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如何应对 飞蚊症
很多人总感到眼前有小黑影飘来飘去,又抓不到,尤其是看白色明亮的东西时更明显,有时候看东西还一闪一闪的,这种情况会让人感到烦心.事实上,这很可能是罹患了玻璃体混浊,也就是常说的飞蚊症.一、飞蚊症究竟是什么病“飞蚊症”的医学名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”.它并非眼前真的出现了蚊子,而是主观体验到的一种视觉症状,也是一种自然老化现象.眼球的主要部分叫“玻璃体”,正常状况下,玻璃体无色透明,呈凝胶状态,犹如小孩吃的透明果冻.
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影响住院患者睡眠质量的因素及其对策
睡眠是人体的基本生理需要,是人体的一个重要组成部分,睡眠保护大脑,解除疲劳,使人体产生新活力,还与提高免疫力、强抵抗力有密切的关系,对于住院病人,良好的睡眠质量对于维持身体的正常生理所起的作用更重要,失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.
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550名军校学员情感体验的调查与分析
目的了解军校学员情感体验的现状.方法采用主观体验测量法调查问卷对全军5所院校550名学员进行抽样调查.结果军校学员的主要情感体验为:自信、憧憬、乐观、平静、开朗、压抑、紧张、迷茫、困惑、苦恼;各年级学员的主要情感体验存在一定差异,高年级的积极情感体验多于低年级,消极情感体验随年级增高而减少;军校学员主要不良情感体验为压抑与紧张.结论军校学员的情绪健康问题不容忽视,应加强对学员的心理素质教育,提高他们对情绪情感的自我调节能力.
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精神分裂症患者照料者的主观体验(综述)
照料精神分裂症患者是一个充满压力的长期过程,压力包括病耻感、主观疾病负担、生活质量降低等.照料者在患者治疗过程的不同阶段中有着各种不一样的体验,照料者在其间会发展出各种应对策略,并重构他们的人生意义.本文回顾了主观体验定量研究和定性研究的发现,提出临床和研究人员需要加强对患者照料者主体性位置的认识,在方法上整合定性和定量的方法,并将研究结果结合到临床实践中.
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老年抑郁障碍患者抑郁主观体验与医师临床评估一致性的1年随访研究
目的:比较不同治疗阶段老年抑郁障碍患者抑郁主观体验与医师进行的临床评估的一致性,探讨其相关因素.方法:连续入组符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)诊断抑郁障碍的老年患者69例,在基线、治疗2周末、4周末及52周随访4个时间点,患者用抑郁视觉标尺(VSD)完成抑郁主观体验的自我评估,医师用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简明精神状态检查表(MMSE)评估患者的抑郁症状、焦虑症状和认知功能评估.结果:重复测量方差分析显示,与基线相比,2周末和4周末时的VSD分[(2.7±1.6), (5.3 ±2.0) vs.(7.0±1.8),P<0.001]增加,HAMD分[(36±11),(17±9)vs.(9±8),P<0.001]、HAMA分下降[(27±10),(14±8) vs.(7±6),P<0.001],4周末与52周随访时的得分差异均无统计学意义(P>0.05).基线及2周末患者VSD评分与HAMD、HAMA评分无相关性,4周末和52周时VSD与HAMD负相关(r=-0.31、-0.74,P<0.05或P<0.01)、与HAMA负相关(r=-0.36、-0.76,P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析显示,VSD与HAMD评分一致性与抑郁特征有关,焦虑躯体化因子得分较高的患者一致性较低(OR=0.87),而体重因子(OR=1.86)、日夜变化因子(OR=2.00)、绝望感因子(OR=1.13)得分高的患者一致性较高.结论:老年抑郁障碍患者对抑郁的主观体验与医师评估的严重程度一致性,在抑郁病情改善后相对发作期更高,提示抑郁症状特征与患者抑郁体验的自我认知有关.
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癌症患者的生活质量研究
生活质量一词是英文quality of life(QOL)的译文,又译为生命质量、生存质量、生命质素等等[1].WHO的生存质量测定包括六个领域[2]:生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰领域.尽管对生活质量的概念与构成尚未达成共识,但以下几点是比较公认的:1)生活质量是一个多维的概念.包括身体机能、心理功能、社会功能等.2)生活质量是主观的评价指标(主观体验),应由被测者自己评价.3)生活质量是有文化依赖性的,必须建立在一定的文化价值体系下[1].
