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口腔结核的诊治思路
目的 对口腔结核的诊治思路做总结性报告,减少以"口腔溃疡"形式首发的结核病人误诊、漏诊及误治率.方法 以两例口腔结核患者为例,通过临床诊疗过程,对其易误诊误治原因进行分析讨论.结果 临床上对口腔结核性溃疡患者给予合理口腔治疗,及时转传染科作抗痨治疗,是治疗成功的关键.结论 理清口腔结核的诊治思路,作出正确诊断是治疗口腔粘膜结核的重要的环节.
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胎盘位置异常的诊治思路
目的:探讨胎盘位置异常的诊治思路.方法:收治前置胎盘孕妇60例为试验组,选取同期胎位正常的单胎妊娠孕妇50例为对照组.对两组患者进行彩超检查,对两组患者产后出血量及产后情况进行比较.结果:试验组中,36.7%为中央性前置胎盘,20%为低置胎盘,28.3%为边缘性前置胎盘,15%为部分性前置胎盘.两组产后出血发生率、出血量及产后情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎盘位置异常是导致产后出血的主要原因,也是导致产妇及新生儿死亡的主要原因.
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老年肺炎中西医诊治思路探讨
老年肺炎是呼吸内科临床常见病,随着社会的老龄化,其患病率不断增加,老年人因生理功能和免疫功能减退,故临床表现和体征常不典型,发病隐匿,常被并存疾病的症状掩盖,给诊断带来困难,往往容易漏诊或误诊,给临床治疗带来很多困难.我科经过多年的临床实践,认识到中西医结合治疗老年肺炎具有很多优势,现结合临床体会,探讨如下.
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临床应对急性中毒浅析
在日常生活中,各种各样的中毒事件时有发生,它直接威胁着人们的生命财产安全,为有效降低中毒事件带来的损害,提高急性中毒救治水平,现将临床中应对急性中毒采取的策略作一浅析.
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基于“肺-脾-肠”轴理论的小儿咳喘诊治思路
文章介绍了从“肺-脾-肠”轴治疗小儿咳喘的学术思想.对于小儿咳喘疾病,“肺-脾-肠”轴失调,气机郁滞是病机关键,病位在肺,涉及脾、大肠.针对不同病因,分为5个证型.文章具体介绍了调理“肺-脾-肠”轴治疗咳喘的药物.后附以典型案例予以说明.“肺-脾-肠”轴失调,气机郁滞,则发生咳喘.
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从抓主症入手谈眩晕的中医诊治思路
从抓主症入手谈眩晕的中医诊治思路,强调应重点把握眩晕的发作特点、起病缓急、持续时间、诱发加重因素及伴随症状,通过抓主症探析其病机,同时参面色、察舌脉、四诊合参以辨寒热虚实.眩晕的病位在脑,病机关键为清浊混乱、升降失司,治当从"风、火、痰、瘀、虚"论治,以调理肝、脾、肾三脏为重点.治疗关键在于升清降浊、虚者升其清阳为主,佐以降浊,益气养血,填精生髓;实者降其浊阴为主,辅以升清,祛其杂浊之邪,使脑府复归于纯静清灵.
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刘爱民教授经验方治疗人工荨麻疹
人工荨麻疹病因较为复杂,多数患者不能明确其病因.西医治以抗阻胺药、糖皮质激素等药物,仅能暂时控制病情,停药即易反复,而中医治疗此病有较大优势.文章从人工荨麻疹的病因病机、诊疗思路、经典案例等方面,对刘爱民教授治疗人工荨麻疹的经验进行探讨分析.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(24)—朱进忠医案
朱进忠,1933年生.主任医师、教授.河北省定州市人.出身于中医世家,幼承庭训,攻读医籍,1956年考入北京中医学院.1962年毕业后到山西省中医研究所(山西省中医药研究院前身)工作,并从著名中医李翰卿学习.1976年参加全国中医研究班,从岳美中、赵锡武、方药中、王伯岳等名家学习.50多年中,长期从事临床、教学、科研工作.先后任山西省中医研究所中医基础理论研究室主任、山西省中医药研究院文献研究所所长、中医基础研究所名誉所长、山西省职工医学院教授、山西中医学院教授,兼山西省中医学会常务理事、内科分会主任委员,中华中医药学会名医研究会理事.在学术上,提出疑难疾病从肝论治、辨证依据脉为第一、危重疾病尤应诊腹等观点和辨证论治三步、相似辨证、天人相应辨证等方法.著有《中医内科证治备要》、《难病奇治》、《疑难病诊治思路秘诀》、《脉诊大全》等20余部著作及多篇论文.
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天津市医学会呼吸分会肺间质病学组第一次学术活动报道
天津市医学会呼吸分会肺间质病学组第一季度学术活动于2012年3月9日如期举办,本次学术活动由天津市第三中心医院承办,同时得到了武警后勤学院附属医院、天津市北辰医院、天津市东丽医院以及辉瑞制药有限公司的大力支持.本次会议主要围绕两个方面展开讨论:一方面解读了2011年特发性肺纤维化疾病新指南;另一方面是对弥漫性肺部感染的诊治思路的讨论.来自本市各大医院的三十余名医生参加了本次活动,在武警医院肺间质病学组组长魏路清主任的主持下,大家就一些临床常见的问题进行了热烈的讨论,现就会议内容报道如下.
