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失眠及药物治疗
近年来,生活节奏加快,工作压力增大,竞争更加激烈,越来越多的人畜按不同程度的失眠.中华医学会提供的材料表明,中国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍,主要分布在发达地区,而一直没引起重视.而失眠可以诱发各种疾病,包括身体疾病和精神疾病,应予以重视,本文主要介绍一下失眠及其治疗.
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三类疾病青睐睡懒觉的人
大家都知道,睡觉太少人就会生病,很多人却不知道,睡得太多同样不好.近日一则消息称,美国的研究人员发现,50岁以上女性每天睡9小时中风风险增加.如果睡眠过多,不仅消除不了疲劳,还会影响健康和智力.在睡眠时间中,死亡率低的睡眠时间约为7小时.
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周末睡懒觉周一更疲倦
美国罗岛州东普罗给登斯布朗大学的研究人员指出:周末睡眠过多,会影响生物钟的正常规律,导致周一持续疲劳.
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睡眠障碍的中医药研究趋势
睡眠障碍是由于各种原因引起的人体睡眠和觉醒机制失常,从而造成以睡眠不足和睡眠过多为主要表现的一系列睡眠和觉醒状态有关的疾病.睡眠障碍是临床常见病,在中医文献上有大量关于对"不眠"、"不寐"、"目不瞑""不得卧"等的描述,这些症状与现代医学所称睡眠障碍相似,二者有很大的互补性.近年中医关于睡眠障碍的研究也硕果累累,方兴未艾.现就睡眠障碍中医学研究现状及趋势谈点个人体会.
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精神分裂症患者睡眠障碍特点及护理策略
睡眠障碍是指睡眠量的异常和睡眠质的异常,或在睡眠时发生某种临床症状,如睡眠减少、睡眠过多及梦行症等.许多疾病都可以干扰正常的睡眠,反之,睡眠质量的好坏又会影响疾病的康复.精神分裂症患者睡眠障碍的发生率为72.4%.是精神科护理的重点之一.本文着重分析精神分裂症睡眠障碍的特点、临床意义、相关因素及护理策略.
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帕金森病患者的睡眠障碍
在临床工作中,常遇到帕金森病患者有类似于Waters等[1]所描述的生动梦境、夜间言语过多、日间睡眠过多及睡眠觉醒周期的变化等睡眠障碍的表现,检索国内近20年的文献,未找到相关的报道.现根据国外资料,就帕金森病睡眠障碍的患病情况、类型、病因、治疗等方面做一综述.
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老年人白天过度嗜睡及相关因素分析
目的探讨白天过度嗜睡(EDS)在老年人中的发生率及相关因素. 方法采用国际通用的"Epworth嗜睡量表"(ESS量表)在1 000例离退休老年人中进行调查,收回有效问卷768份,回收率为76.8%,对有效问卷采用多元逐步回归分析方法,探讨老年人EDS有关的因素. 结果老年人ESS量表评分平均值为(4.22±0.10)分,以ESS评分≥8分为临界值,老年人EDS的发生率为10.9%,经多元逐步回归分析显示白天困倦、习惯性打鼾、大而不均的鼾声3个因素与嗜睡评分密切相关,回归系数分别为1.458、0.591、0.567(P<0.05). 结论老年人白天困倦、习惯性打鼾、大而不匀的鼾声可能是独立于老年人年龄、性别、睡眠时间、入睡困难、早醒等因素以外导致老年人白天过度嗜睡的相关因素.
关键词: 睡眠过多 -
中西医结合治疗发作性睡病22例
发作性睡病是一种少见的原因不明的睡眠障碍,10~20岁多见,临床以睡眠过多及白天不可抗拒睡眠为特征.我院自1995~2002年采用中西医结合治疗,取得良好的疗效.现报告如下.
