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不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤发生率的比较
目的 :探讨分析不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤发生的比较.方法 :选取我院2015年至2016年收治的90例行胸科手术的老年患者,随机分为三组,A组患者实施全身麻醉,B组患者实施全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞;C组患者实施全身麻醉联合硬膜外麻醉.对比分析三组患者术中房颤发生率.结果 :A组患者术中房颤发生率为17.24％,B组患者术中房颤发生率为15.38％,C组患者术中房颤发生率为3.70％,从上述结果能够看出,A组和B组患者术中房颤发生率无显著差异,A组和C组患者在术中房颤发生率方面表现出显著差异,P<0.05.结论 :相比于全身麻醉方式来说,给予胸科手术老年患者全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式能够显著降低患者术中房颤发生率.
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不同麻醉方法用于口腔修复中的效果比较
目的：比较不同麻醉方法对口腔修复的临床应用效果。方法选取2013年3月～2015年3月本院收治口腔修复患者78例作为研究对象，随机将其分成实验组与对照组，各39例。对照组采用传统局部注射麻醉方法，实验组采用笑气-氧气吸入麻醉联合局部麻醉的方法，对比两组患者麻醉效果。结果研究表明，两组患者麻醉前后血压和心率，疼痛评分以及焦虑评分对比，实验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对口腔修复患者采取笑气-氧气联合局部麻醉疗法，收效良好，对患者因恐惧，紧张，焦虑等情绪导致心理应激反应有很好缓解作用，口腔修复术危险性和并发症发生率明显降低，还可有效减少患者痛域及疼痛感，提升修复术成功率和患者满意度，值得临床推广与使用。
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不同麻醉方法对腹腔镜胆囊手术患者C反应蛋白及补体的影响研究
目的:研究不同麻醉方法对腹腔镜胆囊手术患者C反应蛋白(CPR)及补体的影响.方法:选取我院在2016年4月至2 01 7年1 0月收治的择期腹腔镜胆囊手术患者68例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=35,予以静吸复合麻醉)和试验组(n=35,予以静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉),对比2组CPR变化和C3、C4水平变化情况.结果:试验组血清CPR变化和C3、C4水平低于对照组,2组之间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术患者选择硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合麻醉有利于减少手术应激反应,维持补体系统稳定性,安全可行.
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不同麻醉方法对剖宫产手术患者的临床研究
目的:探究不同麻醉方法对剖宫产手术患者的临床效果.方法:选择于2016年10月至2017年10月进入我院产科实行剖宫产手术分娩的120例产妇为研究主体对象,利用双盲法将所有产妇划分为对照组及观察组,各组60例;对照组产妇实行硬膜外麻醉,观察组产妇实行腰硬联合麻醉,对比2组产妇的围术期指标及不良反应发生率.结果:(1)经对比,对照组Bromage评分、平均手术时间、胎儿娩出时间、感觉阻滞时间及术后镇痛药物应用各项指标与观察组相比差异较为明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组术后不良反应发生率为15.00％与观察组1.67％相比差异较为明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产手术实行硬膜外麻醉的效果良好,能明显改善麻醉效果降低术后并发症发生率;因此,值得在临床治疗领域中使用及推广.
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不同麻醉方法在大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者中的麻醉效果对比观察及对应激反应的影响
目的:探讨、研究大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者中不同麻醉方法的麻醉效果对比、观察及对应激反应的影响.方法:收治采用大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤的患者190例,平分两组.观察组在术中采取全屏静脉麻醉,对照组采取静吸复合麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及患者的应激反应.结果:观察组的自主呼吸恢复、苏醒、言语应答、定向力恢复、拔管等时间以及麻醉维持前、手术结束后的各项应激反应指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在大骨瓣减压手术治疗颅脑损伤患者中采用全屏静脉麻醉,有利于缩短患者术后苏醒时间,还能够有效抑制术中的各项应激反应.
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不同麻醉方法在宫外孕手术中的应用
目的:采用不同的麻醉方法,为宫外孕病人实施手术.方法:选择失血性休克分级为I,Ⅱ级[1]的患者在充分输液、输血治疗后低血容量已基本纠正的基础上,选用硬膜外阻滞麻醉行硬膜外阻滞麻醉.选择失血性休克分级为Ⅲ,Ⅳ级的志者在抗休充的同时,行气管内插管静吸复合全麻.结果:经围术期积极扩容,纠酸、抗休克、手术止血等综合处理后血流动力学明显改善,术后恢复良好,无麻醉并发症.结论:合理选择麻醉、尽快剖腹止血、术中严密监测是宫外孕病人急诊手术麻醉处理的关健.
