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  • 护理质量指标管理应用于急诊危重症护理的效果研究

    作者:张雪

    目的:评价急诊危重症护理中应用护理质量指标管理的具体效果.方法:随机选出2016年1月-2018年1月间我院急诊科收治的385例急危重症患者纳入此次研究中,当中2016年1月-2016年12月收治的190例患者施予常规急诊护理,2017年1月-2018年1月收治的195例患者实施护理质量指标管理,对照实施护理质量指标管理前、后急危重症患者的急救相关指标和并发症出现情况.结果:实施护理质量指标管理后,患者急救时间、出现并发症的病例数及住院时间均少于实施护理质量指标管理前,两者对照差异显著(P<0.05).结论:在急诊危重症护理中实行护理质量指标管理,能缩短急救时间,降低并发症出现几率,帮助患者尽快康复,以减少住院时间.

  • 标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用

    作者:徐洋

    目的:观察标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果.方法:对照组采用常规方法护理,观察组实施标准化急救护理.结果:观察组接诊时间(2.10±0.01)min、分诊(1.59±0.13)min、转运(3.40±0.44)min、抢救(30.15±2.76)min、抢救成功率97.06% 、死亡率2.94% 、满意度97.06%,与对照组差异显著(p<0.05).结论:实施标准化急救护理,能够有效缩短急诊危重症患者的急救时间,提高抢救成功率,提高患者的满意度.

  • 整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果

    作者:米丽沙

    目的:观察整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果.方法:对照组予以常规护理,观察组实施整体性急诊急救护理.结果:观察组心理护理(91.58±2.51)分、病情评估(94.00±1.69)分、转运护理(90.86±0.17)分、抢救(92.48±2.88)分、抢救时间(33.20±6.52)min、抢救成功率97.22% 、死亡率2.78%,与对照组差异显著(p<0.05).结论:实施整体急诊急救护理,能够有效提高护理质量,缩短抢救时间,提高急诊危重症患者的抢救成功率.

  • 全程护理干预对急诊危重症患者救治效果及预后的影响

    作者:王颖

    目的 探讨全程护理干预措施对急诊危重症患者救治效果及预后的影响.方法 选取2016年12月至2017年12月收治的急诊危重症患者260例,将其按不同护理方式分为对照组和观察组,每组130例.接诊后,给予对照组常规护理措施,给予观察组常规护理措施的同时增加全程护理干预措施.比较两组的救治效果及预后情况.结果 观察组急救时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组救治成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理干预可缩短急诊危重症患者的急救时间,提高临床救治成功率,减少并发症发生,缩短住院治疗时间,利于预后.

  • 急诊危重症病人整体性急诊急救护理的临床观察

    作者:李英;庄跃

    目的 观察并探讨整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的临床应用效果.方法 选取2016年10月~2018年10月期间96例我院接收的急诊危重症患者,按照患者入院时间随机分为实验组与对照组,每组患者人数各48例,所有患者均给予急诊常规护理措施,实验组患者同时给予整体性急诊急救护理手段,对两组患者的抢救成功率、急救时间、生活质量以及护理满意度进行观察与对比.结果 实验组患者抢救成功率、急救时间与对照组结果比较均显著较优,实验组患者抢救后总体健康、活动能力、生理功能、躯体功能、社会功能、心理功能评分与对照组结果比较均显著较高,实验组患者护理满意度高达95.84%,显著高于对照组(79.17%),结果间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 整体性急诊急救护理措施在急诊危重症患者中应用具有确切效果,值得推广应用.

  • 急诊危重症患者院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素Logistic回归分析

    作者:吴迪;田宝建

    目的 对急诊危重症患者院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素进行Logistic回归分析.方法 将我院急诊科2016年1月至2017年12月收治的380例危重症患者的临床资料进行回顾性分析,探讨院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素.结果 感染率为11.05%,感染组年龄>80岁、伴有免疫功能障碍、伴有低蛋白血症、住ICU时间>7 d、有侵袭性操作、使用免疫抑制剂、抗生素使用种类>2种的构成比均高于非感染组(P<0.05),且经Logistic回归分析均为独立危险因素(OR=6.143、3.974、4.028、2.962、9.876、3.244、8.072,P<0.05).结论 年龄>80岁、伴有免疫功能障碍、伴有低蛋白血症、住ICU时间>7 d等均为急诊危重症患者院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素.

