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海洛因依赖者脱毒期间并发十二指肠溃疡穿孔1例
病例:患者男性,37岁,无业,高中文化.1998年开始以烫吸方式吸食海洛因,1.0 g/d,未曾戒过毒,既往有淋病史.2005年6月3日入我所强制戒毒.入所查体:T 37.2℃,R 20次/分,P 90次/分,BP 110/70 mmHg,心肺腹及神经系统检查未见异常.胸透正常.入所后予丁丙诺啡联合益安口服液脱毒治疗,6月8日基本戒除毒瘾.6月13日上午11时30分诉上腹部疼痛,呈持续性,无恶心,无呕吐.查体:腹平坦,上腹部压痛,以剑突下明显,无反跳痛,腹肌似有抵抗感,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.腹透未见异常.考虑为消化性溃疡,予制酸药口服,疼痛略缓解.下午患者仍诉上腹部疼痛,予制酸药口服无明显缓解,晚7时45分开始出现剧烈腹痛,不敢活动,伴恶心,出冷汗,有便意.查体:生命体征平稳,心肺正常,腹平坦,上腹部压痛明显,有反跳痛,腹肌明显紧张,似板状,肠鸣音消失.考虑为消化道穿孔,立即送上级医院,经腹透检查膈下有游离气体,诊断为消化道穿孔,行手术治疗,术中证实为十二指肠溃疡穿孔.
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益安口服液用于海洛因依赖者脱毒Ⅳ期临床评价
目的 :评价益安口服液治疗海洛因依赖的戒断症状及稽延性戒断症状的效果及不良反应。方法：固定疗程、固定剂量的多中心Ⅳ期临床开放实验。海洛因中度依赖者单纯使用益安口服液；重度依赖者，前 3 d与美沙酮联合用药。疗程为 10 d。稽延性戒断症状的治疗于脱毒后 d10开始，疗程 30 d；稽延性戒断症状于用药后每 5 d测评一次。结果：单独使用益安口服液组（ 495例）和与美沙酮联合组（ 75例）用药后每日戒断症状总分与各自用药前比较，差异有显著性（ P<0.01）；稽延性戒断症状治疗组（ 109例）每次测评稽延性症状总分与用药前相比明显下降，差异有显著性（ P<0.01）。益安口服液的不良反应主要有口干、腹泻、食欲不振、恶心等胃肠道反应，一般表现较轻，药物减量即可缓解。结论：益安口服液能有效地控制海洛因依赖者的戒断症状；治疗稽延性戒断症状效果肯定；不良反应小，是一安全的戒毒中药制剂。
