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心梗急救万分紧急
据工作人员回忆,2012年11月18日,罗阳登上"辽宁舰",参加舰载机起降试验训练.其间,罗阳曾感到身体不适,但他一直坚持到起降试验成功.25日中午,"辽宁舰"海试完成后,罗阳与全舰官兵拥抱告别,走下航母后告诉同事身体很难受,随即被送往医院.可以说,罗阳的不幸离世,与他没有及时就医,耽误了抢救时间有很大关系.因为心梗的急救,就是与时间赛跑,与生命赛跑.
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强壮教练产生恐惧与惊恐的心理根源何在?
半年前,家住在广西南宁市望园路52岁的体育教练卢先生像换了个人似的,妻子去哪他都不离身,就连妻子上厕所,他也要站在厕所门口等着。他妻子说,这些都还不算什么,晚上还不让关门睡觉,说遭贼了都不要紧,但不要关门耽误他的抢救时间。
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抢救时间对急诊内科治疗突发性脑出血患者的影响
目的 分析抢救时间对急诊内科治疗突发脑出血患者的影响.方法 选取2015年10月至2016年11月我院急诊内科收治的突发性脑出血患者92例,将其分成试验组与对照组,每组46例,试验组抢救时间均<12 min,对照组抢救时间≥12 min,抢救后均送往医院进一步治疗,比较两组患者治疗效果的优良率、抢救成功率,以及治疗后出血量、并发症发生率.结果 试验组患者在优良率、抢救成功率,以及出血量、并发症总发生率等方面均优于对照组,两组数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊内科的突发性脑出血患者的治疗中,抢救时间的影响十分显著,应在治疗过程中把握佳的抢救时间,以取得佳治疗效果.
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电动洗胃机负压故障的应急措施
洗胃术是抢救服毒病人的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.在工作中,我们使用电动洗胃机为病人实施洗胃的过程中,偶尔会遇到洗胃机机能障碍,负压吸引装置功能失灵,致使灌入胃内的液体不能顺利、及时地引流出,而延误了抢救时间.临床遇有这种故障,一般多采用较传统的虹吸引流方法,或使用注射器抽吸,以排出胃内液体,但此法比较缓慢,操作时间长,且稍有异物堵塞,即造成引流不畅.
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巧用避光输液器茂菲式滴管
盐酸肾上腺素是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物,也是抢救过敏性休克的首选药.因此在护理工作中盐酸肾上腺素是治疗盘内必须的备用药物.因为贮藏要求遮光,常规用带颜色的包装将其缠绕并用胶布固定.如果抢救时必须将胶布松开,外包装拆除才能使用,这样既浪费时间,而且稍不注意在拆除包装时将药物坠落,耽误抢救时间.
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优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用效果观察
目的:观察优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用效果.方法:选取我院2017年5月至2018年5月在我院急诊危重症监护病房进行抢救的90例患者作为研究对象,按随机排列表法分成对照组和观察组,各45例,对照组采用传统抢救流程进行抢救,观察组采用优化抢救流程进行抢救,对比两组患者抢救时间、抢救成功率和护理不良事件发生率.结果:观察组接诊时间、抢救准备时间、总急救时间均短于对照组,且观察组抢救成功率94.84% 高于对照组的72.58%,护理不良事件发生率2.04% 低于对照组的10.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用优化抢救流程对急诊危重症监护病房患者进行抢救 ,可以缩短抢救时间 ,提高抢救成功率 ,减少护理不良事件的发生.
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借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会
洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.而对于重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件.但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下.
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呼吸机在农药中毒病人抢救中的作用和体会
农药是一种毒性很强的特殊药物,普遍使用于农林业,不当使用会引起中毒,严重损害使用人员的健康,甚至威胁生命.中毒人员的主要临床特征是:发病时间短,病情来势猛,神志丧失,烦燥不安、抽搐.尤其是呼吸衰竭患者更为严重,因此急诊科的医护人员面对中毒病人,要采取紧急措施,熟炼掌握呼吸机的工作状态,准确设置呼吸模式和选择各种参数,争取抢救时间.
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整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果
目的:观察整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果.方法:对照组予以常规护理,观察组实施整体性急诊急救护理.结果:观察组心理护理(91.58±2.51)分、病情评估(94.00±1.69)分、转运护理(90.86±0.17)分、抢救(92.48±2.88)分、抢救时间(33.20±6.52)min、抢救成功率97.22% 、死亡率2.78%,与对照组差异显著(p<0.05).结论:实施整体急诊急救护理,能够有效提高护理质量,缩短抢救时间,提高急诊危重症患者的抢救成功率.
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多参数监护仪的质量检测
多参数监护仪是一种以测量患者生理参数,并与已知设定值进行比较,如果出现超标,可发出警报的装置或系统。监护仪能及时地发现患者存在的各种异常状况,为临床诊断、治疗和护理提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间。但是在临床使用过程中存在诸多影响监护仪质量的因素,导致监护数据不准确、报警失效等,不但给患者的身心带来极大不良影响,甚至会误诊导致死亡,同时也会损坏医院的形象。目前市计量院定期对我院对多参数监护仪进行强检,但是只进行心电项目的检测,而不对其他项目进行强检,因此我们需要定期对多参数监护仪的性能和电气安全性进行较为全面的检测和维护保养[1]。
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急诊急救护理过程中运用整体护理对抢救成功率的影响分析
目的:探讨急诊急救过程中施予整体干预的必要性及对抢救质量产生的影响.方法:收治急重症患者110例,根据护理措施的差异分组.A组54例以传统干预进行护理,B组56例以整体干预措施进行护理.结果:A组成功抢救例数少于B组(P<0.05),A组抢救时间多于B组(P<0.05).结论:对急重症病例展开急诊急救干预时,以整体干预措施进行护理可提升抢救工作效率.