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不同麻醉方法对腹部肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群和血流动力学的影响
目的探讨不同麻醉方法对腹部肿瘤手术患者围手术期细胞免疫功能、平均动脉压和心率的影响.方法采用全麻(A组12例)、针刺复合全麻(B组10例)、硬膜外复合全麻(C组11例)、针刺加硬膜外复合全麻(D组11例)不同麻醉方法对腹部肿瘤手术患者进行麻醉,并观察各种麻醉前后不同时间患者的T淋巴细胞亚群及血流动力学变化.结果 4组肿瘤手术患者的细胞免疫功能均下降,但C组和B组细胞免疫功能抑制的程度较轻,且在肿瘤切除一定时间后两组患者的细胞免疫功能有所改善;针刺复合全麻和针刺加硬膜外复合全麻对维持围术期血流动力学的平稳起一定作用.结论硬膜外复合全麻、针刺复合全麻是可供临床选择运用的良好麻醉方法,有利于腹部肿瘤患者免疫功能的及早恢复.
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异丙酚和硫喷妥钠对胃癌患者围术期TNF-α、IL-6、IFN-α的影响
通过测定胃癌患者围术期血清TNF-α、IL-6、IFN-α浓度的变化,研究异丙酚和硫喷妥钠不同麻醉方法对其的影响.
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不同麻醉方法下呼吸道异物取出术的临床分析
呼吸道异物发生突然,病情紧急,是小儿意外死亡的主要原因之一[1].支气管镜下取异物被视为耳鼻咽喉科高风险的急诊手术之一.19 80年以前我院呼吸道异物取出术均在无麻醉下施行;1980年至1999年的手术基本上在基础麻醉 (下文简称基麻)加高频喷射通气(high freqence jetvenilation,HFJV)下施行;2000 年后在全麻肌松(即基麻加肌松剂)加HFJV下施行.本文简要分析此三阶段在不同麻醉方法下取呼吸道异物的临床体会.
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三种不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较
子宫全切术应用单管法硬膜外麻醉,常会遇到阻滞不全,内脏牵拉反应等问题,给患者带来痛苦,影响手术操作.为提高子宫全切术的麻醉效果,我院自2004年6月-2005年6月分别采用单管法硬膜外麻醉、双管法硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉进行子宫全切术共60例,对麻醉效果进行比较,有关资料总结如下.
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不同麻醉方法对妊娠期糖尿病患者围手术期的护理体会
目的 对妊娠期糖尿病患者在围手术期给予不同的麻醉方法 的护理效果的分析.方法 该次研究选择该院待产的74例产妇,以住院的先后顺序分为两组,研究组给予硬膜麻醉,对照组给予全身麻醉,对其不同时期的血糖变化情况和新生儿Apgar评分进行分析.结果 两组产妇在T1、T2、T4、T54个时间点的血糖浓度均明显高于T0;T3时刻的血糖浓度明显低于T0、而T0时刻两组产妇对血糖浓度相比差异无统计学意义(P>0.05);但是研究组T1、T4、T53个时间点的血糖浓度显著高于对照组(P<0.05);且新生儿Apgar评分研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对产妇的影响较大,给予硬膜外麻醉能够有效控制血糖,有效改善母婴情况,值得临床推广.
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老年患者不同麻醉方法下行髋关节置换术对血小板膜糖蛋白的影响
老年患者的血小板粘附性、聚集性和反应性增高,常处于易被激活状态[1],而麻醉、手术、创伤等应激反应均可促进血小板的活化.
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不同麻醉方法在腹腔镜手术中的临床应用进展
近年来,腹腔镜已在妇科、胃肠道手术中得到广泛应用.但腹腔镜手术存在CO2气腹所致的腹腔内高压和CO2吸收入血所致高碳酸血症以及手术结束时腹内压骤降引发的类似缺血-再灌注损伤,另外,手术体位的变化也参与机体病理生理改变,严重时可影响机体的内稳态.腹腔镜手术的这些特点,要求麻醉者采取适宜的麻醉方法减轻腹腔镜手术的应激反应,减少并发症,促进机体康复.现就不同麻醉方法在腹腔镜手术中的临床应用和进展综述如下.
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不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响的临床研究
目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例，随机进行分组，单纯组患者30例，单纯进行气管插管全麻；联合组患者32例，在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉，观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生，改善患者的生活质量，安全性较高，可依据患者进行应用和开展。
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不同麻醉方法用于斜视矫正术的观察比较
斜视矫正术是眼科的常见手术,常用的麻醉方法有局麻、氯胺酮静脉麻醉、静吸复合麻醉等.几种麻醉方法下,眼心反射、眼胃肠反射发生率和血流动力学变化情况的对照比较尚未有报道,现将1996年至2002年100例斜视手术,术中心电图变化及血流动力学情况报道如下.
