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电动洗胃机负压故障的应急措施
洗胃术是抢救服毒病人的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.在工作中,我们使用电动洗胃机为病人实施洗胃的过程中,偶尔会遇到洗胃机机能障碍,负压吸引装置功能失灵,致使灌入胃内的液体不能顺利、及时地引流出,而延误了抢救时间.临床遇有这种故障,一般多采用较传统的虹吸引流方法,或使用注射器抽吸,以排出胃内液体,但此法比较缓慢,操作时间长,且稍有异物堵塞,即造成引流不畅.
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颅内动脉支架置入术治疗老年人短暂性脑缺血发作二例
例1,男,66岁.因发作性头晕伴右侧肢体活动不灵3个月于2002年3月23日入院.患者3个月来出现发作性头晕伴右侧肢体活动不灵,视物成双,持续数s至10min,无肢体抽搐,无意识障碍,约1周发作1次,服用阿司匹林、尼莫地平治疗,症状无好转.有高血压史6个月,间断吸烟,喝白酒史20年,每天250ml.查体:血压140/100mmHg,意识清,神经系统检查无异常.血胆固醇4.91mmol/L,甘油三酯3.44mmol/L,经颅多普勒超声(TCD)检查:左侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度增快.磁共振血管造影(MRA)检查:左颈内动脉虹吸段狭窄.数字减影血管造影(DSA)检查:左颈内动脉虹吸段狭窄80%,基底动脉1.5cm长的狭窄段,狭窄60%.
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脑室-腹腔分流术后多层慢性硬膜下血肿一例
患者 女性,45岁.3年半前因脑积水在新疆医科大学第一附属医院行脑室-腹腔分流术,使用的是成人中压非抗虹吸分流管,术后一般情况良好.本次病人在1周前有轻度头颅外伤后伴头痛和左侧肢体无力入院.
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乙状结肠冗长伴肠结核1例漏诊经盲肠造瘘虹吸灌肠的护理
肠结核临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,贻误治疗[1],给患者带来排便痛苦.结肠冗长症(radundIant colon)系指结肠整个长度超过正常,常见部位为横结肠、乙状结肠,常引起顽固性便秘[2],该症并非罕见,也常被漏诊或误诊[3].而肠结核并发乙状结肠冗长比较少见.本例患者因肠结核漏诊,延误了抗结核治疗,致术后冗长的肠段再次梗阻,经盲肠造瘘置入引流管每日虹吸灌肠排便,保证营养供给,抗结核治疗,择期再次手术切除病损肠段,痊愈.现将其护理报告如下.
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介绍一种快速鼻饲流质操作法
为留置胃管病人进行鼻饲时,按常规操作,既浪费时间和材料,又常因注射器与胃管末端衔接不紧致鼻饲液外流,影响注入量的准确.同时因反复操作增加污染机会.我科经过反复临床实验,采用"虹吸"原理,简单快捷鼻饲流质,取得了较好效果.
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新型三腔胸腔引流瓶的制作与应用
传统的胸腔引流装置采用单腔引流瓶,靠重力和胸腔内压力变化进行引流,无法外接负压吸引装置,故对咳嗽无力、肺膨胀不全者不利于彻底排尽胸腔积液和积气;且单腔瓶装置还会有引流液虹吸反流的现象,可能造成胸腔感染.
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虹吸灌肠治疗肠梗阻的护理体会
大量不保留灌肠是治疗肠梗阻非手术治疗的常用方法之一,它可以清除结肠内的积粪,排出气体,软化粪便,解除便秘,刺激肠蠕动,减轻腹胀.临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠,每次需1 000~2 000 ml灌肠液,其方法是将肛管润滑后,轻轻的插入肛门灌肠一次,平卧5~10 min后入厕排便一次,1 000~2 000 ml的灌肠液一般要分3~5次才能灌完,需要3~5 d的治疗过程.由于多次的刺激肛门及肛肠管的皮肤黏膜,造成肛门肛肠管的皮肤黏膜水肿,患者很痛苦.
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王森林:践行强院梦
密云县地处北京市东北郊的燕山脚下,是距北京市中心远的郊区县之一.这使得密云县医院在享受北京市优质医疗资源关照的同时,也承受着大医院的虹吸压力.“近三年来,我们仅引入了一位副高职称人才.”采访伊始,密云县医院院长王森林指着医院门口拥挤的人群向记者解释,受限于地理位置和医院环境,医院不仅引进人才困难,在满足患者医疗需求上也有些力不从心.“医院增加了200余张病床,可还是有人住不上院.”
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成人型Moyamoya病30例的回顾性分析
Moyamoya病(MMD)也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一组原因不明的以颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常毛细血管网为特征的脑血管病.
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烟雾病发病机制研究进展
烟雾病(moyamoya disease,MMD)在脑血管造影中以颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉的狭窄或闭塞,以及脑底出现异常毛细血管网为特征,颅底异常增生的血管网似漂散在空气中的一股股烟雾,故称为烟雾病.
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虹吸冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的体会
慢性硬膜下血肿(Chronic SubduralHematoma,CSDH),老年人多发,钻孔冲洗引流多有效,而手术并发气颅可影响疗效,重者可危及生命.
