及住院时间均优于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.7％,低于对照组的24.4％(P＜0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜结合食管癌切除术治疗食管癌患者效果确切,在淋巴结清扫程度、并发症、下床时间等方面优于传统三切口食管癌切除术.
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循证护理对老年微创食管癌根治术患者肺部并发症的预防效果分析
随着老年人口的比例不断攀升,老龄患者的发病人数也日益增多,老年患者各脏器功能减退,呼吸系统功能及储备能力下降,呼吸道黏膜萎缩,气道分泌物不易排出,胸外科手术创伤大、手术时间长更容易引起肺部并发症的发生.为加快患者术后康复,提高手术治疗的效果,本研究总结了老年患者术后肺部并发症的原因,对2015年8月至2017年6月在我科行胸腹腔镜联合食管癌根治术的60～80岁老年患者实施循征护理,有预见性地制定个体护理计划、实施护理措施,降低了肺部并发症的发生,现报道如下.
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食管癌胸腹腔镜术后并发症及相关因素分析
目的：分析研究食管癌胸腹腔镜术后常见的临床并发症并分析其相关的影响因素。方法：选取的研究对象为我院自2009年6月～2014年6月收治的80例食管癌胸腹腔镜手术患者，对其围手术期的临床资料进行回顾性分析，研究引起并发症的相关因素。结果：食管癌胸腹腔镜术后80例患者术后出现包括肺部感染、吻合口瘘、胃瘫、吻合口狭窄等并发症。并发症和病人的年龄、术前的营养状况，术中时间、出血量以及合并有高血压、糖尿病、肝病等有密切关系，组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过干预术后并发症的相关因素，可有效减少食管癌胸腹腔镜的并发症，提高患者的生存率及生活质量，为临床解决此类问题找到有效的预防及治疗途径。
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经口输送钉砧头系统行全腔镜Ivor Lewis 食管癌根治术30例
目的 探讨全腔镜下食管癌切除并利用经口输送钉砧头系统完成右侧胸腔内食管-胃吻合的可行性,并报告近期疗效.方法 2011年1至12月,30例食管癌患者行全腔镜Ivor Lewis径路食管癌切除食管-胃胸腔内吻合术.手术先在腹腔镜下游离胃和腹段食管,然后在胸腔镜下游离胸段食管并切除食管癌,采用经口输送钉砧头系统行胸腔镜下食管-胃胸腔内吻合.结果 病变均位于食管中下段,平均长度3.8cm.全组手术均顺利,无术中并发症和中转开腹,开胸者.平均腹腔镜操作95min,胸腔镜操作177 min；术中平均出血量310ml.术后平均5.6天进食.术后病理诊断25例鳞状细胞癌,5例腺癌,切缘均阴性.胸部和腹部淋巴结每例平均清扫10.6和4.9枚.术后切口感染4例,乳糜胸1例,经保守治疗后好转；1例术后第6天因左侧膈疝行剖腹膈疝修补；无吻合口痿.结论 利用经口输送钉砧头系统行全腔镜下食管癌切除胸腔内吻合术创伤小,术后恢复快,未发生吻合口瘘.全腔镜Lvor Lewis食管癌根治术足一种安全可行的手术方式.
关键词： 食管肿瘤 Ivor Lewis食管切除术 胸腹腔镜 食管-胃吻合 -
胸腹腔镜联合食管癌根治术患者感染预防与控制研究
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术感染因素及预防措施,为临床预防该类手术感染的发生、提高患者治疗效果提供依据.方法 回顾性分析2014-2015年45例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料,分析潜在的感染因素,提出切实可行的预防措施.结果 45例手术时间(300.2±29.3)min,均获成功;术后1例切口发红,2例发生肺部感染,经抗感染治疗后均治愈.结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期管理、严格无菌操作、强化各项流程、加强人员培训、建立资质准入制度、较强的手术人员感染意识,是预防及控制胸腹腔镜联合食管癌根治术感染发生、降低感染率的有效保障.
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胸腹腔镜和三切口手术治疗食管癌的临床疗效比较
目的 探讨胸腹腔镜和三切口手术治疗食管癌的临床疗效比较.方法 选取2014年7月至2015年7月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为胸腹腔镜组与三切口手术组,每组45例.对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后胸腔引流量、术后胸管留置时间、术后监护时间、术后住院时间、住院总费用、术后30天内并发症发生率、术后1年生存率、无病生存率和生活质量.结果 胸腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后监护时间、术后住院时间、住院总费用和术后30天内并发症发生率分别为(190.45±47.83) min、(89.67±40.23)ml、(5.19±0.34)d、(16.51±3.45)d、(34193.98±450.23)元和8.0％,三切口手术组上述指标分别为(250.93±50.98) min、(224.53±80.34) ml、(7.34±1.09)d、(20.89 ±4.56)d、(45782.13±598.02)元和20.0％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胸腹腔镜组1年生存率和无病生存率分别为84.0％和58.0％,三切口手术组上述指标分别为74.0％和42.0％,两组比较,差异均有统计学意义(均p ＜0.05).胸腹腔镜组情绪健康、认知功能、社会功能、躯体功能、癌症对自身的影响、生活满足感和食欲评分分别为(93.23±11.45)分、(93.19±12.34)分、(91.23±10.39)分、(92.20±10.45)分、(93.23±10.89)分、(93.10±11.34)分和(93.90±10.98)分,三切口手术组上述指标分别为(82.67±12.81)分、(82.90±11.79)分、(82.91±10.56)分、(83.19±11.56)分、(82.56±11.19)分、(83.23±12.90)分和(83.29±11.49)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腹腔镜比三切口手术治疗食管癌的临床效果显著,康复时间短,并发症发生率低,术后1年生存率高,能改善患者生活质量.
