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环甲膜注射麻醉在纤维支气管镜检查中的应用
目的:观察喉头喷雾+环甲膜注射麻醉在纤维支气管镜检查中的应用。方法:回顾我院纤维支气管镜室2010年1月~2012年1月行支气管镜检查患者240例,随机分2组,A组150例,用喉头喷雾+环甲膜麻醉;B组90例,用喉头喷雾+气管内注药,从麻醉效果、达到有效麻醉时间、平均耗药量及患者的术中生命体征变化方面进行观察。结果:A组麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,平均耗药量少,与B组比较有明显统计学意义。结论:环甲膜注射麻醉效果好,有利于纤支镜检查顺利进行。
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盐酸丁卡因胶浆的制备及应用
医师给患者在做胃镜检查时,因插入导管和镜头给患者造成恶心、呕吐等痛苦感,致使导管不能顺利插入胃中,为使导管能顺利插入胃中且病人无痛感,笔者试制了一种具有局部麻醉作用快且有止痛及润滑作用的胃镜检查胶浆,较以往的喉头喷雾麻醉效果更好,经我院一年来的使用,效果良好,使用方便,现将处方及制法介绍如下.
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利用喉头喷雾器予肾上腺素联合布地奈德喷喉辅治小儿急性喉炎临床研究
目的 观察利用喉头喷雾器予肾上腺素联合布地奈德喷喉治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 将急性喉炎患儿107例随机分为治疗组52例和对照组55例,两组患儿在常规治疗的基础上,治疗组用肾上腺素及布地奈德进行喉头喷雾治疗,对照组用肾上腺素及布地奈德进行氧驱动雾化吸入治疗.观察治疗后0.5 h、1h、6h、12h、24h、72h的全身症状、体征评分改善情况.结果 治疗组1h、6h、12h的症状、体征评分及Ⅱ~Ⅲ度喉梗阻缓解方面优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 利用喉头喷雾予肾上腺素联合布地奈德治疗小儿喉炎能更为迅速地缓解喉头痉挛,解除喉梗阻,且无不良反应,值得推广.
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脑电双频指数监测在全麻诱导中的应用
目的 通过观察异丙酚和芬太尼静脉麻醉下脑电双频谱指数(BIS)的变化,了解喉部表面麻醉复合弄丙酚静脉麻醉对诱导插管的影响.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级择期脑部手术患者,微泵持续输注异丙酚,间断使用芬太尼行麻醉维持,诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管观察BIS值,同使用安慰剂喷雾BIS的变化对比.结果 1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,患者BIS值变化幅度小,血流动力学更加平稳.结论 诱导中使用1%丁卡因喉头喷雾后气管插管,对患者血流动力学影响更小,术中监测BIS,可以更加准确评估麻醉深度.
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喷射给氧喉头喷雾抢救小儿喉水肿窒息26例
我们用喷射呼吸机常频通气,喷射给氧,同时激素、抗生素喉头喷雾,成功地抢救了小儿急性喉水肿重度呼吸困难26例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为我院急诊住院患儿,其中男15例,女11例,年龄1岁7个月~3岁,就诊时均有急性喉水肿和重度呼吸困难窒息,自主呼吸4~12次/min,呼吸困难三凹征阳性,皮肤湿冷花斑改变或发绀,意识丧失24例,烦躁2例.
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利舒卡气雾剂预防气管插管反应的临床观察
气管内插管时常可引起某些患者心血管系统出现应激反应.本组资料以利舒卡气雾剂对全麻患者气管插管前予以喉头喷雾,以观察利舒卡对预防气管插管时心血管反应的效果.
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简易喉头喷雾计量器
表面麻醉药是耳鼻咽喉手术及进行某些检查时的必需药品,但其毒性大,使用不当如大剂量高浓度可出现中毒,甚至死亡,故需严格控制用量.为方便计量,笔者改进设计了一种既可以统计单次喷雾时麻醉剂量,又可统计麻醉总量的简易喉头喷雾计量器.介绍如下.
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地卡因喷喉于气管插管时心血管反应的临床观察
我们知道气管插管前采用地卡因行喉头喷雾表麻在临床中应用已久,但对其预防插管时的心血管反应的效果报道并不多见.为了进一步了解地卡因喷喉对抑制气管插管时常发生的心血管不良反应的确切效果,为此我们在临床中曾随机对53例全麻患者在施行气管插管后15min内的心率、血压、平均动脉压进行了严密的观察及记录,同时与未用地卡因喷喉组作了比较.现介绍如下.
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利多卡因不同吸入方法在支气管镜检查时麻醉效果的临床观察
目的探讨更好的气管镜术前麻醉方法.方法160例气管镜检查患者经随机分四组,利多卡因气雾剂经鼻吸入组(A组)、利多卡因气雾剂经口吸入组(B组)、2%利多卡因气动雾化吸入组(C)、2%利多卡因喉头喷雾组(D组)进行麻醉效果比较.结果A组、B组、C组间麻醉效果无差异(x2 =3.203,P=0.783),但明显优于D组(x2= 40.205,P<0.001),A组麻醉效果、麻药剂量、麻醉时间、不良反应少于其他三组.结论利多卡因气雾剂作为新型麻醉气雾剂,经鼻吸人与具有麻醉方便、效果好、定量准确、副作用小,是气管镜麻醉中较理想的麻醉方法之一.
