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利用"电动胃镜"行洗胃术
目的分析比较"电动胃镜"同现行洗胃器行洗胃术的优缺点.方法将电动洗胃机同胃镜用三腔管连接,构成"电动胃镜"行洗胃术.结果利用"电动胃镜"避免了现行洗胃术中的盲插、盲灌、盲洗及不必要的黏膜擦伤.结论"电动胃镜"行洗胃术时所具有的可视性,明确的灌洗目的,镜下的直接诊治均具有现行洗胃器无法比拟的优越性.
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电动洗胃机负压故障的应急措施
洗胃术是抢救服毒病人的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.在工作中,我们使用电动洗胃机为病人实施洗胃的过程中,偶尔会遇到洗胃机机能障碍,负压吸引装置功能失灵,致使灌入胃内的液体不能顺利、及时地引流出,而延误了抢救时间.临床遇有这种故障,一般多采用较传统的虹吸引流方法,或使用注射器抽吸,以排出胃内液体,但此法比较缓慢,操作时间长,且稍有异物堵塞,即造成引流不畅.
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借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会
洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.而对于重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件.但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下.
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洗胃管拨管的新方法
口服中毒患者首要抢救措施是迅速清除胃内毒物,洗胃术是清除毒物的有效措施.在实践中发现拨出的洗胃管前端、侧孔粘附食物残渣的现象时有发生,特别是餐后中毒的患者发生的概率更高,这样容易造成拨管过程中患者出现呕吐、呛咳,令患者感到不适,甚至会出现一些并发症,影响洗胃效果[1].为避免出现以上的情况,我们对洗胃管的拨出进行改良,减少不良反应.现介绍如下.
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多媒体课件在急救护理教学中的系列应用
当今信息时代,在教学领域大力发展现代教育技术是培养新型人才的迫切需要.多媒体课件(CAI)作为其主要的表现形式之一,已在许多专业中得到蓬勃发展,面对护理领域中应用时间落后、课件成品少的现状,由第一军医大学成功研制了《急救护理技术》多媒体系列课件,本系列课件包括《气管插管术》、《洗胃术》、《环甲膜穿刺术》、《电复律》等,据查新和实践表明:本系列课件达到国内护理领域先进水平,是已知同类内容教材中知识较全面、先进的CAI课件之一.
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成人中毒洗胃术的护理进展
洗胃是抢救服毒病人的一项重要措施,目的是彻底清除胃内毒物,大限度地减少毒物的吸收.在急救工作中,洗胃技术运用得当与否将影响着中毒病人的抢救成功率.现将近几年洗胃术研究方面的认识与进展综述如下.
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剖腹洗胃术中阿托品化的应用体会
剖腹洗胃术中应用阿托品,应维持轻度阿托品化状态,做到即不影响手术进行,又不贻误中毒的抢救,就能大限度地提高抢救成功率.
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影响洗胃效果的相关因素及护理对策
洗胃术是临床常用的急救护理措施,及时、彻底的洗胃是提高抢救经口服中毒患者成功率的关键.如果洗胃方法不当,则可导致洗胃不彻底或引发并发症,严重影响洗胃质量.我院自2004年10月至2006年10月共收治服毒洗胃患者134例,针对洗胃过程中可能影响效果的相关因素,我们采取相应的护理措施,使患者达到了佳的洗胃效果.现报告如下:
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2%碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐48例疗效分析
目的 探讨2%碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐的临床疗效.方法 选择2008年3月~2011年2月笔者所在医院住院频繁呕吐的足月新生儿共96例作为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组在常规对症补液维持水电解质及酸碱平衡的基础上予以吗丁啉混悬液0.3 mg/kg,3次/d,喂奶前15~30 min 口服;红霉素3~5 mg/kg,加入5%~10% 葡萄糖注射液20~30 mL 中,应用输液泵缓慢静脉泵入,1次/d.观察组在对照组治疗药物基础上加用2%碳酸氢钠洗胃治疗.结果 观察组采用2%碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐总有效率为91.67%,对照组总有效率为77.08%,两组患者临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床呕吐症状缓解时间和体重减轻重量均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在综合治疗基础上应用2%碳酸氢钠洗胃是一种切实有效的治疗新生儿呕吐的方法,值得临床推广.
