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氨苄西林钠静滴致迟发型变态反应8例
目前氨苄西林钠广泛应用于临床,随之变态反应增多.变态反应一般按反应出现的时间分为速发型和迟发型两种.速发型反应常在几分钟内发生,对此人们警惕性高;迟发型反应起病迟缓,易与其它过敏反应混淆而被忽视.我院自1998至2001年发现此类反应8例,现报告如下:
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影响冻干法氨苄西林钠含量低的原因初探
目的 本文讨论了冻干法氨苄西林钠含量在2000版药典实施后比1995版测定值低的原因。方法:通过对不同生产方法(喷干法和冻干法)所生产的氨苄西林钠的含量和二聚物数据(用高压液相法检测)进行对比总结。结果:冻干法氨苄西林钠中二聚物数值远高于喷干法氨苄西林钠中的二聚物。结论:冻干法氨苄西林钠含量低的原因是因其生产过程中二聚物的数值远高于喷干法生产所产生的。
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氨苄西林钠细菌内毒素检查法的研究
目的:建立氨苄西林钠细菌内毒素检查法.方法:用三个不同厂家生产的鲎试剂对氨苄西林钠进行干扰试验.结果:氨苄西林钠浓度为1.25mg/ml的稀释液不干扰细菌内毒素试验.结论:氨苄西林钠采用细菌内毒素检查法是可行的.
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先天性无痛无汗症1例
患儿男,20 d,因发热7 d于1999年6月14日入院.患儿第1胎第1产,足月顺产.发病前有脐部感染史,父母非近亲结婚.体检:体重3.84 kg,身长55 cm,头围35 cm,体温39.3 ℃,精神反应差,前囟2 cm×2 cm,平软,皮肤轻度黄染,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,腹软,肝右肋下2.5 cm,剑突下2.0 cm,四肢活动可,肌张力正常.入院诊断:新生儿败血症?新生儿化脓性脑膜炎?给予氨苄西林钠、头孢噻肟钠抗感染治疗.
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三种西药治疗上呼吸道感染的经济学与治疗效果对比
目的 对比三种西药治疗上呼吸道感染的临床效果及成本-效果.方法 选择我院收治的上呼吸道感染患者150例,按照三种不同西药治疗方案将150例患者分为三组,即青霉素纳组48例、克毒清组52例、氨苄西林钠组50例.分析对比三种西药在临床治疗中的效果及成本-效果.结果 青毒素纳组的治疗总有效率为83.33%,克毒清组为86.54%,氨苄西林钠组为96.00%;且三组成本-效果分别为1.260、2.112、2.667.结论 从上呼吸道感染的临床治疗效果角度考虑,氨苄西林钠的疗效佳,但从经济学成本-效果方向来说,推荐应用青霉素纳.
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氨苄西林致多器官损伤
患者男,25岁.因感冒于2000年6月15日在当地诊所就诊,给予氨苄西林钠5 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,连续治疗3 d.
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氟罗沙星致严重过敏反应
患者男,61岁.于2003年2月20日因尿频、尿急、排尿不畅来院就诊,诊断为前列腺炎.门诊给予氨苄西林钠2g(皮试阴性)加入0.9%氯化钠注射液30ml缓慢静脉注射.注射时患者诉感觉不适,恶心,后改用氟罗沙星250ml(内含氟罗沙星0.2g、葡萄糖液12.5g)静脉滴注.
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氨苄西林钠舒巴坦钠致荨麻疹1例
患者,女,45岁,因脊髓型颈椎病于2002年11月25日入院.既往无药物过敏史.给予常规脱水消炎治疗:生理氯化钠溶液100mL+地塞米松注射液20mg,qd静滴,并逐渐减量.
