首页 > 文献资料
-
电动洗胃机负压故障的应急措施
洗胃术是抢救服毒病人的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.在工作中,我们使用电动洗胃机为病人实施洗胃的过程中,偶尔会遇到洗胃机机能障碍,负压吸引装置功能失灵,致使灌入胃内的液体不能顺利、及时地引流出,而延误了抢救时间.临床遇有这种故障,一般多采用较传统的虹吸引流方法,或使用注射器抽吸,以排出胃内液体,但此法比较缓慢,操作时间长,且稍有异物堵塞,即造成引流不畅.
-
借助喉镜为气管插管患者置入洗胃管的体会
洗胃术是抢救服毒患者的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.而对于重度有机磷农药中毒(AOPP)患者,由于短时间内很容易发生急性呼吸衰竭等并发症,甚至导致患者死亡,因此为保证洗胃的成功和彻底性,对于此类患者尽早置入气管插管,给予机械辅助通气则成为抢救成功的先决条件.但气管插管后,因气管插管对食管入口起到压迫和掩盖作用,使咽部的腔道狭窄,按常规操作插入洗胃管往往不能一次成功,给病人增加了痛苦,我们针对此种情况,采用喉镜明视下借助弯血管钳一次性成功置入洗胃管,明显节约了抢救时间,现将方法介绍如下.
-
院前救护对重型脑损伤患者预后的影响
重型颅脑损伤(SHI)是一种急危、重症疾病,其救护要求专科性很强,救护措施要求全面、得当、及时.院前急救是整个抢救过程中十分重要的一个环节,处理得当与否直接影响患者的预后.实际院前救治工作当中却存在着这样那样的处置不当.1990-2003年笔者共收治SHI患者130例,现对这些病例进行回顾性分析,其中包括受伤现场、社区医院、个体医疗点、基层医院、急诊科的院前急救.
-
56例新生儿转运的护理
危重新生儿转运是将患儿从基层医院转至三级医院的NICU的一个连续监护与治疗过程.恰当的救护是保证成功转运、减少死亡的关键.转运前及转运途中尽可能更好地稳定和控制病情是危重新生儿转运成功基本原则,同时在保暖、清理呼吸道、供氧方式选择、建立静脉通路、对症处理、生命体征监护等主要救护措施要切实可行.
-
66例严重多发伤病人院内转送的护理
多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重[1].急诊科是多发伤的首诊科室,患者经初步急救、复苏后,被转送到相关科室检查治疗.做好转送途中的护理工作可影响创伤病人后续治疗,现将我们在1999年1月~2000年8月对66例多发伤病人院内转送过程的护理报告如下.1临床资料本组66例,男性39例,女性27例.年龄3~78岁.致伤原因:交通事故47例,坠落伤9例,挤压伤4例,钝器伤3例,暴炸伤3例.伤及部位、器官达2处者17例,3处者39例,4处者10例.临床表现:昏迷13例,呼吸衰竭6例,休克47例.66例患者在急诊科经采取救护措施后,生命体征趋向稳定,由护士护送到特检科检查,手术室、监护室、各专科病区继续治疗.
-
重度颅脑损伤患儿高颅压征的观察与救护
重度颅脑损伤的患儿在急性期病情危急,变化迅速,常因颅内压的突然增高导致脑疝而死亡[1].在护理中,认真细致地观察高颅压的表现,及时发现脑疝的形成,积极采取救护措施,对挽救患儿的生命至关重要.我科从2005年2月至2007年12月收治小儿重型颅脑损伤64例,GCS≤8分,救护效果满意,现报道如下:
-
双腔洗胃管用于小儿中毒抢救
小儿口服中毒是儿科常见急症之一,洗胃是其首要的救护措施.传统的洗胃法是根据年龄的大小选择普通胃管由鼻腔插入胃部,灌入洗胃液,再用电动吸引器吸出.经鼻腔插入的胃管较小,小儿胃内食物较多,洗胃中常发生胃管腔或侧孔被食物碎渣堵塞现象,造成洗胃困难.为提高洗胃的效果,探讨更有效的洗胃方法,我科自2001年7月起,采用经口插入双腔洗胃管连接快速电子洗胃机抢救小儿口服中毒72例,取得较好的效果,报告如下.
