首页 > 文献资料
-
痉挛性斜颈案
张×,男,9岁,银川人.平素勤奋好学,成绩优秀,父母疼爱有加,从未打骂.半年前因贪玩忘写作业之事被家长打骂后,在右侧颈部胸锁乳突肌根部出现一大枣大小肿物,且头部不自主地向右偏斜,在当地医院注射内毒素等药物后,颈部肿物变小,但头部不自主右偏仍不见好转,并明显伴有失眠、健忘、易惊悸等症状,于1998年8月3日来我院脑内科诊治.
-
48例宽QRS心动过速的临床分析
宽QRS心动过速为急诊内科诊治一个棘手问题,作者对1995年1月至2001年3月至本院急诊就治的48例病人进行回顾性分析,旨在提高对宽QRS心动过速的鉴别诊断及急诊处理水平,报告如下.
-
超声提示诊断小儿肠系膜上动脉综合征1例
患儿,女,5岁,主因间断呕吐、腹痛一年半入院。曾于1999年先后6次以呕吐原因待查入消化内科诊治。胃镜示:浅表性胃炎。上消化道造影示:胃食道返流。经保守治疗缓解。2000年12月再次出现呕吐伴阵发性腹痛,呕吐物混有胆汁。体检:蜷缩体位,消瘦面容,舟状腹,未见肠型及蠕动波。无压痛,未闻及气过水声。追问病史,餐后胸膝位可缓解。疑诊为肠系膜上动脉综合征(SMAS)行超声检查。
-
20例肺动脉栓塞临床分析
肺动脉栓塞(Pulmonary embolism;PE)是一常见心血管疾病,发病率高,极易漏诊及误诊,不经治疗,死亡率很高.在美国,每年发病70万,病死率达20%~40%,被列为第三死因[1].本文分析了2000年至2001年,经北京大学人民医院心内科诊治的20例PE患者的临床资料,以求提高对该病的认识,确定合理、正确的诊治思路,做到早期诊断,早期治疗.
-
周期性麻痹神经的中医内科诊治研究
目的 探究分析中医内科诊治周期性麻痹神经的疗效.方法 选取2013年4月~2015年5月我院收治的周期性麻痹神经患者60例作为研究对象,依据不同的治疗方式,将其分为中医组和西医组,各30例.观察比较两组患者的疗效.结果 中医组患者的治疗有效率为96.6%显著高于西医组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 周期性麻痹神经患者采用中医内科诊治的疗效显著,值得临床推广和应用.
-
妊娠合并糖尿病患者酮症酸中毒的围产结局
妊娠合并糖尿病孕妇中并发酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)者发病急,围产儿死亡率高[1].国外报道糖尿病孕妇DKA发生率可达3%~22%,围产儿死亡率达35%~90%[2].国内报道较少.DKA如仅由内科诊治则易忽视对胎儿的监护及处理而无疑会增加围产儿死亡率;故产科医师应重视并识别DKA,参与或协同内科进行处理,可明显改善母儿预后[3].现将我院25例DKA孕妇的情况总结分析如下.
-
脑电图三相波表现的帕金森病伴肌阵挛一例报告
患者,女,83岁,因右侧肢体不自主抖动8年,左侧肢体抖动2年伴肌阵挛发作6个月入院.患者8年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤,睡眠时消失,无行走不稳,日常生活无影响,曾到当地医院就诊,诊断为"风湿病".2年前出现左侧肢体不自主震颤,且动作缓慢,6个月前患者出现肌阵挛发作,每次发作时上肢表现肘部屈曲,下肢表现膝部屈曲,时左侧肢体发作,时右侧肢体发作,幅度较大,持续5~6 s缓解,每日发作数次.2个月前在市级医院就诊,诊断为帕金森病,给予美多巴片125 mg,每日3次,症状缓解后出院.出院后自动停药,数日后再次出现上述症状,1个月前四肢肌阵挛频繁发作,发作形式同前,部位不定,左右、上下肢交替出现,每次持续20~30 s,间隔数分钟后再次发作,2004年6月18日收住我院神经内科诊治.
-
酚磺乙胺引起药物热
患者男,15岁,主因持续性血尿1年于2001年8月7日入我院肾内科诊治.入院体检:T36.5℃,P 72次·min-1,BP 105/70mmHg,查体无阳性体征,既往无药物过敏史.入院后1周在B超引导下行"右侧肾穿刺活检术",术中操作顺利,术后每日常规于上午9~11时给予酚磺乙胺(止血敏)3.0g加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴.
-
巨大山楂胃石1例
患者女性,22岁,因"中上腹痛10 d"于1996年1月2日收入我院内科诊治.患者1月前曾断续进食山楂约1 kg,10 d前感中上腹钝痛.入院查体:神清,一般状况可,心肺无异常,腹软,无压痛,未触及包块.
-
门诊急性腹痛的内科诊治分析
目的 分析门诊急性腹痛的内科诊治.方法 随机选取68例急性腹痛患者,并根据诊治方式的不同,将68例患者分为研究组与对照组,各34例.研究组进行综合多平台诊治,依据急性腹痛患者病因以及临床表现进行综合诊断治疗;对照组应用常规诊治,对患者进行回顾性分析,研究其临床诊治情况.结果 在临床中,研究组准确诊断率达到94.1%,误诊率为5.9%;对照组准确诊断是率82.3%,误诊率为17.7%;研究组患者临床获得佳诊治效果,诊治疗效高于对照组(P<0.05).研究组治疗,患者白细胞水平达到8.3×109/L,发热水平控制在(36.1±0.21)℃,临床疗效好.结论 在临床急性腹痛患者诊治中,根据患者病情变化,应用综合多平台诊治方法,不仅可以提升临床诊治效果,还可以改善患者临床病情,发挥实际意义,具有重要临床诊治价值.