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生产工艺对氨苄西林钠质量的影响
目的 考察溶媒结晶和冷冻干燥两种工艺生产的氨苄西林钠的杂质水平和稳定性情况,判断两种工艺产品的质量优劣.方法 通过6个月的加速稳定性实验[实验温度(40±2)℃;相对湿度(75±5)%]和6个月的长期稳定性实验[实验温度(30±2)℃;相对湿度(65±5)%],考察两种工艺产品的含量、有关物质、水分、晶形特征等.结果 采用溶媒结晶法生产的氨苄西林钠比冷冻干燥法的产品杂质水平低,稳定性高;同为溶媒结晶法的产品,稳定性与其水分活度的关系密切.结论 采用溶媒结晶法生产的氨苄西林钠的质量优于冷冻干燥法的产品;生产过程中严格控制水分活度有利于得到高稳定性的产品.
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头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将80例细菌性下呼吸道感染的儿童随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用头孢他啶60 mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注;对照组采用氨苄西林钠100~200mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注;两组疗程均为5 d,然后比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组和对照的有效率分别为95.00%、72.50%;观察组和对照的不良反应率分别10.00%和25.00%;两组间差异存在显著性(P<0.05).结论:头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染安全有效,值得临床推广应用.
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凯兰欣治疗腹腔内感染的疗效观察
凯兰欣即氨苄西林钠 /舒巴坦钠( 2∶ 1)粉针剂。氨苄西林钠是广谱青霉素,由于耐药菌株的存在,疗效不佳;舒巴坦钠是新型的竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,两药合用对大多数耐药菌均具有强大的抗菌、杀菌作用。我院应用凯兰欣治疗腹腔内感染 68例,临床效果较为满意。
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静滴氨苄西林钠致迟发型变态反应9例
目前,氨苄西林钠广泛应用于临床,随之变态反应增多.变态反应一般按反应出现时间分为速发型和迟发型两种.速发型反应常在几分钟内发生,对此人们警惕性高,迟发型反应,起病迟缓,易与其它过敏反应混淆,而被忽视,我院自1998~2001年,发现此类反应9例,报告如下:
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氨苄西林钠与甲硝唑注射液配伍可行性分析
氨苄西林钠是临床广泛选用的广谱抗生素 , 而甲硝唑注射液因其价格较低 , 是同等剂量替硝唑针的 1/3~ 1/2, 疗效确切 , 是目前抗厌氧菌感染的首选药品 . 二者合用 , 特别适用于外科、妇产科的深部感染患者 . 但目前供临床参考使用的 < 256种注射液配伍变化检索表 > 却标明两者属配伍禁忌 , 给临床使用带来不便 . 本文通过对两者药剂学配伍后 , 不同时间段的含量及 pH值测定 , 考察两者药剂学配伍的可行性 .
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氨苄西林钠细菌内毒素检查法实验研究
目的:建立氨苄西林钠的细菌内毒素检查方法.方法:按<中国药典>2005年版二部附录细菌内毒素检查法进行.结果:氨苄西林钠浓度为1.25 mg/ml时,对鲎试剂无增强或抑制作用,其细菌内毒素限值可定为0.2 EU/mg.结论:可用细菌内毒素检查法(凝胶法)代替家兔热原检查法控制其热原.
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1例氨苄西林钠过敏的抢救及护理
氨苄西林钠是临床使用较广的抗菌药物,临床上常见的过敏反应以皮疹为特征,且为迟发性全身性皮疹;以多次应用后出现过敏性休克者极为罕见,也尚未见文献报道.2011年11月9日,我们成功救治了一例在多次应用氨苄西林钠针,且皮试阴性后,应用氨苄西林钠出现过敏性休克的患者,症状典型少见,报道如下.
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氨苄西林、氨苄西林钠及注射用氨苄西林钠中二聚体及其他相关物质的HPLC检查法
目的:建立了HPLC测定氨苄西林、氨苄西林钠和注射用氨苄西林钠中氨苄西林二聚物及其他相关物质的方法.方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;取12%醋酸溶液0.5 ml、0.2 mol/L磷酸二氢钾溶液50ml和乙腈50ml置1000ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为流动相A;取12%醋酸溶液0.5 ml、0.2 mol/L磷酸二氢钾溶液50ml和乙腈400ml置1000ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为流动相B,进行梯度洗脱;流速:1.0 ml/min;检测波长为254nm.结果:氨苄西林峰与二聚物峰和其他杂质峰分离良好,在2.2~177.4μg/ml浓度范围内,氨苄西林峰面积与样品浓度呈良好的线性关系,回归方程为Y=3.096×106x+3.810×104,r=1.0000;在2.2~177.4μg/ml浓度范围内,氨苄西林二聚物峰面积与样品浓度线性关系良好,Y=3.266×106X+3.751×103,r=0.9999.结论:本法可同时检测氨苄西林、氨苄西林钠和注射用氨苄西林钠中二聚物和其他相关物质,操作简便、快速,结果准确,重现性好.
