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2例吸毒患者的麻醉体会
病例1:刘××,男,34岁,吸毒史8年,每日吸毒3次,每次间隔6小时,以鼻吸入为主.曾经强制戒毒3次,此次因强制性戒毒而自残,吞下金属异物已有病史34天,心电图检查:心率106次/分、心肌缺血,血压140/90 mmHg,肝肾功能检查都有不同程度的损害.在硬膜外麻醉下行剖腹探查异物取除术.术前用药:安定10 mg,度冷丁50 mg肌肉注射.麻醉平面在T 4~T11之间,手术开始约10分钟,患者突然感到"气短、烦躁、全身大汗淋漓",判定戒断症状出现,静脉注射度冷丁50 mg,5分钟后患者一切恢复正常.
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吸入性的皮质激素对儿童身高增长的影响
皮质激素是一种有效的治疗过敏性鼻炎、哮喘的药物.由于口服皮质激素会引起严重的全身不良反应,而皮质激素气雾剂可使药物在局部发挥治疗作用,使全身生物学活性低,故可取代口服给药途径.目前,不断有新的可吸入的皮质激素研发成功和上市,包括经鼻吸入的和经口吸入的,但是这类药物应用于儿童患者的安全性,尚存在争论.本文将近年来关于可吸入的皮质激素气雾剂对儿童身高增长的影响的研究作一综述.
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纳洛酮抢救急性海洛因中毒23例临床疗效
急性海洛因中毒多发于海洛因依赖者静脉注射或口鼻吸入过量海洛因引起的急性中毒,常伴有严重心肺功能障碍,如抢救不及时常因呼吸衰竭而死亡.本院1996~1999年采用纳洛酮(NLX)成功抢救海洛因急性中毒患者23例,全部成功,现报告如下:
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醒脑散方
醒脑散为外用闻香剂,是一种通过口鼻吸入的方药.主要成分:白芷、藿香、冰片、零陵香各等分,研为细末,瓶装备用.用法:口鼻对准瓶口吸入口腔或鼻腔.一日数次.如深感不适,可随时闻嗅.功效:调节血压,抗疲劳,改善记忆与睡眠,耐缺氧.孕妇忌用.
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抗利尿激素粉剂鼻吸入治疗尿石性肾绞痛
以抗利尿激素鼻吸入粉剂治疗肾绞痛国内未见报道.我科自1996年8月至1998年8月用本药治疗50例肾绞痛患者效果较好,现报告如下.资料与方法一、共有尿石症引起的肾绞痛患者90例,其中50例接受抗利尿激素30 mg鼻吸入治疗;20例接受阿托品0.5 mg肌注;20例接受杜冷丁50 mg肌注治疗.三组病例的一般状况以及肾绞痛严重程度无明显区别.
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浅谈太极拳中的呼吸方法
太极拳为内家拳,其呼吸也不同于其他拳术.太极拳之初步,其呼吸尚鼻而不尚口,与普通人鼻吸口呼不同,而至技术熟练时,胸腹中之气出自中焦,可分上下两层(俗话说先天之气和后天之气),呼气时上层之气(后天之气)由鼻呼出,同时下层(先天之气)反降之丹田;吸气时上层之气由鼻吸入,下层之气反由丹田逼上,此种境界俗曰"气通".凡是习练太极拳至相当程度,经名师口传面授均能达到,然而初练者可不必过分求之,以免妨碍拳式姿势的正确.初步的练习者只要求达到动作和缓,呼吸自然,周身舒适和顺即可.正宗太极拳初功求静(大脑宁静、思想专一)、求松(全身肌肉放松).
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不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较
良好的麻醉是纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查成功与否的重要条件之一,目前国内麻醉方法有(1)经环甲膜穿刺麻醉法;(2)喉部喷雾麻醉法;(3)超声雾化吸入麻醉法.我院自1998年开始用滴鼻吸入麻醉法,效果满意,现报告如下.
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利多卡因不同吸入方法在支气管镜检查时麻醉效果的临床观察
目的探讨更好的气管镜术前麻醉方法.方法160例气管镜检查患者经随机分四组,利多卡因气雾剂经鼻吸入组(A组)、利多卡因气雾剂经口吸入组(B组)、2%利多卡因气动雾化吸入组(C)、2%利多卡因喉头喷雾组(D组)进行麻醉效果比较.结果A组、B组、C组间麻醉效果无差异(x2 =3.203,P=0.783),但明显优于D组(x2= 40.205,P<0.001),A组麻醉效果、麻药剂量、麻醉时间、不良反应少于其他三组.结论利多卡因气雾剂作为新型麻醉气雾剂,经鼻吸人与具有麻醉方便、效果好、定量准确、副作用小,是气管镜麻醉中较理想的麻醉方法之一.