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多发性硬化合并睡眠障碍研究进展
多发性硬化(MS)是一种慢性中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,主要累及20~50岁人群,世界范围内约250万人患病[1],是青年及中年人常见的非外伤性神经系统疾病.MS睡眠障碍发生率高,常见的睡眠障碍包括:失眠、睡眠运动障碍、睡眠相关呼吸异常、发作性睡病、快速眼动期( REM)睡眠行为障碍、异常睡眠-觉醒节律、白天睡眠过多.导致MS患者睡眠障碍的原因,包括与疾病相关性(原发性)和继发于疼痛、运动受限、痉挛状态、夜尿增多、呼吸肌或呼吸中枢受累导致的睡眠呼吸障碍、抑郁和药物治疗的不良反应等(继发性)[2].本文将综述MS所伴有的各种睡眠障碍的发病情况、临床表现、影响因素及治疗.
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早发型发作性睡病的临床特点
目的对比早发型及晚发型发作性睡病患者的临床及电生理检测特点.方法发作性睡病者共105例,其中15岁以下起病的早发型患者63例,平均发病年龄9.7岁±3.1岁;15岁以上起病的晚发型患者42例,平均发病年龄22.8岁±9.3岁.对比分析其临床、多导生理记录仪及多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)结果.结果全部患者均有白天嗜睡.发作性猝倒在早发型患者中发生率为92%,高于晚发型患者的76%(P=0.023);两组患者睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱的发生率相近(P均>0.05).MSLT检查发现早发型患者的平均睡眠潜伏期(4.5 min±4.0 min及7.0 min±5.7 min,P=0.018)和REM睡眠潜伏期(3.4 min±3.2 min及4.8 min±2.2 min,P=0.02)更短,REM睡眠次数更多(3.4±2.0及2.5±1.9,P=0.009),晚发型患者的AHI次数更多(9.2次±16.5次及1.9次±6.3次,P=0.009),睡眠呼吸障碍较严重.3例有家族史者均为早发型患者.结论早发型发作性睡病患者的嗜睡及猝倒症状及临床特点较晚发型患者典型,其发生可能与遗传因素的关系更密切.
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关注抑郁症的临床治愈
抑郁症( depression)是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称.临床表现为闷闷不乐、悲伤、对愉快或不愉快的事件反应迟钝,动机降低,兴趣和(或)快乐感丧失,注意力下降,犹豫不决或踌躇,丧失自信或自尊,无价值感,无理由地自责,或不恰当的罪恶感,无助,悲观,无望,想死和自杀观念;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.应该引起非精神科医生关注的是抑郁症患者存在大量躯体不适感,可能就诊于临床各科室.抑郁症患者可能存在的躯体不适感归纳如下:(1)基础功能的改变:失眠和(或)睡眠过多,食欲和体重的降低或增高,性欲下降;(2)精力的改变:疲劳,衰弱感,精力下降,缺乏活力;(3)身体感觉:慢性疼痛,寒冷感,烧灼感,肢体沉重,其他任何含糊、不能区别的不适感觉;(4)内脏症状:胃肠道主诉,心血管主诉,其他的身体功能的含糊主诉.
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有害健康的"习惯病"
在日常生活中,人们自然而然地养成了一些习惯,而某些习惯恰恰在不同程度上危害着人体的健康.★睡眠过多 睡眠过多会加重脑睡眠中枢的负担,使各种生理代谢活动降到低水平,且使人的各种感觉功能减退和骨骼肌紧张度下降,人体免疫功能降低,易引起一系列的疾病,特别是血液循环缓慢会造成心脏病突然发作或中风.
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多次小睡潜伏期试验在有白天过度嗜睡主诉患者的应用
目的通过多次小睡潜伏期试验对有白天过度嗜睡主诉的患者进行临床评价.方法对有白天过度嗜睡主诉的16例患者进行小睡睡眠监测,以每2h为间隔,共实施5次小睡睡眠监测.监测参数包括脑电图、颏下肌电图、眼动电图、心电图、呼吸及腿动.计算5次小睡的平均睡眠潜伏期及出现睡眠始发快速眼动睡眠时段次数.结果16例患者中14例睡眠潜伏期缩短,提示存在白天过度嗜睡.8例有睡眠始发快速眼动睡眠时段发生,其中7例≥2次,1例年轻女性发作性嗜睡12年,平均睡眠潜伏期2.0min,5次小睡中仅有1次睡眠始发快速眼动睡眠时段,无其他原因可解释其白天过度嗜睡,高度怀疑为发作性睡病,结合临床表现诊断为发作性睡病;1例患者无睡眠始发快速跟动睡眠时段,但以猝倒发作为首发症状,符合发作性睡病诊断标准;2例白天过度嗜睡患者,在睡眠多导生理仪监测的小睡中,出现频繁的睡眠呼吸暂停,经全夜睡眠多导生理仪监测被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,3例在白天多次小睡中出现深度睡眠(Ⅲ或Ⅳ期),结合临床确诊为特发性过度睡眠.2例有神经症性障碍患者多次小睡潜伏期试验正常.结论多次小睡潜伏期试验为评价白天过度嗜睡的客观方法,是发作性睡病的重要辅助诊断方法,有助于鉴别真、假嗜睡及评价嗜睡的严重程度.