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20例肺动脉栓塞临床分析
肺动脉栓塞(Pulmonary embolism;PE)是一常见心血管疾病,发病率高,极易漏诊及误诊,不经治疗,死亡率很高.在美国,每年发病70万,病死率达20%~40%,被列为第三死因[1].本文分析了2000年至2001年,经北京大学人民医院心内科诊治的20例PE患者的临床资料,以求提高对该病的认识,确定合理、正确的诊治思路,做到早期诊断,早期治疗.
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小儿重症肺炎的诊治思路
小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟、呼吸道粘膜分泌型 IgA分泌不足、咳嗽、咳痰能力弱、吞咽反射较差易致反流等原因,呼吸系统感染尤其是肺炎仍是儿科领域的常见病和导致死亡的主要因素.由于小儿急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身、典型表现常被掩盖或被忽略等,因抢救时间仓促易致诊治不当,导致病情进展恶化,甚至死亡.
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尿道综合征的诊断思路及治疗
选择2000年8月至2003年8月来我科诊治的58例尿道综合征,谈点有关本征的诊治思路及治疗.
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呼吸困难的诊治思路
呼吸困难是指患者自觉感受到呼吸难受的主观体验,常常被患者描述为"气短"、"呼吸费力"、"气不够用"、"喘不过气来"等.临床表现为呼吸频率、幅度与节律的异常.严重者可表现为鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动、肢端及口周黏膜发绀等.呼吸困难涉及的疾病较多,涉及人体多个系统疾病,尤其是循环系统及呼吸系统.有的医生在临床上对呼吸困难诊治不知从何处入手,因此,有必要规范对呼吸困难的诊治思路.
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第26例阵发性腹痛-血便-腹部肿块-胰腺及肝脏占位
[编者按] 本刊"疑难病例析评"栏目自2001年第1期开办,作为本刊在新世纪元年改为半月刊后向辛勤工作在治病救人第一线的广大临床医师献上的一份礼物.在全国各地各学科医学专家和作者的大力支持下,这个栏目已经成功地克服了开办初期稿源不足的困难,并逐渐获得了广大读者的认可.本栏目开办2年以来共介绍疑难、复杂或罕见病例25例,在帮助临床医师掌握科学的临床思维方式、提高多学科综合分析判断能力方面起到了一定作用.中华医学会副会长、中华医学会内科学分会主任委员王海燕教授曾专门撰文讲评这个栏目(文见本刊2002年第3期第150页),指出:"‘疑难病例析评'栏目的论文不仅帮助广大读者增长了知识,开阔了思路,而且从临床诊治思路上给读者以具体指导,并举一反三,对临床工作的一些基本原则进行了强化.作者与读者共同遵循着‘实践-思考-学习-总结-再实践'这一认识规律,不断提高临床工作的水平."与此同时,本栏目文章的作者的创造性工作也得到认可,正如王海燕教授所说,"这样的临床文章不是简单的病例报告,而是不可多得的原始创作.编辑部将之归于‘论著'是十分合理的".因此,我们热忱地希望有更多的优秀临床医师把自己诊治疑难病例的经验总结后投寄本刊发表,与全国的同道分享,为进一步提高临床诊治水平贡献自己的聪明才智.我们相信,有广大作者的支持,有广大读者的关爱,这个栏目会越办越好,成为临床医师的良师益友.
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外科急腹症的诊治思路
急腹症是临床上一组常见多发病,病种多,具有病因复杂、起病急、发展快、变化多、病情重、危害大的特点。在临床工作中易出现误诊、漏诊、治疗不当,将会影响患者健康,甚至死亡。为贴近临床贴近患者需要,提高相关专业医护工作者的医疗质量,本文仅就急腹症的诊治思路作简要阐述。
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中西医结合治疗哮病
目的 探讨中西医结合治疗哮喘病得疗效.方法 对22例哮喘病患者在临床严密观察下进行中西医结合用药治疗.结果 中西医结合用药治疗22例,治愈17例,好转3例,无效1例,总有效率为95.3%.结论应用中西医结合治疗哮喘病可达到消炎止咳平喘多功效之目的,疗效佳愈后效果满意.
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急诊科十二指肠损伤的诊治思路
笔者自2000年1月~2004年8月,共诊治11例闭合性十二指肠破裂患者.现报告如下.1 临床资料本组男性9例,女性2例.年龄15~55岁,平均34.5岁.受伤原因:顶撞伤7例,高空坠落伤2例,上腹部钝击伤2例.入院距受伤时间为1~48 h,平均12.4 h.11例患者均有不同程度的腹痛.伴有右肩部或睾丸放射痛者4例;入院时伴休克5例;有明显的弥漫性腹膜炎5例;局限性腹膜炎6例.11例中经腹穿阳性者4例,经腹透有膈下游离气体1例.