  • 影响急诊危重症患者预后的危险因素分析

    作者:王路娥

    目的:探讨各种危险因素对急诊危重症患者的预后影响.方法:收治急诊危重症患者80例,将这些患者根据预后的结果分为死亡组(n=10)和转出组(n=70).观察并比较两组患者的各项指标.采用Logistic回归对单因素进行分析.结果:通过单因素分析发现,两组患者在性别、体重、机械通气时间、平均血糖、血糖标准差、APACHEⅡ评分和血糖变异系数等方面均有差异.结论:影响急诊危重症患者预后的危险因素有机械通气时间、APACHEⅡ评分、手术、高血糖、低血糖和血糖标准差等.

  • 216例急诊危重症患者CT检查的护理探讨

    作者:卢慧娜;周瑞卿

    目的:探讨急诊危重症患者行CT检查过程中的护理方法。方法:收治危重症患者216例,在采取及时、合理的护理措施下行 CT 检查,观察检查完成情况,以降低意外事件的发生率。结果:91.20%的患者顺利完成 CT 检查,图像质量好;4.17%完成检查,图像质量较差;4.63%未能完成检查。结论:急诊危重症患者的急诊护理是急诊护理工作的一项重要内容且至关重要。

  • 胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较

    作者:周芬

    目的 探索和分析急诊危重症合并快速心律失常患者应用胺碘酮与西地兰治疗的临床疗效.方法 抽取2015年3月―2017年8月在该院接受治疗的53例急诊危重症合并快速心律失常患者,将抽取对象分为探究组(n=28)和参照组(n=25),2组对象均接受支持性抢救措施,参照组患者应用西地兰静脉推注治疗,探究组患者采用胺碘酮治疗,比较治疗后2组患者心功能情况、血糖水平以及血胰岛素水平.结果 治疗后探究组患者LVEF为(63.51±7.02)%,参照组为(58.23±5.30)%,2组差异有统计学意义(t=11.8731,P=0.0173)、LVEDD高于参照组,2组差异有统计学意义(t=9.8718,P=0.0351)、E峰值高于参照组,2组差异有统计学意义(t=13.9781,P=0.0393)、E/A值较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=9.5183,P=0.0275).探究组患者A峰值明显较参照组患者低,2组差异有统计学意义(t=8.7348,P=0.0372).治疗后探究组患者血糖水平较参照组患者低,2组差异有统计学意义(t=6.8961,P=0.0108),探究组患者血胰岛素水平明显较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=11.8717,P=0.0316).结论 急诊危重症合并快速心律失常患者应用胺碘酮可使心功能得到明显改善,应用效果理想.

  • 急诊危重患者家属心理健康、社会支持与应对方式相关性调查

    作者:任松涛;王玉东;张自艳

    目的:探讨急诊危重患者家属心理健康、社会支持与应对方式相关性.方法:采用回顾性分析法分析2014年1月至2015年1月我院收治的100例急诊危重患者家属的临床资料(研究组),同期选取80例一般住院患者家属作为对照组,通过应对方式量表对两组患者家属的应对方式进行评估,并分析两组患者家属应对方式选择对患者焦虑情绪的影响.结果:①对照组患者家属SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑以及精神病性等均显著高于研究组(t=2.955,3.435,3.832,2.440,2.820;P<0.05);②研究组患者家属SCSQ积极应对得分显著高于对照组,消极应对得分显著低于对照组(t=5.729,5.613;P<0.001);③研究组患者家属客观支持、主观支持、支持利用等评分显著高于对照组(t=6.023,4.501,5.345;P<0.001);④患者家属社会支持的3个维度分与SCL-90总分呈显著负相关(r =-0.241,-0.384,-0.478;P<0.05),积极应对与SCL-90总分呈显著负相关(r=-0.131,P<0.05),消极应对与SCL-90总分呈显著正相关(r=0.225,P<0.05).结论:应对方式、社会支持度为影响患者家属心理健康的主要因素,家属消极应对方式、社会支持度低会对其情绪产生影响,进而影响患者治疗.