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急性消化道中毒洗胃术的实施与护理
随着科学技术的发展,人们对洗胃术的实施和护理提出了更高的要求,急性消化道中毒洗胃术的实施得当护理正确,会直接提高抢救的成功率,降低病死率.现参考有关文献和我们的一些工作感悟总结归纳如下.1 洗胃术的实施1.1 洗胃液的选择 在长期使用大量温开水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可引起低渗性脑病,危及生命[1].范火芹等[2]使用自配生理盐水作为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和减少病死率.
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洗胃管经鼻腔插入方法的改进
洗胃术是急症科为抢救药物中毒患者常用的有效方法之一.针对传统的插入方法存在的不足之处,笔者进行了改进,应用200余例,取得了良好效果,现总结如下.
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洗胃致小肠扭转一例
1 病例资料男,23岁.入院前5天因服农药"杀虫霜"约150 ml,2小时后送当地医院行洗胃术,分次注入共约8 000 ml液体,抽出液量不详,并予阿托品等治疗.
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翻转课堂在洗胃术实验教学中的应用
目的:探讨翻转课堂教学模式在急危重症护理学洗胃术实验教学中的应用.方法:将2012级护理学专业本科生82名等分为对照组和试验组,对照组采用传统洗胃术教学模式;试验组采用翻转课堂教学模式进行洗胃术实验教学.采用问卷调查和课后测验的方法评价两组学生的教学效果.结果:试验组学生学习兴趣、人际沟通合作能力、分析解决问题能力、操作能力评分及课后测验成绩均高于对照组(P<0.05).结论:翻转课堂教学模式的应用有助于提高急危重症护理学洗胃术实验课教学质量.
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口服中毒洗胃的护理进展
洗胃是彻底清除胃内有毒物质,减少急性中毒患者毒物吸收的一项首要措施,洗胃术应用是否恰当将直接影响抢救成功率.近年来,临床上通过对洗胃技术的大量研究,有了很多新认识,现综述如下.
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开口器在洗胃术中的应用
笔者在临床工作中将纤维骨镜检查的开口器应用于药物中毒需要洗胃的病人,取得了很好的效果.
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洗胃常见问题分析及护理对策
急诊洗胃术是急救中经常实施的一种重要的抢救措施[1],电动洗胃减轻了洗胃的劳动强度,但在洗胃时由于操作者对机器不熟悉、机器失灵以及患者的个体差异或不配合经常会出现并发症和意外情况,妨碍洗胃的正常进行或影响洗胃的效果,延误患者的抢救.现将我院2008-2010年收治的392例中毒洗胃患者的护理体会总结如下.
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剖腹胃造口洗胃抢救重度有机磷中毒一例
患者女,25岁.平素患抑郁症10余年,因自服敌敌畏农药(剂量不详)后1 h被人发现意识不清、口吐白沫、小便失禁急送入我院急诊科.入院时查体:脉搏58次/min,血压90/60 mm Hg,神志处于浅昏迷状态,全身皮肤湿冷伴肌肉震颤,双瞳孔针尖样缩小,口、鼻内有大量分泌物,伴有"大蒜味",双肺布满湿啰音,心音低,心率58次/min,入院诊断为急性重度有机磷中毒.立即予以阿托品5 mg,间隔15 min静脉注射,同时紧急洗胃,因多次插胃管均失败遂立即请普外科会诊予以剖腹胃造口洗胃术.手术采用全身麻醉,上腹正中切口于胃前壁预置荷包缝合线,荷包缝线中央作一小切口,将无菌洗胃管插入,抽紧荷包缝线结扎,再作旁道荷包缝合线,荷包缝合.
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急诊洗胃的临床体会
插管洗胃术是急诊抢救中毒患者必不可少的一项急救护理技术,其主要目的在于是清除患者胃内毒物,大限度地减少或避免毒物吸收,提高抢救成功率.从2010年1月~2月,我院急诊共收治各种急性中毒病人92例,多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理.
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胃管洗胃术
介绍了急诊洗胃的适应证、操作方法、禁忌证等,供基层临床医生学习.
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喉镜、导丝引导置入胃管行电动洗胃术的护理5例
洗胃是减少口服有机磷农药中毒患者毒物吸收的直接、快速、彻底的方法之一"[1].而顺利地置入胃管又是抢救成功的关键.本研究旨在探讨对重度有机磷中毒患者以喉镜[2]、导丝引导[3]明视下置胃管进行洗胃方法的可行性.在对5例重度有机磷中毒患者进行了明视下置胃管洗胃后,发现改良后的胃管置入法成功率高,患者痛苦小[4],简便易行,取得了良好的抢救效果,现报道如下.