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Moyamoya病的MRI和MRA诊断
Moyamoya病又称烟雾病,是一种少见的慢性脑血管闭塞性疾病,主要侵及颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部,此病常见于日本,1955年由日本清水、竹内首先报道[1].本病常引起反复脑卒中,可致神经功能缺损及智能减退.充分认识本病的临床特征,提高对本病的认识,有利于开展早期治疗.
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虹吸原理在前列腺电切术中更换污染水桶的应用
前列腺电切术术中需要大量冲洗液,通常手术台下污水桶满时需要更换空水桶,在医生操作过程中更换污水桶易影响医生专注性,导致手术进程延缓,增加冲洗时间,前列腺电切术中冲洗液量的增多会增加患者前列腺电切综合征和其他并发症发生的概率,在更换水桶时污水容易晃出水桶,污染地面;同时带有焦糊味的污水大面积蒸发,加快焦糊气味在手术间的扩散,对医务人员和患者呼吸系统带来不良影响。为此,我们通过观察实践,改善更换污水桶的方法,取得满意效果。现报告如下。
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虹吸原理在静脉穿刺中的应用
目的:探讨虹吸原理在静脉穿刺中的应用,提高静脉穿刺的成功率.方法:随机将84例患者分为两组,一组用虹吸穿刺法,即将输液瓶放置在离穿刺部位60cm左右的下方穿刺;一组用常规法.结果:两组中用虹吸法立即回血占88.1%,用常规方法立即回血占21.4%,差异有显著性(P<0.05).结论:此法提高了静脉穿刺成功率.
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颅内动脉狭窄
颅内动脉硬化性狭窄约占所有缺血性脑卒中的10%,约占短暂性脑缺血发作(TIA)的8%,其年中风率约为8%;大脑中动脉狭窄的年中风率为8%,未经治疗的基底动脉硬化性狭窄患者的病死率为>70%.颅内动脉硬化性狭窄常见部位是:颈内动脉岩段、海绵窦段、虹吸段,大脑中动脉主干,椎动脉远端和基底动脉.
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老年患者三腔导尿管虹吸灌肠的护理
大量不保留灌肠是肠梗阻非手术治疗的常用方法[1].临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠,用灌肠液1 000~2000ml/次,需要3~6d的治疗过程.传统的肛管为较硬的塑胶管,肛管头直径约6mm,此肛管的缺点是短、粗、硬[2],对肛周皮肤黏膜刺激性强、损伤较大,而且当插入直肠6~7 cm时就有不适感,很难插入直肠10cm.患者在灌肠时就有便意感,有时被迫终止灌肠,其灌肠效果非常不理想.考虑到高龄老年患者肛门括约肌松弛,容易漏灌,反复插管给患者带来痛苦,同时给护士增加工作量,临床上选取气囊导尿管缓注法为老年患者清洁灌肠[3]及双腔气囊导尿管用于下消化道出血患者的灌肠治疗中[4].鉴于此,笔者所在科使用三腔导尿管(直径5.3mm)进行大量不保留灌肠,实现了虹吸灌肠时多次灌液,多次排液只须一次插入肛管的过程,护理操作简单方便,减少漏灌,减轻患者的痛苦.现将护理体会介绍如下.
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亚甲蓝简单快速测定阴离子合成洗涤剂的方法
目的:亚甲蓝分光光度法是测定生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的国家标准方法之一,但是实验操作中需要反复多次萃取,繁琐耗时,试剂用量大.本文以简化操作步骤,改进实验方法为目的.方法:经过试验,可以直接使用50 ml比色管,一次性萃取,虹吸有机相直接进行比色分析.结果:该方法操作简单快速,减少了试剂用量,而且精密度和准确度都能满足实验要求.结论:该方法是可行的,值得推广使用.
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外科留置胃管困难的处理
胃肠减压术在外科疾病治疗中占有非常重要的地位. 所谓胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用原理, 通过胃管抽吸出胃肠道内的气体和内容物, 减轻胃肠道内的压力和膨胀程度, 促进切口愈合, 改善胃肠壁血液循环, 促进消化功能恢复. 这就要求我们护理工作者要掌握正确的留置胃管的方法. 临床上常遇到一些留置胃管困难者, 笔者在工作实践中, 针对不同病人, 采取行之有效的方法. 现介绍如下:
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浸泡槽排水口的研制与使用
浸泡槽在临床中仍普及使用.但浸泡后浸泡液的回收比较麻烦.以前常常根据虹吸的原理,用吸引管将浸泡槽中的浸泡液回吸入桶中.因此,笔者自制了一种浸泡槽排水口,效果较好,现介绍如下.
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经蝶垂体瘤摘除术后迟发性难治性鼻衄1例
患者,男,36岁.因肢端肥大外貌改变伴性欲减退1年,于1992年3月15日入院.查体仅见肢端肥大外貌.血小板、出凝血时间检查正常.在CAG示虹吸张开,眼动脉及上颌动脉粗大.脑CT示鞍区高密度占位.诊断为垂体肿瘤.