  • 体外膜肺氧合对非肺部原发性急诊危重症患者预后影响的Meta分析

    作者:兰超;吕青;刘奇;裴辉;孟醒;罗志毅;王超;叶华清;单梦田;许能媛

    目的 评价体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对非肺部原发性急诊危重症患者治疗预后的影响.方法 计算机检索美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学文摘Embase等数据库中在2017年8月前公开发表的有关ECMO治疗非肺部原发性急诊危重症患者的英文和中文临床研究,并对获得的文献进行严格的筛选和质量评价,提取ECMO治疗组及传统治疗组院内存活率,3个月、6个月及1年生存率,及平均住ICU、总住院时间等.采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 纳入11篇文献,共3043例患者.其中ECMO治疗组616例,对照组2427例.拟合结果显示,与传统的治疗方式相比,ECMO应用可改善非肺部原发性急诊危重症患者的院内存活率[52.1%(321/616)vs.32.1%(780/2427),OR=2.02,95%CI:1.11~3.67,P=0.02]及大于90 d的生存率[42.1%(61/145)vs.17.1%(38/222),OR=3.98,95%CI:2.30~6.89,P<0.01];延长平均住院时间[加权均数差(MD)=-5.35,95%CI:-8.10~-2.60,P<0.01]及住ICU时间[MD=-8.99,95%CI:-8.20~-1.80,P<0.01].结论 ECMO应用可改善非肺部原发性急诊危重症患者的短期及长期预后.但由于研究数量仍较少,研究人群异质性较大,需要进行更多、大样本、高质量的随机对照临床试验研究.

  • 急诊抢救室中气管插管术应用152例临床分析

    作者:李润玖;张彧

    气管插管术是急诊抢救危重症患者的关键性措施之一,及时建立有效人工呼吸通道是抢救成功的关键.这就要求急救中心的每一位医生和护士都应该熟练地掌握气管插管术, 以确保抢救工作的顺利进行,为下一步的救治打下基础.1 资料与方法一般资料大连医科大学附属第一医院2008年11月~2010年5月期间收治急诊气管插管抢救危重患者152例,男90例,女62例;年龄12~79岁.

  • 深静脉穿刺置管术在抢救急诊危重症患者的作用

    作者:杨祎飞

    目的 对深静脉穿刺置管输在抢救危重病态者中的作用效果.方法 以我院急诊2016年2月-2017年12月期间接诊的76例危重症患者为研究对象,根据静脉穿刺方法的不同将其分为B组、A组,均38例,其中B组给予常规静脉穿刺,而A组则采取深静脉穿刺置管术,观比较两组一次性穿刺成功率、抢救成功率、并发症发生率等情况.结果 治疗后,A组一次性穿刺成功率、抢救成功率均高于B组,差异有置著性(P<0.05);A组并发症发生率(10.53%)低于B组(28.95%),差异有显著性(P<.05).结论 深静脉穿刺置管术可一次性穿刺成功,使其得到早期治疗,进而提高患者抢救成功率,减少并发症,提高预后.

  • 快速序贯器官功能评分(qSOFA评分)、改良早期预警评分(MEWS评分)对预测急诊危重症患者价值分析

    作者:黄学明

    目的 探究快速序贯器官功能评分、改良早期预警评分对预测急诊危重症患者的价值.方法 将2017年11月到2018年10月作为本次研究时间段,从中选择130例急诊危重症患者患者作为研究对象,分别对患者采用快速序贯器官功能评分、改良早期预警评分进行评估,分析两种评分系统的预测能力和效能.结果 MEWS评分对死亡的预测效度为0.815,对入住ICU的预测效度为0.851,qSOFA评分对死亡的预测效度为0.862,对入住ICU的预测效度为0.852.结论 对急诊危重症患者采用qSOFA评分、MEWS评分的价值均较好.