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不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的影响
目的 探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的影响。方法 2009年1月至2011年3月进行妇科腹腔镜手术患者129例，随机分为全麻组69例，腰-硬联合组60例，观察两组病例麻醉前、麻醉后、气腹5min、气腹15min、放气5min，血液动力学变化(SBP、DBP、HR、SPO2)并比较。结果 两组病例麻醉前、麻醉后、放气5min比较P>0.05差别无显著性。两组病例气腹后5min气腹后15min，SBP、DBP、HR、SPO2比较P<0.05差别有显著性。结论 全麻、腰-硬联合麻醉在气腹5min、气腹15min血液动力学观察内容有显著差异，但均在能够调节控制范围，不影响手术进程和手术安全，两种麻醉方式均能完全满足临床手术的需要。
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不同麻醉方法对女性无痛胃镜检查的影响比较
胃镜检查是临床上广泛开展的诊断技术,在胃、十二指肠疾病的诊断中具有极高的价值,但它作为一种侵入性操作,会引起患者躯体性和心理性应激[1].女性作为特殊群体,较男性更易产生恐惧、焦虑等不良情绪,对疼痛更为敏感,因此,对其实施胃镜检查也需更谨慎.国内外已有不少研究者探讨麻醉剂对进行无痛胃镜检查患者的影响,但这些研究多未将观察对象细化,仅有一小部分研究选择老年人作为观察对象.基于女性的特殊性,本研究选择拟进行胃镜检查的女性,探讨利多卡因胶浆联合丙泊酚以及右美托咪定联合丙泊酚对女性无痛胃镜检查的影响.
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妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法对呼吸功能的影响
目的 研究妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法 对呼吸功能的影响.方法60例妇科行腹腔镜手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按照随机数字表法分将其分为A组和B组,各30例.A组采取腰-硬膜外联合麻醉,B组采取气管插管全身麻醉.比较两组患者麻醉后5 min、气腹后5 min、气腹后15 min、气腹后30 min各时点的呼吸及血气指标.结果 两组患者各时间点组内及组间同期血氧饱和度(SpO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、动脉血pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者气腹后5、15 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)分别为(40.57±4.88)、(41.95±4.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于麻醉后5 min的(36.69±5.43)mm Hg;B组患者气腹后5、15 min的PETCO2分别为(40.38±4.96)、(41.83±4.57)mm Hg,高于麻醉后5 min的(36.74±5.26)mm Hg;A组患者气腹后5、15 min的二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.53±5.26)、(46.86±5.12)mm Hg,高于麻醉后5 min的(40.84±5.72)mm Hg;B组患者气腹后5、15 min的PaCO2分别为(45.49±5.17)、(46.93±5.24)mm Hg,高于麻醉后5 min的(40.91±5.06)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点组间同期PETCO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者气腹后5、15、30 min的氧分压(PaO2)分别为(275.75±14.67)、(279.08±14.83)、(281.56±14.23)mm Hg,均低于B组的(331.74±15.86)、(369.51±15.90)、(400.79±15.97)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者组内各时间点PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于行妇科腹腔镜手术的患者在建立CO2气腹后,采取腰-硬膜外联合麻醉对其呼吸功能影响较低,血气指标波动较小.
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丙泊酚、芬太尼和咪达唑仑复合麻醉在肥胖患者消化内镜检查中的效果观察
消化内镜检查和治疗中采用无痛麻醉术在国内外已经得到广泛应用.然而,肥胖患者由于肥胖和自身气道的因素使其麻醉具有一定的难度和风险.在静脉全麻术中肥胖患者较正常体重者的呼吸抑制和苏醒延迟发生率明显增多[1].建立合理的麻醉方案对于肥胖患者行无痛胃肠镜检查尤为重要.对2012年5月至2013年2月门诊100例拟行无痛胃肠镜检查的肥胖患者采用不同麻醉方法,并进行对比分析,报告如下.
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腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理的疗效观察
目的 观察腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理的疗效.方法 选择本院2016年8月至2017年11月期间收治的腹腔镜下直肠癌手术患者90例作为观察对象,按照不同麻醉方式分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30),A组实施硬膜外麻醉,B组实施全身麻醉,C组实施全麻复合硬膜外麻醉,比较3组手术情况和不良反应情况的差异.结果 A、B、C3组气腹时间、手术时间比较差异无统计学意义,但C组苏醒时间明显短于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组恶心呕吐、躁动等不良反应发生率均高于C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌手术患者选择全麻复合硬膜外麻醉可促使患者早期苏醒,减少不良反应,安全有效,术后镇痛效果好,可在临床中推广普及.