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抢救急性氯气中毒1例
国内医学杂志有关氯气中毒的病例未曾见过报道,本人在临床上曾见到两个小孩玩耍时,将装满漂白精片剂的瓶口直接对准另一小孩口鼻吸入引起急性中毒.
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氨苄西林钠粉末鼻吸入治疗慢性上颌窦炎33例疗效观察
目的观察氨苄西林钠粉末鼻吸入治疗慢性上颌窦炎的疗效.方法将68例慢性上颌窦炎患者随机分为两组,氨苄西林钠粉末鼻吸入组33例(简称吸入组),与常规口服头孢氨苄胶囊组35例(简称口服组)相对照,两组1个疗程均为7d,治疗两个疗程后的7d内进行系统症状询问、鼻镜检查及鼻窦X线摄片复查评定疗效,总有效率和痊愈率进行统计学处理.结果吸入组与口服组两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05),两组痊愈率比较差异有高度显著性(P<0.01).病程与疗效关系比较,病程越短痊愈率越高.结论氨苄西林钠粉末鼻吸入治疗病程较短的慢性上颌窦炎疗效比较满意.
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在生活中预防呼吸道传染病
呼吸道传染病是指由呼吸道传播感染的疾病.传染源是呼吸道传染病患者和隐性感染者(成人或儿童).他们在说话、呼吸、打喷嚏、咳嗽时,将病原体播散在空气中,被健康儿童通过口、鼻吸入体内而感染发病.麻疹、百日咳、水痘、腮腺炎、猩红热、流脑、流感等,就是典型的呼吸道传染病.
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不同给药方法对剖宫产术后吗啡止痛的效果比较
对于术后镇痛,人们一直积极探讨其给药途径(如静注、肌注、皮下注射、鼻吸入、硬膜外腔给药等)及药物(吗啡、杜冷丁、芬太尼、曲马多、丁丙诺啡等).目前,确切常用的还是吗啡在硬膜外腔的应用,为探讨3种不同给药方法(连续滴注、病人自控镇痛、单次推注)对剖宫产术后镇痛效果,我们对90例剖宫产术后患者随机分成3组,并对其镇痛效果进行比较,结果报道如下.
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盐酸纳洛酮抢救海洛因中毒的观察和护理
海洛因中毒是由于吸毒者从口鼻吸入或静脉注入过量海洛因引起的急性中毒.其临床表现为:嗜睡、昏迷、瞳孔缩小(呈针尖样大小),呼吸深度抑制,其频率可减慢至2~6/min,潮式呼吸、紫绀、血压下降,尿量减少,皮肤湿冷等[1].如抢救不及时,患者可因呼吸麻痹而死亡.我科1996年元月~1998年12月采用纳洛酮抢救海洛因急性中毒患者41例,取得了很好的疗效.现报告如下:
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外治感冒七法
一、吸入法根据辨证施治用辛温或辛凉的解表方剂煎汁,趁热装入保温瓶(杯)中,适当距离用鼻吸入蒸气,如小孩畏闻药味,取开水吸入蒸气也可.研究证明:感冒病毒有耐寒、怕热的特点.体外试验表明:加热至56℃,30分钟可将其完全杀灭.吸入蒸汽,可杀灭存在于鼻黏膜上的感冒病菌,可防止发生呼吸道感染.
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气道湿化和雾化疗法
气道湿化是用水蒸气经口鼻吸入,雾化疗法主要是应用某些药物溶液经雾化器生成雾粒吸入气道.这均有助于保护气道粘膜、增强纤毛细胞功能,防治痰液干结、便于清除气道分泌物.因此,有利于保持气道通畅、控制感染,改善肺功能和缓解病情,是多种呼吸道疾病的有效辅助疗法.1适应证1.1急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病肺心病,支气管哮喘等伴痰粘稠、排痰困难者.
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采用spacer经鼻吸入糖皮质激素对儿童过敏性鼻-支气管炎的临床疗效
目的 研究采用spacer经鼻吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻-支气管炎的临床疗效.方法 145例患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予常规吸入布地奈德治疗和采用spacer吸入布地奈德治疗.治疗后,对比两组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(91.78%vs 61.11%,P<0.05);治疗组患儿鼻出血、鼻腔干燥、咽部不适及声音嘶哑不良反应显著少于对照组(P<0.05).结论 采用spacer经鼻吸入布地奈德治疗儿童过敏性鼻-支气管炎,安全有效.
关键词: 鼻吸入 糖皮质激素 儿童过敏性鼻-支气管炎