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掌握睡眠 益于长寿
睡眠是生命活动中的一种生理现象,是一种保护性抑制过程,使人精神和体力都得到很好恢复.老年人睡眠时间适中,可促进健康,延年益寿,睡眠过多或不足均会损害健康.老年人为保证良好的睡眠,需要注意以下问题.
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失眠的心理治疗
失眠是一种常见的生理心理疾病,是指各种原因引起睡眠不足或睡眠质量差,并影响到日间功能的一种主观体验,长期的失眠会严重影响人的日常生活和工作.中华医学会统计资料表明,我国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍[1].大多数情况下心理治疗是治疗失眠症的首选疗法.
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发作性睡病2例报道
发作性睡病是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍,因影响正常生活、工作,患者十分痛苦.现将近期门诊的2例患者报告如下:病例1:患者男性,34岁,个体司机,主因发作性不可抑制的睡眠2-3年就诊.2-3年来患者无诱因出现不可抑制的睡眠,开车途中出现困倦感觉,立即将车停靠路边,伏于方向盘上睡眠10余分钟醒来后精神如常,有时休息时也出现同样现象,出现频率及间隔时间不等,查睡眠脑电图未见异常,小睡试验未见明显睡眠结构异常.
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好睡眠是降糖良药
平日里,我们都有如果一夜没睡好,第二天白天就会头昏脑涨、无精打采的体验.但是,许多人不知道的是,睡眠质量的好坏还与血糖的高低密切相关.睡眠障碍是指睡眠量不正常或睡眠过程中出现异常的行为.常见的睡眠障碍包括两类:一类是睡眠过多,如因内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡或昏睡;另一类是睡眠不足或失眠,表现为入睡困难、易醒或早醒、睡眠时间少于5小时等.在糖友中常见也容易被忽视的是阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征(OSAHS),这类患者貌似睡得很好,鼾声如雷,实则未能真正地进入睡眠.
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心血管内科住院病人失眠相关因素分析及对策
失眠(insomnia)是睡眠障碍中常见的一种,失眠包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多[1].
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视频脑电图监测及MSLT对发作性睡病的诊断作用
发作性睡病是一种慢性潜在的、可致能力丧失的睡眠障碍性疾病,人群中10-20岁发病率高[1],以睡眠过多,猝倒、睡瘫、睡眠幻觉为主要特征.虽不能对生命造成严重威胁,但影响正常工作、生活和学习,进而对情绪、心理产生负面影响.由于儿童正处于学习知识及生长发育阶段,发作性睡病常出现白日不分时间、场合的嗜睡,困倦导致记忆力减低、脾气暴躁,影响到学业及社会交往;有些时候过度困意又使他们反应迟钝,甚至被认为智力低下受到歧视;猝倒发作在就诊时可能误判为癫痫性疾病.
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十胖九虚
身体肥胖的人,十有八九都是体质虚弱者.肥胖不等于健康,肥胖的人大多是体质较弱的,这的确是被大量的实践验证了的结论.说胖人多虚,也是实情,在临床上多表现为以阳虚为主,与脾、肾二脏的关系比较密切.究其因,除特异体质和病理因素外,与活动量不足、睡眠过多、饮食不当等不良生活方式有直接关系.也有因"心宽"而"体胖"的,懒于思维也往往与肥胖的形成有关.