-
多食消瘦心悸发作性低血糖
患者,女,58岁.因多食、易饥、心悸半年,发作性头晕、眼花、出冷汗半个月于2000年5 月20日入院.患者半年前出现食量增加,易饥,消瘦,体质量较前减轻5 kg余伴心悸、手震 ,当时在我院门诊就诊,经查TT3 6.09 μg/L,TT4 175.2 μg/L,TSH 0.01 mIU/L .心电图示“心房纤颤”,诊断为“甲亢”,服用他巴唑、心得安后症状好转.但服药1个月后常于清晨出现饥饿感伴头晕、眼花、出冷汗、心悸,进食或饮糖水症状即改善.发作频率每 2、3日1次,既往曾因发生意识不清入当地医院抢救.因诊断不明收入我院心内科诊治. 查体:T 37.2 ℃,P 90次/min,R 18次/min,Bp 120/75 mmHg,发育正常,体形中等,皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结不肿大,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,对称,肺清,双肺无干湿性罗音 , 心率90次/min,律齐,各瓣膜区无病理杂音,腹平软,肝脾不大,未及包块,脊柱四肢及神经系统无异常.辅助检查:三大常规无异常,血ALT 55.7 U/L,AST 35.0 U/L,ALP 188.8 U/ L,GGT 116.0 U/L,二对半(-),TT4 103.5 μg/L,TT3 1.48 μg/L,TSH 0.03 mIU/L,Tg 7.7%,Tm 13.5%,HTg(人甲状腺球蛋白)11.0 μg/L(正常<20 μg/L),FBG 3次分别2.0 mmol/ L、2.0 mmol/L、2.4 mmol/L,果糖胺2.2%,3次空腹胰岛素均>300 mIU/L.腹部B超:肝、脾、胰、肾未见异常.
-
以呼吸道症状为首发表现的内科疾病13例误诊分析
以呼吸道症状为首发表现的内科疾病常因临床少见,认识不足而导致误诊。本文报道1994—1998年在我院呼吸内科诊治的13例以呼吸道症状为首发表现的住院误诊病例,分析误诊原因,以吸取教训,提高识别能力。
-
颅内颈内动脉瘤误诊为垂体瘤1例
1 临床资料 患者,男性,63岁,因双眼视物不清,有时头痛半年,来院,找神经内科诊治,经CT检查、报告鞍区占位,约1.8cm×2.5cm,拟诊为“垂体瘤”住我科。查体:患者双颞侧偏盲,别无异常病理改变,于入院3d,在气管插管静脉复合麻醉下开颅探查;发现鞍区肿块呈红色,园形、触之较软、诊断为:颈内动脉瘤,放弃切除术行颞肌片复盖,以防破裂出血、关颅。
-
胃和十二指肠溃疡164例内科诊治体会
目的:探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法:收集我院在2013年7月~2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者,患者数量164例,对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果:腹膜刺激症患者数量130例,出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例,膈下游离气体患者数量112例,轻度休克患者12例。在治疗方法上,实施穿孔修补患者108例,实施胃大部切除患者22例,保守治疗患者数量8例,在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论:胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状,也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中为有效的治疗手段为穿孔修补术,但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。
-
心内科诊治实践中的几个哲学问题
哲学思维是医学思维的一般前提,并对医学思维有普遍性的指导意义.笔者就心内科领域谈一下哲学思维在心内科领域的应用.
-
内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察
目的:研究分析内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果.方法:回顾性分析2010年1月-2011年6月期间,我院收治的30例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组16例,采用手术方式治疗;对照组14例,采用非手术方式治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后两组患者中共20例存活患者,其中观察组死亡6例,死亡率为37.5%,对照组患者死亡4例,死亡率为28.5%,两组患者的死亡率比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论:对于急性胰腺炎患者不能进行盲目的手术治疗或保守治疗,应对患者进行全面的诊断,根据患者的实际情况进行针对性的治疗,才能够有效的提高治疗效果,降低死亡率.
-
内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察
目的:分析重症急性胰腺炎的内科诊疗方法与有效性.方法:选择重症急性胰腺炎患者17例,随机分为观察组与对照组,对照组8例,使用手术治疗,观察组9例,使用非手术治疗,对照两组患者的治疗结果,总结内科治疗重症急性胰腺炎诊疗经验.结果:17例患者治疗后存活12例,手术组死亡3例,死亡率为37.5%,非手术组死亡2例,死亡率为22.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症急性胰腺炎的治疗应综合考虑患者的实际情况,然后指定合理的诊疗方案.
-
嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)亦称变应性胃肠炎,是一种少见的胃肠道疾病,但近几年日趋增多.现将1980至2005年我院消化内科诊治的15例EG病例报道如下.
-
腹肌肌阵挛1例报道
肌阵挛是肌肉突然、短暂、电击样的不自主抽搐,是由于肌肉的自主或不自主收缩引起[1].按病变起源,可分为皮质、皮质下、脊髓或外周[2].脊髓性肌阵挛又称为节段性肌阵挛,是由脊髓受累节段支配的一块或一组肌肉突发不自主收缩而形成[3].这类肌阵挛多有节律性,平均节律<4 Hz[4].脊髓性肌阵挛的临床报道少见,现将上.海中医药大学附属曙光医院神经内科诊治的l例以腹肌不自主抽搐为表现的脊髓性肌阵挛报道如下,以引起对这种少见疾病的重视.
-
脑震荡后并发功能性失语症1例
患者男性,52岁.1996年12月从二楼跌下,左颞部后上方撞在木头上,昏迷2 d,经治疗清醒后即不能言语,双下肢活动显著受限.转神经内科诊治约3个月仍不能言语,后来本院.