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消化道毒物清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒治疗中的应用研究
目的:探讨急性重度有机磷中毒患者应用集束化护理模式的临床效果.方法:临床纳入84例我院2014.10-2016.10期间收治的急性重度有机磷中毒患者作为研究对象,按病床单双数分组,其中对照组42例(应用常规护理模式)、观察组42例(在此基础上应用消化道毒物清除的集束化护理模式).对比两组患者病情变化以及护理满意度.结果:观察组肠道清洁时间、CHE恢复时间以及阿托品化时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高达97.61%,对照组满意度为83.33%,观察组患者对护理工作更满意(P<0.05),有统计学意义.结论:将消化道毒物清除的集束化护理模式应用于AOPP患者时肠道清洁时间、CHE恢复时间以及阿托品化时间更短,患者对护理工作的满意度更高.
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综合护理对血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者的效果分析
目的 探讨分析综合护理对血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者的效果.方法 选取我院收治的90例急性重度有机磷中毒患者作为观察对象,将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),分别给予综合护理和常规护理.对比两组患者治疗及并发症发生情况.结果 观察组患者的治愈率为88.89%,显著高于对照组的68.89%(P<0.05);观察组患者的死亡率为2.22%,明显低于对照组的17.78%(P<0.05).经过不同的护理方式后,观察组患者的并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组22.22%(P<0.05).结论 在血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者中使用综合护理效果显著,患者死亡率低,安全性高,值得广泛应用.
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长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒的临床效果
目的:研究分析长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.方法:选取于2014年7月至2016年7月我院抢救治疗的50例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,随机将其均分为两组,各25例.两组均给予常规洗胃、补液、利尿等,后给予参照组患者阿托品治疗,观察组患者给予长托宁联合阿托品治疗.对两组患者中毒症状维持时间、胆碱酯酶活性恢复至60%所用时间、给药次数、住院时间及不良反应等差异进行比较分析.结果:观察组患者的中毒症状维持时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间以及给药次数均明显少于参照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.两组患者均有不同程度的高热、口干、视物不清及尿潴留等不良反应,且均未做任何特殊处理,在停药后不良反应自行消失.观察组患者不良反应的发生率较参照组较少(P>0.05),差异没有统计学意义.结论:长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒疗效明显,可以在临床中广泛推广应用.
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长托宁合用阿托品治疗急性重度有机磷中毒临床分析
对照观察长托宁加阿托品治疗急性重度有机磷中毒(SAOPP)的效果.结论:长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒有效的方法.
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低钾血症对急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的影响
目的:分析85例急性重度有机磷中毒(AOPP)病例的呼吸衰竭发生率与低钾血症程度,探讨避免低钾血症增加呼吸衰竭的发生.方法:对85例AOPP患者的血钾、呼吸衰竭(含中间综合征,即IMS病例)情况进行回顾性分析;对计数资料进行X2检验,计量资料用(X±S)表示,两均数的比较用t检验,以P<0.05为差异有显著性.结果:85例患者中,存在不同程度的血钾异常57例(67%),心电图异常23例,多以ST-T改变为主.中重度低钾血症较轻度低钾血症所致重度有机磷农药重度呼吸衰竭发生率有明显统计学差异.结论:AOPP易并发低钾血症,合并中重度低钾血症时明显影响呼吸衰竭的发生,临床应及时预防和纠正.
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血液灌流、血液透析(仪)联合治疗急性重度有机磷中毒的效果观察
目的:观察血液灌流、血液透析联合治疗急性重度有机磷中毒的效果.方法:选择2017年1月~2018年1月本院收治的急性重度有机磷中毒患者60例,患者分为两组,对照组患者给予急性重度有机磷常规治疗方式,观察组患者在常规治疗基础上给予血液灌流血液透析治疗,记录两组患者病情情况,对比两组住院时间、机械通气时间.结果:在病情情况方面,阿托品用量以及胆碱酯酶活性恢复时间等指标明显更好(P<0.05);在住院时间、机械通气时间方面,对照组患者住院时间12~15d、机械通气时间5~7d,观察组患者住院时间8~10d、机械通气时间2~3d,观察组明显更低.结论:针对急性重度有机磷中毒患者,选择血液灌流、血液透析联合治疗方式,疗效确切,安全性高.