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利多卡因超声雾化表面麻醉用于支气管镜检查的效果观察
目的:比较2种表面麻醉方法在支气管镜检查中的效果.方法:将需要进行支气管镜检查的120例患者,随机分为A、B组,每组60例.A组应用利多卡因超声雾化吸入法,B组应用利多卡因喉头喷雾法.比较2组患者检查前、检查中的血氧饱和度、脉搏、心率、呼吸频率、呛咳和不良反应记忆率,以及检查后愿意再次接受检查率.结果:检查中B组氧饱和度明显低于A组,而心率和呼吸频率明显高于A组(P<0.01);A组患者发生呛咳、检查后不良记忆少于B组,麻醉效果(优良率)和愿意再次检查高于B组(P<0.01);A组达到有效麻醉的平均耗药量明显少于B组(P<0.01).结论:超声雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证支气管镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床.
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布地奈德喉头喷雾治疗儿童急性感染性喉炎疗效观察
急性感染性喉炎常见于婴幼儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其起病急,进展快.笔者对急性感染性喉炎伴Ⅰ度梗阻患儿86例,在静脉应用抗生素等同时,用布地奈德喉头喷雾与地塞米松静脉给药作对照,现报告如下.
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改良环甲膜穿刺麻醉法在支气管镜检查的应用
目的 探讨喉头喷雾+改良式环甲膜穿刺麻醉术在纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 回顾我科2000年至2008年行纤维支气管镜检查的患者,共2 234例.其中采用喉头喷雾+改良式环甲膜穿刺麻醉法(A组)1 028例,超声雾化麻醉法(B组)532例,单纯喉头喷雾麻醉法(C组)674例.从麻醉效果、达到有效麻醉时间、平均耗药量及术中生命征变化(包括指测SpO2、HR、收缩压)方面进行观察.结果 A组麻醉效果好(优占82.0%),达到有效麻醉时间短[(5.0±0.5)min],平均耗药量少[(15.0±0.5)ml],与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论喉头喷雾+改良式环甲膜穿刺麻醉法效果好,有利于纤支镜检查安全、顺利进行.
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肺癌纤维支气管镜表现与病理类型对照
我院自1991.1~2004.6经纤支镜确诊病理证实的肺癌351例,现将其镜下表现与病理类型对照分析如下:1临床资料351例患者,男性282例,女性69例.年龄18~77,平均54.5岁.采用Olympus BF-P10型纤支镜,2%利多卡因喉头喷雾及气管内表面麻醉,按常规检查程序窥见病变后活检刷检,送病理检查.
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婴幼儿心脏术后正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管的效果观察
目的 探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管(简称拔管)的应用效果.方法 选取2012年1月-2013年12月入住我院心血管外科重症监护室的心脏术后婴幼儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用正压通气膨肺加喉头喷雾后拔管,对照组采用传统边吸引边拔管.观察两组婴幼儿拔管后平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化.结果 观察组平均动脉压和血氧饱和度在拔管后1 min、5 min、10 min、15 min均高于对照组(P<0.01),观察组心率在拔管即刻、拔管后1 min、5 min、10 min、15 min均低于对照组(P<0.01).结论 正压通气膨肺加喉头喷雾后拔管在整个拔管期间均未中断供氧,避免传统边吸引边拔管对气道和咽部的刺激,在拔管期间能够维持稳定的氧合状态,可预防婴幼儿心脏术后拔管时平均动脉压降低、心率增快、血氧饱和度下降,是一种安全的拔管方法.
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不同麻醉方式在支气管镜检查麻醉中应用比较
目的 研究不同麻醉方式在支气管镜检查麻醉中的应用价值.方法 选取2013年3月至2016年3月104例在我院行支气管镜检查患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为雾化吸入组与喉头喷雾组,每组52例.雾化吸入组给予雾化吸入麻醉,喉头喷雾组给予喉头喷雾麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应情况.结果 雾化吸入组的优良率为96.2%显著高于喉头喷雾组的82.7%(x2=4.981,P=0.026);雾化吸入组的不良反应总发生率为5.8%显著低于喉头喷雾组的19.2%(x2=4.308,P=0.038).结论 雾化吸入麻醉效果良好,药物深入气管与支气管,患者耐受性较高,值得临床应用与推广.
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喷射给氧喉头喷雾抢救小儿喉水肿窒息26例
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纤维支气管镜检查不同麻醉方法的效果观察
目的 探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果.方法 将需要行纤维支气管镜检查的80例患者,随机分为A、B两组,每组40例.A组应用氧气雾化吸入法,B组应用喉头喷雾法.从麻醉效果,达到有效麻醉时间,平均耗药量方面进行研究.结果 麻醉效果,A组优于B组,χ2=10.81,P<0.05,具有显著性差异;达到有效麻醉时间,平均耗药量A组低于B组,P<0.01,具有非常显著性差异.结论 氧气雾化吸入法麻醉效果好,达到有效麻醉时间短,用药量少,患者痛苦少,操作者受干扰少,能保证纤支镜检查的顺利进行,可以广泛应用于临床.
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两种口腔表面麻醉用于食管扩张术的临床效果观察
目的探讨改进后的咽部喷射表面麻醉方式的临床效果,提高口腔表面麻醉及食管扩张手术的成功率.方法采用统一的临床效果评定标准,对200例食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄患者随机分组,将两种不同方式口腔表面麻醉效果进行对比.结果不同方式口腔表面麻醉效果经统计学测定χ2=15.63,P<0.01,证明咽部喷射麻醉方式优于喉头喷雾麻醉方式,食管扩张手术成功率明显提高.结论改进后的咽部喷射表面麻醉,不管是从理论上,还是从操作上都更具有科学性、安全性、实用性,是一种切实可行的口腔表面麻醉方法.