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情绪调节策略的适应性研究进展
尽管近十年来对情绪的研究文献每年呈指数增长,但关于情绪的定义仍未能达成一致的观点.古希腊哲学家大多认为情绪是非理性和内脏的反应现象,干扰高级的思维和推理过程.达尔文主义者的观点与此相反,认为情绪是动物适应环境的重要机制.目前,大多数心理学家认可的情绪定义为:情绪是瞬息万变的心理和生理现象,反映了机体对不断变化的环境所采取的适应模式[1],包括主观体验、行为和生理变化[2].在个体面临情绪情景时,主观体验、行为和生理变化只是作为情绪反应的趋势,具体的情绪反应受个体的调控[3].情绪调节是指个体对他们自身产生何种情绪、何时产生及如何产生和表达情绪的影响过程[3].情绪调节与心理健康关系密切,美国心理学会制定的心理障碍诊断和统计手册上Axis Ⅰ一半以上和AxisⅡ所有障碍是由情绪调节问题所引起[4].
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失眠的病理生理学改变及抗抑郁药物的治疗地位
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].流行病学显示30%~ 35%的成人患过失眠[2].失眠通常是一个慢性过程.失眠患者中约30%的人症状会持续一年以上.中重度失眠者一半以上病程会超过2年.每周至少3晚睡眠差且有主观性白昼功能损害的患者,病程会持续2~6年[3].目前临床上失眠的药物治疗还是以对症性措施为主,如使用苯二氮(草)类药、非苯二氮(草)性苯二氮(草)受体激动剂等[4].这些药物并非着眼于失眠的病理生理机制,因而不能根本性治愈失眠.深入了解失眠的病理生理学改变,并找出纠正这些改变的方法将是治愈失眠的基础.
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循证医学——临床用药的有力证据
任何一个临床药物,无论中药还是西药,老百姓比较关心两个问题,一是药物是否安全,二是药物是否有效.但由于生命的复杂性,病人的个体差异和医生的主观体验,同一种药物常有不同的疗效和评价,影响临床使用.那什么样的药物更可靠.更让人放心呢?答案是经过临床循证医学检验的药物.
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北京市部分城乡中老年人失眠的现状调查
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.Bixler等[1]在美国洛杉矶地区调查了1006户有代表性的家庭,发现50岁以上人群中失眠发生率为39.8%.
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膝关节不同部位灌注玻璃酸钠对骨性关节炎患者主观体验的影响
目的 观察骨性关节炎患者应用不同膝关节部位灌注玻璃酸钠后的主观体验.方法 将223例符合入选标准的骨性关节炎患者随机分为A组和B组,A组采用髌股关节间隙灌注,B组采用髌胫关节间隙(又称膝眼)灌注.观察两组主观体验指数:穿刺时、灌注玻璃酸钠时NRS疼痛评分;体位舒适度;满意度及不良反应,比较两组治疗过程差异:灌注时长、关节腔积液回抽率、疗程结束后治疗效果.结果 A组各项主观体验指数均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程比较:A组关节腔积液回抽率高于B组,且灌注药物所需时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果两组对比差异无统计学意义.结论 采用髌股关节间隙灌注玻璃酸钠可有效减轻患者在穿刺时、灌注玻璃酸钠时胀痛感,易回抽见关节腔积液,灌注几乎无阻力,患者应激反应低,满意度高,能显著改善患者主观体验.
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积极心理学在养老工作中的应用与研究
目的 探讨积极心理学在养老工作中的应用效果.方法 选取我院于2015年12月~2016年10月期间收治的83例老年患者作为本次研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组43例,对照组40例.对照组给予常规健康教育和一般性心理护理,干预组在对照组患者的基础上给予积极心理学的干预,两组患者同时实施干预,干预时间均为1个月.采用生活满意度量表、医患满意度问卷调查,对两组的应用效果进行评价.结果 干预前两组患者生活满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者生活满意度均有所提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组患者生活满意度[(29.48±4.17)分]高于对照组[(23.26±4.46)分],差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度(95.35%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用积极心理学对老年患者实施积极心理干预,有助于培养老年患者的积极心理,提高老人的心理素质和幸福管理能力,改善护患之间的关系,对患者的生命质量起到积极影响.