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穿心莲内酯对经抗生素治疗引发内毒素血症奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率影响及作用机制
目的 观察穿心莲内酯对经氨苄西林钠治疗奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率的影响,并探讨其作用机制.方法 将48只出生2周的大鼠随机分为正常组、模型组、氨苄西林钠组、氨苄西林钠+穿心莲内酯组,每组12只.除正常组外,其余组均通过大鼠小延髓池进针注射脑膜炎奈瑟球菌悬液制备脑膜炎模型.模型制备成功后,正常组和模型组大鼠给予生理盐水灌胃,氨苄西林钠组给予200 mg/L氨苄西林钠皮下注射,氨苄西林钠+穿心莲内酯组在氨苄西林钠组基础上灌胃50 mg/L穿心莲内酯,每12 h 1次,共5次.统计各组小鼠存活率及平均高体温增量,采用脂多糖检测试剂盒测定血浆脂多糖水平,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,Western blot法检测大鼠脑膜中p65、IκBα蛋白表达情况.结果 氨苄西林钠+穿心莲内酯组大鼠存活率高于氨苄西林钠组(P<0.05);氨苄西林钠组和氨苄西林钠+穿心莲内酯组大鼠体温增高平均值均明显低于模型组(P均<0.05),且氨苄西林钠+穿心莲内酯组明显低于氨苄西林组(P<0.05);氨苄西林钠+穿心莲内酯组血浆脂多糖、TNF-α、IL-6水平和脑膜中p65蛋白表达量均明显低于氨苄西林钠组(P均<0.05),脑膜中IκBα蛋白表达量明显高于氨苄西林钠组(P<0.05).结论 穿心莲内酯可明显提高氨苄西林钠治疗内毒素血症奈瑟球菌感染脑膜炎大鼠存活率,可能与抑制Nk-κB炎症通路相关.
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盐酸氨溴索的配伍禁忌
盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物,具有促进黏痰排除及溶解分泌的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,因而促进排痰,改善呼吸状况。应用本品治疗时,病人黏液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常明显减少,使呼吸道黏膜上的表面活性物质能发挥正常的保护功能。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,以及手术后肺部并发症的预防性治疗,为呼吸科常用药物,与其他药物联合使用,以提高药效,减少不良反应。联合用药首先要考虑药物之间的配伍禁忌,在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]中收录了盐酸氨溴索的配伍信息,其中适宜配伍的包括:0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、林格氏液,不能配伍的包括碳酸氢钠、氨丁三醇、氨苄西林钠、氨苄西林钠舒巴坦钠、羧苄西林钠、头孢拉定、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、阿昔洛韦、谷氨酸钠、肌苷、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。药品说明书中指示,盐酸氨溴索pH值为5.0,不能与pH值大于6.3的其他溶液混合,因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索的游离碱沉淀。在临床应用中,结合查阅资料得到的信息,发现盐酸氨溴索与许多药物存在禁忌,现综合整理如下。
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静滴氨苄西林钠致过敏性休克1例报告
1病历报告患者,女,58岁,于2005年8月18日,因"上感"给予氨苄西林钠5g加入生理盐水250mL中,静滴.用药前青霉素皮肤过敏试验阴性,连续静滴3天,无任何变态反应现象发生.
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二叶舒喷溅入眼致严重不良反应1例
二叶舒是氨苄西林钠与舒巴坦钠的混合剂,抗菌谱广,作用强.我科于2002年8月7日曾遇1例此药喷溅致严重不良反应.现报道如下.