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的荟萃分析
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是发展中国家发病数多的急性农药中毒[1],虽然随着抗胆碱药的正规应用及早期足量使用胆碱酯酶重活化剂,抢救重度有机磷中毒的成功率已大幅增加,但报道的病死率仍然较高.从20世纪80年代开始,国内就陆续开展并报道了血液灌流治疗有机磷药物中毒的研究,但是都是小样本、单中心的研究.本研究采用Meta分析方法对多个血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据用以指导临床治疗.
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急性重度有机磷农药中毒48例临床治疗体会
目的 比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在抢救急性重度有机磷农药中毒(SAOPP)患者中的利弊,探讨联合应用的临床疗效,为治疗该类患者提供一种疗效可靠,使用简单,相对经济的方法.方法 选择2003年11月至2008年3月府谷县人民医院急诊科收住院的急性重度有机磷农药中毒患者48例,按治疗类型随机分为长托宁治疗组(Ⅰ组),阿托品治疗组(Ⅱ组),长托宁+阿托品对照组(Ⅲ组),对三组进行比较分析.结果 Ⅰ组和Ⅲ组在中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(ChE)恢复时间、治愈率、死亡率差异无显著性(P>0.05),不良反应发生次数、住院时间、住院费用Ⅲ组较Ⅰ组减少,给药次数Ⅲ组略多于Ⅰ组;Ⅰ和Ⅲ两组与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05).结论 在SAOPP治疗中,合理联合应用长托宁和阿托品可以迅速缓解症状,及时灵活地调整用药剂量,减少了阿托品和长托宁的不良反应,疗效优于单用长托宁或阿托品,是一种使用简单、疗效确切、经济实惠的好方法.
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血液灌流联合消化道清洗对急性重度有机磷中毒患者继发脏器功能损伤的影响
目的:探讨血液灌流联合消化道清洗对急性重度有机磷中毒患者脏器功能继发性损伤的影响.方法:选取62例急性重度有机磷中毒患者,随机分为研究组和对照组,每组各31例.对照组患者采用常规治疗措施治疗;研究组患者在此基础上联合采用血液灌流及消化道清洗治疗.对比两组患者治疗前后肾、肝各指标变化情况,并统计两组患者并发症发生情况.结果:治疗前,两组患者的血清肌酐蛋白I、血清肌酸激酶同工酶、天门冬酸氨基转移酶、胱抑素C、血肌酐水平对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组患者的上述各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为6.46%,对照组为32.30%,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,血液灌流联合消化道清洗可有效减轻急性重度有机磷中毒患者脏器功能继发性损伤及并发症发生率.
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持续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察
目的 探讨持续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21例作为试验组,在常规治疗的基础上联合持续性肾脏替代治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30例作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合征发生率,平均住院时间,治愈率,患者平均存活时间.结果 试验组患者昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、平均住院时间与对照组比较明显缩短,中间综合征的发生率降低,治愈率提高,患者平均存活时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续性肾脏替代治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.
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1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速的急救与护理
急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症。近年来,有机磷农药中毒引起猝死的病例报道不断增加,有机磷农药对心肌的损伤越来越引起人们的重视。大多数有机磷农药对心肌有直接损害作用,使心肌去极和复极时间不一致,Q-T间期延长,造成心肌折返,导致严重心律失常[1]。尖端扭转型室速是Q-T间期延长伴发的一种特殊类型的心律失常,发病急,病情危重,极易导致晕厥和室颤,是发生心脏性猝死的主要原因[2]。我院于2012年8月1日收治1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速患者,经积极抢救治疗,患者恢复良好,痊愈出院。现将急救护理体会报告如下。
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急性重度有机磷中毒27例治疗体会
1998~1999年,我院共收治急性重度有机磷农药中毒27例,经清除毒物、解毒及综合治疗等,获较好效果.