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品管圈在缩短急诊患者入ICU抢救时间的应用
目的 探讨品管圈活动在缩短急诊患者-入ICU抢救时间的应用的效果.方法 成立争环转圈,选择2017年11月~2018年5月本院由急诊科直接到ICU的患者为研究对象,对影响抢救时间长的原因进行调查、分析,制定并落实整改措施,实施品管圈护理干预.比较品管圈活动前后抢救时间情况.结果 开展品管圈活动后,降低了急诊患者入科的抢救时间,抢救时间由2017年11月的731.6秒降低到2018年5月的330.8秒.结论 品管圈活动在显著缩短抢救时间的同时,能有效避免抢救延误,大限度地挽救患者的生命,也提高了圈员的团队精神和运用质量管理工具的能力.
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急性腹型心肌梗死74例临床分析
目的:探讨急性腹型心肌梗死的临床表现、误诊情况及原因.方法:回顾性分析1998~2008年收治的74例急性腹型心肌梗死临床资料.结果:误诊为胃痉挛28例,急性胰腺炎3例,急性胃肠炎11例,胆囊炎、胆石症7例,急性阑尾炎2例,尿路结石1例,腹膜炎2例.误诊率62.2%.结论:急性腹型心肌梗死属于不典型心梗,易误诊.临床医师遇到以上述症状为突出表现的病人应高度警惕腹型心梗的可能.结合病史综合分析病情,动态观察病情变化,尽早做出明确诊断,争取宝贵的抢救时间.
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护士的不良情绪对静脉穿刺的影响
静脉穿刺成功率高可以减少患者的痛苦,赢得抢救时间,减轻工作量,其成功率将直接影响护理质量及危、重患者的抢救.除操作手法、技巧、熟练程度外,护士的不良情绪对静脉穿刺影响很大,现结合临床工作经验总结如下.
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静脉输液技术技巧与护理
静脉输液的技巧急、危重症和慢性患者的血管选择:不同患者该选择不同血管.对急、危重患者应该以迅速建立静脉通路、赢得抢救时间为目的,选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺.如:选择腕关节以上3cm,肘窝以下2cm范围内的静脉,也可选择下肢的大隐静脉.对于慢性患者,应按先远后近、先细后粗的原则,作到有计划性、长期性,尽量避免在同一部位重复穿刺,否则易造成血管弹性差、脆性增加而导致药液外渗.有条件的患者建议使用静脉留置针.
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优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合症的应用研究
目的 探讨优化急诊护理路径(OENP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用价值.方法 抽取该院急诊科2011年1月—2015年5月接诊的110例急性冠状动脉综合征患者进行研究,根据患者自愿原则分为2组,其中对照组50例采取常规急诊护理处理,而研究组60例则采取优化急诊护理路径处理.观察记录两组患者抢救时间、冠脉开通治疗时间、发病到再灌注时间、住院时间、抢救成功率、护理差错事件发生率、护理满意率,并对比分析.结果 研究组抢救时间、冠脉开通治疗时间、发病到再灌注时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率为96.67%(58/60),对照组则为80.00%(40/50),研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组护理差错事件发生率为5.00%(3/60),对照组则为20.00%(10/50),研究组显著低于对照组;研究组护理满意率为96.67%(58/60),对照组则为82.00%(41/50),研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 急诊护理路径处理在急性冠状动脉综合征优势明显,值得临床进一步推广及研究.
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太原市某社区居民急救知识的调查分析
各类意外伤害时有发生.发生意外伤害时,由于现场无医务人员,伤病员得不到及时正确的处置,常常因延误抢救时间而增加伤病员的痛苦,甚至造成本可避免的伤残或死亡.
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急救护理路径在急性上消化道大出血中的应用
目的:探讨急救护理路径在急性上消化道大出血中的应用.方法:将2013年9月-2014年2月在我院确诊为急性上消化道大出血的患者103例作为对照组,应用常规护理流程进行抢救护理;将2014年3月-2015年4月收治的105例患者作为观察组,采用急救护理路径进行抢救护理.结果:观察组抢救时间明显短于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:急救护理路径应用于急性上消化道大出血患者的抢救护理,有效地提高了抢救效率,缩短了抢救时间,提高了患者对护理工作的满意度.
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气囊洗胃管和管型牙垫的研制及临床试验观察
胃管洗胃法是临床抢救经消化道中毒患者常用的医疗技术操作。该操作多经口腔插管,插管成功后,大多采用医用胶布,缝线或胃管夹等外固定,且常要助手给予辅助,稍微疏忽或病人不配合,胃管易脱出,或咬闭管子,使洗胃不能顺利进行。反复插管不仅延误抢救时间,而且易致喉头水肿、上消化道粘膜损伤,甚至诱发心跳骤停等。我们研制出一种新型气囊洗胃管配合使用管型牙垫,经临床试用效果好,介绍如下:
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急诊外科开展多发伤救治的理论与实践
随着社会的进步,人口的增长,科技的发达,各类创伤事故却有增无减,并越来越受到人们的重视,创伤已被认为是"社会发达疾病",其发病率仅次于肿瘤和心脑血管疾病.创伤对人体所造成的损害不仅仅是局部损伤的问题,它涉及到人体生理、病理和心理的各个方面,而治疗效果远远优于肿瘤和器官器质性病变.如何缩短创伤院前急救时间,加强创伤院内急救,避免院内多学科会诊的耽搁,争取抢救时间,使创伤患者得到更合理、更有效的治疗,也是该类患者在救治模式上存在的问题.我院自1986年成立急诊外科,1991年成立创伤病房,并开展以多发伤为主的临床与基础研究,稳定了学科队伍,明显提高了创伤救治质量.