-
急性咯血患者窒息的救护
我院自1991年~2002年,共收住各种原因所致咯血病人400例,发生窒息36例,占9%.窒息是咯血致死的主要原因,死亡率很高(25%以上)[1],窒息常常是大咯血的严重后果.计算咯血量并非易事,不少病人积血存于气道(尤其是大咯血时);或咯血后咽下,咯出的血量并非实际出血量,又由于每个人基础肺功能不同.少量间断咯血,不致造成严重后果,一次性大咯血,可窒息致死.因此,对咯血量的概念应重视一次咯血量.有人认为,一次咯血量大于1000ml,即为大咯血,也有人强调24小时咯血量大于300ml为大咯血.实际上对咯血量的估计不要拘泥于数字.应当综合病人状况,如面色、脉搏、呼吸、血压、紫绀等病状.凡咯血威胁病人生命,均可视为"大咯血".故年老体弱或肺功能差者,尽管其咯血量并不多(<100ml),也可能窒息致死.因此熟练掌握咯血窒息的诊断和救护措施,及时挽救患者生命非常重要.现就我院的救护总结如下:
-
在“急救”的岁月中让生命灿烂绽放--访首都地区军队急救中心主任赵晓东教授
作为一门综合学科,急救医学是处理和研究各种急性病变和急性创作的一门新专业;它要求医护人员在短时间内,对威胁人类生命安全的疾病和意外伤害采取紧急救护措施,迅速保护患者的生命安全。
-
189例“三无”患者的院前救治体会
“三无”患者是指患者身份不明、没有亲戚朋友、也不能支付任何医疗费用的患者,常常由“110”或过路行人拨打“120”后,需医务人员救治的患者。这类患者包括无人照管的孤寡老人、五保户、残疾人、精神智障人、交通事故受伤人员以及患病当时无亲戚朋友在场的患者。在处置这类患者时很棘手,稍不留神就会引发医疗纠纷或事故,现将近年院前救治的189例“三无”患者作一分析总结,以寻求佳处置方案。
-
急性有机磷农药中毒的护理难点体会
我国为农业大国,有机磷杀虫剂中毒在基层发病率较高,由于本病发病急,病情危重,能否及时彻底洗胃、导泻、解毒药物合理使用等成为救治成功的关键.我院自1998年以来共收治有机磷农药中毒病人59例,我们采取多次重复洗胃,中药煎剂灌肠加腹部按摩导泻,持续十二指肠引流以阻断胆肠循环等救护措施,取得较好效果,现报告如下.
-
食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
食管胃底静脉曲张破裂出血,是各种原因导致的消化道出血中凶险的一种,表现为大量呕血、便血,迅速出现低血压或失血性休克.如治疗和护理不及时,病人可能因休克或呼吸道窒息而死亡.因此,应立即采取紧急救护措施.
-
家庭常用药物中毒的诊断及救护
近年来,"家庭药箱"正快速地步入千家万户.由于家庭常用药物的用法及用量均有着十分严格的规定,若服用或存放不当,不仅不能防病治病,反而会引起药物中毒的不良后果,甚至危及生命.目前,我国城乡居民药物中毒正呈现出明显上升的趋势,下面特将家庭常用退热类及巴比妥类药物中毒后的鉴别诊断及救护措施介绍如下:
-
多发伤的临床特点及急救护理观察要点
多发伤是指同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤[1],伤情重,失血量大[2].多发伤急救以维持生命,大限度减轻创伤和防止并发症为目的.抢救多发伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的救护措施是抢救成功与否的关键.了解多发伤病人各部位、各器官损伤的临床特点,熟练掌握各种损伤的急救措施,严密细致的观察生命体征及其意识变化对多发伤病人的早发现、早治疗,争取抢救时机十分重要.多发伤涉及多个专科,如何提高多发伤病人的抢救成功率,减少早期死亡率是急诊医学面临的一个新的重要课题.
-
重型颅脑损伤126例院前救护分析
重型颅脑损伤(Severe Head Injury,SHI)是一种急、危、重症疾病,其救治要求专科性很强,救护措施要求全面、得力.院前急救是整个抢救过程中十分重要的环节,处理的好坏直接影响病人的预后.自1988年我们注意到SHI的院前急救,并开始收集SHI病人的院前急救的资料.1988年10月~2001年2月我们共收治SHI病人168例,现对资料齐全的126例SHI的院前急救病例进行回顾性分析.
-
急性外伤临床特点及急救护理观察
急性外伤是机械外力作用引起的急性损伤,常引起多发伤,多发伤急救以维持生命、大限度减轻创伤和防止并发症为目的.抢救急性外伤病人细致周密的护理观察和迅速有效的救护措施是抢救成功与否的关键.了解多发急性外伤病人各部位、各器官损伤临床特点,熟悉掌握各种损伤的急救措施,严密观察生命体征及意识变化对病人争取抢救时机十分重要.
-
急性脑出血患者的院前急救及护理
脑出血是指小动脉、小静脉破裂等原因引起的脑内实质性出血,是常见的急症之一,其病死率和致残率都较其他急性脑血管病高[1].及时有效的院前救护措施是挽救患者生命,减少并发症、降低致残率的方法之一,能够为院内救护创造有利条件,对患者的预后起决定性作用[2].本文总结了急性脑出血患者的院前急救与护理措施,现报道如下.
-
急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的探讨
急诊科是各种急危重患者集中的场所,各种病因引起的休克患者很多.休克是以有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和器官功能受损,毒素吸收为主要病理改变的临床综合征.休克患者病情危急,变化快;准确判断病情,及时有效地接诊、分诊,争分夺秒地实施救护措施,为医生提供准确诊断治疗依据是护理工作的一项重要内容,也是抢救成功的关键,现报道如下.
-
外伤性气管、支气管断裂的抢救与护理
气管、支气管断裂在胸部外伤中并不常见,其发生率占胸外伤的1.7%~2.8%[1],但却是胸部闭合性损伤早期死亡的重要因素之一.临床护理工作的关键需要严密观察病情,正确判断,尽快采取积极的救护措施,作好术前、术后护理,提高抢救成功率.我院1984~2002年共收治18例均获治愈,现报告如下.
-
肺结核患者咯血先兆与临床救护措施
咯血是肺结核患者肺部急症之一,医护人员要严密观察咯血前诱因预先兆,积极做好抢救措施,咯血复苏后要求患者绝对卧床休息,保持室内安静,稳定患者情绪,保证患者充分休息,尽快恢复体力;密切注意患者以防窒息,严密观察其窒息先兆,防止患者再窒息的发生.加强饮食指导:嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质,特别要注意保持大便通畅,以防增加腹压致咯血及窒息再次发生.