  • 标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果研究

    作者:张益锋;杨艳莉;康勉励

    目的 探究标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果及对抢救时间、抢救成功率的影响.方法 抽取2013年5月至2016年5月来我院就医的60例老年急诊危重症患者作为此次试验的目标对象,对60例老年急诊危重症患者进行随机对照分组.对照组30例患者应用常规护理,试验组30例患者应用标准化急救护理,研究对比两组老年急诊危重症患者的抢救时间、抢救成功率及满意度评分.结果 对照组30例患者的抢救成功率为90.00%,和试验组患者(93.33%)无显著区别,P>0.05,试验组老年急诊危重症患者的抢救时间及满意度评分显著优于对照组患者,组间比较结果存在差异,P<0.05.结论 对老年急诊危重症患者采取标准化急救护理,能显著缩短患者的抢救时间,提高其满意度,且抢救成功率较高.

  • 标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用方法及效果

    作者:刘晶晶;户倩

    目的 探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用方法及效果.方法 应用随机分组方法将2016年9月-12月我院急诊抢救的危重症患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规急救护理,给予观察组标准化急救护理,对比研究两组患者的抢救成功率、抢救时间与护理满意度.结果 与对照组相比,观察组的抢救成功率与护理满意度显著较高,抢救时间显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对急诊危重症患者在抢救中应用标准化急救护理不仅能够提高抢救成功率,缩短抢救时间,而且还能提高患者的护理满意度,改善护患关系,临床上推广应用很有价值.

  • 论《黄帝内经》对中医急诊重症学科的贡献

    作者:王晓鹏;陈腾飞;刘清泉

    《黄帝内经》(简称《内经》)在形成中医学理论基础的同时,也记载了大量的急诊危重症的资料.《内经》命名并整理了急诊危重症类疾病,命名原则大多数冠以了"厥""暴""卒(猝)"等字眼.形成了中医急诊危重症的病机理论,《内经》里的阴阳病机在很大程度上是针对急诊危重症的病机描述.《内经》对于急诊危重症的临床表现详细记述,提供了急诊危重症的诊断思路和治则,救治急诊危重症的方法.《内经》奠定了中医急诊危重症学科体系的形成,为中医急诊重症学科的建立提供了理论基础.

  • 急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果评价

    作者:徐彦立;王明强;邱辉

    目的:对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象,按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例,对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);两组患者生活质量的良好率比较,观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(<0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者,临床疗效较好,可显著降低患者的血糖水平,减少抗生素的使用时间,减少住院天数,可降低患者的经济负担,提高生活质量,在临床中推广的意义较大。

  • 急诊危重症患者40例转运过程中预见性护理分析

    作者:顾怡兰

    目的:研究急诊危重症患者40例转运过程中预见性护理效果。方法方便简单选取2015年3月-2016年3月该院接诊的40例急诊危重症患者作为该次研究对象。对照组患者在转运过程中采取常规护理,观察组患者在转运过程中采取预见性护理,观察两组患者实施不同护理后不良事件发生率情况、满意度比较。结果观察组不良事件发生率10.00%(2/20)小于对照组40.00%(8/20)(P<0.05);观察组家属满意度、科室满意度90.00%(18/20)、95.00%(19/20)均优于对照组60.00%(12/20)、50.00%(10/20)(P<0.05)。结论通过对40例急诊危重症患者转运过程中采取预见性护理后,认为预见性护理能够预见性发现问题,并采取正确的护理,能够有效的减少在转运过程中不良事件的发生。

  • 护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果探究

    作者:康勉利;杨艳莉

    目的 研究在急诊危重症患者护理中采取护理质量指标管理的临床效果以及应用价值.方法 选择本院收治的54例急诊危重症患者进行随机分组研究,每组27例,参照组行常规护理干预,实验组行护理质量指标管理,观察两组患者不良反应合计值、住院时间、护理满意度计算值.结果 实验组急诊危重症患者不良反应合计值、住院时间、救治时间均显著低于参照组(P<0.05).急诊危重症患者护理满意度100%显著高于参照组满意度77.78%(P<0.05).结论 将护理质量指标管理应用在急诊危重症患者中具有十分显著的护理效果,可降低不良反应发生率,对于缩短住院时间和救治时间十分有利.

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