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探讨胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的近期效果与安全性
目的 评估胸腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的近期效果、安全性.方法 70例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组经胸腹腔镜联合手术治疗,对照组经开胸食管癌根治手术治疗,观察对比两组临床相关指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量(104.49±12.03)ml少于对照组的(265.95±18.42)ml,术后拔管时间(4.68±1.53)d短于对照组的(8.03±2.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组中吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染者各1例,并发症发生率为8.57％(3/35);对照组中吻合口瘘、胃排空障碍、肺部感染者分别为3例、4例、3例,并发症发生率为28.57％(10/35);两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.6289,P<0.05).结论 老年食管癌经胸腹腔镜联合手术治疗,临床效果较好,且治疗安全系数较高,可在临床应用.
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胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效观察
目的：观察分析胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法40例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组实施常规外科手术，观察组患者采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，评估两组患者临床治疗效果。结果两组患者淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率10.00%低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌患者，采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗，有利于缓解临床症状，提高治疗有效率，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
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观察全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后具体影响
目的 观察全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后具体影响.方法 114例食管癌患者作为研究目标,按照硬币法分为参照组(行传统开胸手术治疗)和治疗组(行全胸腹腔镜下食管癌根治术治疗),各57例.比较两组临床疗效和预后情况.结果 两组除清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组手术时间、切口长度、术中出血量均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量评价量表(QLQ-C30)评分为(77.15±2.55)分,卡氏体能状态评价量表(KPS)评分为(87.27±2.14)分;参照组QLQ-C30评分为(70.72±1.94)分,KPS评分为(75.58±2.07)分;治疗组QLQ-C30评分及KPS评分均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腹腔镜下食管癌根治术疗效确切,可显著改善预后,值得临床优先选择和广泛应用.
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胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究
目的 比较胸腹腔镜食管癌根治手术和传统开放手术方案对食管癌患者进行治疗所取得的效果.方法 88例食管癌患者,随机分为胸腹腔镜手术组和传统开放手术组,每组44例.传统开放手术组采用传统开放手术方法进行治疗,腹腔镜食管癌根治术组患者选择腹腔镜食管癌根治术手术进行治疗.观察比较两组患者的手术指标及并发症发生情况.结果 胸腹腔镜手术组患者的术中出血量为(103.5±40.5)ml,手术时间为(3.2±0.5)h,清扫淋巴结个数为(18.3±4.7)个,胸管留置时间为(4.3±1.8)d,下床活动时间为(2.2±0.5)d;传统开放手术组患者的术中出血量为(206.8±61.5)ml,手术时间为(3.8±0.7)h,清扫淋巴结个数为(12.8±2.2)个,胸管留置时间为(7.8±2.5)d,下床活动时间为(4.5±1.3)d;胸腹腔镜手术组患者的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数、胸管留置时间、下床活动时间均明显优于传统开放手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).传统开放手术组患者的并发症发生率为36.36％(16/44),胸腹腔镜组患者的并发症发生率为13.64％(6/44),两组患者的并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者选择胸腹腔镜食管癌根治术治疗的效果优于传统开放手术治疗,而且治疗的安全性相对更高,给患者造成严重的并发症,可以在临床上推广应用.
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胸腹腔镜联合食管癌切除术后声音嘶哑的护理策略
目的：探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术后声音嘶哑的护理措施。方法选取比较2组患者终护理效果。结果通过不同护理措施后观察组患者恢复效果（95.58%）明显优于对照组（82.35%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腹腔镜联合食管癌切除术后声音嘶哑患者行综合护理干预，更全面，更到位，疗效更显著。
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围手术期护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者治疗效果和生活质量的影响
目的 分析围手术期护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者治疗效果和生活质量.方法 研究对象为50例行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的患者,将其分为对照组、观察组,每组25例.对照组行常规性护理,观察组在常规性护理基础上行围手术期护理,总结归纳两组患者的终护理效果.结果 经围手术期护理,观察组护理效果更接近预设值,与对照组相比,护理有效率、护理满意度、临床手术指标、生活质量更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者行围手术期护理能够较好降低患者并发症发生率,提高手术成功率,改善患者临床症状,进而促进患者的恢复,应用价值较高.
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胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗中的效果评价
目的：分析评价胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除的临床治疗效果。方法随机选择2012年1月—2014年12月该院进行诊治的食管癌患者，将其分为两组，每组35例患者。两组均进行胸腹腔手术切除食管癌，观察组结合超声刀治疗，对照组则结合电刀治疗，比较观察两组的临床效果及术后出现的并发症进行统计学分析。结果观察组在手术时间、术中失血量及淋巴结清扫数量等指标上，较对照组均有明显优势，且治疗后出现的并发症也较少，其统计结果P <0.05，差异有统计学意义。结论胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗，临床上效果显著，能降低并发症的发生率，对患者伤害小，具有较高的临床应用价值，应加大使用范围。