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人临死时将看到什么?——人类濒死体验探秘
所谓"濒死体验",也就是濒临死亡的体验,是指某些遭受严重创伤或罹患重疾但意外获得恢复的人所叙述的死亡正在来临时深刻的主观体验.国外早已把其列为生命科学研究的重要课题.
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老年住院患者169例急性失眠原因调查及护理
失眠是指患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不满足并影响其白天社会功能的一种主观体验.轻者可使患者白天出现嗜睡、头昏、精神不振和乏力等不适,严重时还可影响老年人其他疾病的治疗和康复.据全国失眠调查显示,有43.4%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠,而在住院患者中,失眠的发生率高达60%.为了解老年人在住院期间发生急性失眠的原因,我们对自2007年2月至2008年1月期间到我院住院的老年人467例进行调查,现将结果报道如下:
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呼吸困难的诊治思路
呼吸困难是指患者自觉感受到呼吸难受的主观体验,常常被患者描述为"气短"、"呼吸费力"、"气不够用"、"喘不过气来"等.临床表现为呼吸频率、幅度与节律的异常.严重者可表现为鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动、肢端及口周黏膜发绀等.呼吸困难涉及的疾病较多,涉及人体多个系统疾病,尤其是循环系统及呼吸系统.有的医生在临床上对呼吸困难诊治不知从何处入手,因此,有必要规范对呼吸困难的诊治思路.
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儿童呼吸困难的诊断思路
呼吸困难是一种常见的临床表现,是患者主观感觉呼吸费力的症状,也是一种客观体征。呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验,伴或不伴呼吸费力表现,如张口呼吸、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸运动等,也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变,患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。婴幼儿常常无法自己表述主观感受,呼吸窘迫一词比呼吸困难更为合适[1-4]。
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有层级化的护理干预项目对妇科肿瘤术后患者主观体验的作用研究
目的:探讨有层级化的护理干预项目对妇科肿瘤术后患者主观体验的作用。方法以80例各类妇科肿瘤患者为研究对象,随机分为层级干预组与普通干预组,所有患者均积极治疗原发病并行相应护理,层级干预组在住院期间接受有层级化的护理干预项目。比较两组患者术后首发心理及生理症状、术后体内应激因子水平、术后面对疾病的主观体验及住院期间生活质量与护理服务满意度之间的差别。结果层级干预组患者术后首发心理及生理症状、术后体内应激因子水平、术后面对疾病的主观体验及住院期间生活质量与护理服务满意度均优于普通干预组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级化护理干预项目可以有效提高妇科肿瘤患者术后主观体验,改善术后护理效果,对妇科肿瘤患者具有积极意义。
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老年人失眠的评估和治疗现状
失眠是睡眠数量或质量达不到正常需求的一种主观体验~([1]).研究表明,10%~15%的成年人存在持续的失眠,这个比例在妇女和老年人中更高~([2]).长期失眠会削弱机体的免疫力,加重原有的躯体和精神疾患,影响工作和学习效率,进而影响生存质量,增加意外事故的发生.
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中职学生提升主观幸福感方法初探
幸福是一种主观感受,主观幸福感是20世纪70年代以来社会学家、心理学家等越来越关注的现代人的主观体验,是衡量个体生活质量的重要的综合性心理指标.主观幸福感是指人们对自己生活所做出的总体主观评价,由生活满意度和情感体验两个基本成分组成.
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临床护士职业压力来源及主观体验调查
目的:了解临床护士的职业压力来源及个体应对的主观体验.方法:采用中国护士职业压力源量表调查职业压力来源分布,采用现象学研究法通过面对面深度访谈,使用内容分析技术对受访者反应的内容进行归纳.结果:①临床护士职业压力因子平均得分由高到低分别是:工作环境与性质(2.1±0.49)分、患者及家属(1.9±0.32)分、地位与职业发展(1.7±0.27)分、人际关系(1.4±0.28)分和专业技能(1.3±0.33)分;②职业压力的主观体验主要归纳为以下五个方面:持续的精神紧张、突发状况难应对、同事关系紧张、社会尊严和地位得不到认可和无法过上“正常”的家庭生活.结论:工作繁重,环境不良,社会尊严低是临床护士职业压力的主要来源,可以从改善医院管理制度,改良工作环境,提高护士待遇等方面缓解护士职业压力,促进身心健康.