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盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活性及康复进程的影响
目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活性及康复进程的影响.方法 选取许昌市立医院103例急性重度有机磷中毒患者,按照随机数字表法分组,对照组51例予以阿托品治疗,观察组52例给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察比较两组入院时、治疗12 h后、治疗48 h后胆碱酯酶活性变化情况,并统计两组烟碱(N)样症状、毒蕈碱(M)样症状、中枢神经(CNS)症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间及不良反应发生情况.结果 治疗12 h后及治疗48 h后观察组胆碱酯酶活性均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复及M样症状、CNS症状消失时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(8/52),对照组为11.76% (6/51),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸戊乙奎醚注射联合阿托品治疗可缩短急性重度有机磷中毒患者康复进程,提高其胆碱酯酶活性,用药安全性高.
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长托宁纳洛酮救治急性重度有机磷农药中毒
我们应用长托宁联合纳洛酮治疗急性重度有机磷农药中毒,取得了良好的效果,现报告如下:
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长托宁与阿托品联用治疗急性重度有机磷中毒50例观察
目的 探讨长托宁与阿托品合用对救治急性重度有机磷中毒(SAOPP)的效果.方法 回顾分析近5年来,两种药物用不同的方法救治急性重度有机磷中毒50例.结果 长托宁(Ⅰ组)抢救成功率93%;长托宁联合阿托品联用(Ⅱ组)抢救成功率96.3%;阿托品(Ⅲ组)抢救成功率82%;3组比较有显著差异(P<0.05).结论 长托宁与阿托品联合救治急性重度有机磷中毒,效果明显优于单用长托宁或阿托品,二者联用是目前救治急性重度有机磷中毒好方法.
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急性重度有机磷中毒气管切开的护理体会
急性有机磷农药中毒常会导致呼吸衰竭,是导致死亡的首要原因,早期气管切开是有效的抢救措施[1].2002年1月~2007年12月我科共收治该类患者20例,现将护理体会报告如下.
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血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果研究
目的 观察血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果.方法 选取2011年7月~2013年6月于本院进行治疗的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规有机磷中毒治疗组)35例和观察组(常规治疗加血液净化治疗组)35例,比较两组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间.结果 观察组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果较好,可显著缩短阿托品化时间及改善患者的预后.
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阿托品联合长托宁在急性重度有机磷中毒抢救中的疗效观察
目的 探讨阿托品联合长托宁在急性重度有机磷中毒抢救中的疗效.方法 选取在我院抢救的40例急性重度有机磷中毒患者,随机分为观察组(阿托品联合长托宁)和对照组(阿托品)各20例.对比两组临床疗效.结果 两组ChE恢复时间比较无差异.观察组住院时间、呼吸肌麻痹发生率、呼吸肌麻痹恢复时间、病死率和IMS发生率均显著低于对照组(P<0.05),治愈率显著高于对照组(P<0.05).观察组尿潴留、心动过速和躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05).两组高热发生率比较无差异.结论 阿托品联合长托宁在急性重度有机磷中毒抢救中疗效显著,值得临床推广.
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血液灌流联合新鲜血浆治疗急性重度有机磷中毒效果分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国中小城市急性中毒中危害大的疾病之一.随着阿托品的正规应用、早期足量使用复能剂及加用呼吸机,使抢救重度AOPP的成功率已大幅度提升,但其病死率仍较高.
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急性重症有机磷中毒应用纳洛酮体会
我院内科自2002年始,在12例急性重度有机磷中毒的病人抢救中,应用纳洛酮可提高患者的抢救成功率,报告如下.