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慢性硬膜下血肿的手术方式比较(附86例分析)
一、资料与方法1.一般资料:2000年3月至2006年5月共86例慢性硬膜下血肿病例,年龄54~82岁,男76例,女10例.其中传统颅骨钻孔血肿冲洗引流44例(钻孔冲洗引流组),锥颅置硅胶管引流+尿激酶治疗42例(钻孔引流+尿激酶组).
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临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法:将65例行钻孔冲洗引流治疗的慢 性硬膜下血肿患者随机分为两组,即观察组(33例)和对照组(32例),观察组按制订好的临床护理路径表实施护理,对照组采用传统护理.结果:观察组在住院天数和住院费用上明显低于对照组(P<0.01),观察组患者满意度调查显著高于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径的应用可以减少住院天数和住院费用,提高护理质量和患者满意度,具有推广价值.
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老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会
慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年~1999年我院通过手术治疗老年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下.1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56~87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例,中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例.症状持续时间1 d~2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例,略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手
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钻孔撕膜治疗慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿在诊断明确后,以手术治疗效果佳.过去我们采用的方法有锥颅置管引流、开颅血肿清除和钻孔冲洗引流等,效果并不十分满意,有血肿复发或血肿腔不缩小之可能.近几年来我们采用新方法,即颅骨钻孔后稍扩大骨孔,直视下行术野中血肿脏层(脑表面层)包膜撕脱去除,使脑脊液和血肿腔相通.手术治疗71例,和老方法手术治疗79例病人比较,取得了明显的效果,现报告如下.
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钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
目的 探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法.方法 回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法 和结果.结果 全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转.术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生.结论 只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后.钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法.
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钻孔冲洗持续微负压引流治疗慢性硬膜下血肿疗效观察
目的 探讨钻孔冲洗持续微负压引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法 2014年10月~2016年10月, 应用钻孔冲洗持续微负压引流对31例慢性硬膜下血肿患者进行微创治疗.结果 干预组血肿腔残液气量、拔管时间和血肿复发与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 我们设计的一次性自动负压引流器能够产生持续稳定的微负压,钻孔冲洗后应用其持续引流可以明显提高CSDH临床疗效,术后复发率低,并发症少,使用方便,成本低廉.
关键词: 一次性自动负压引流器 持续微负压引流 钻孔冲洗引流 慢性硬膜下血肿 -
慢性硬膜下血肿术后并发症处理分析
目的 通过总结分析69例慢性硬膜下血肿(CSDH)行血肿钻空引流术后的并发症以探讨其处理和预防的方法.方法 对69例CSDH术后并发症的处理进行回顾性分析.结果 发生比较严重的并发症14例,其中张力性气颅1例;继发颅内血肿4例;血肿复发4例;脑脊液漏2例;血肿腔大量积液2例;癫癎1例.结论 慢性硬膜下血肿属多发病,手术操作不复杂,但并发症较多,如能术中术后正确预防处理,能达到更好的效果.
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慢性硬膜下血肿钻单孔引流并发气颅的预防
慢性硬膜下血肿(CSDH)单纯钻孔冲洗引流术后并发气颅一直是令人困扰的问题.我院自2000年8月至2003年12月共收治15例钻单孔冲洗闭式引流术的CSDH病人,术后恢复良好.未发现颅内积气.报告如下.
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症35例报告
慢性硬膜下血肿(CSDH)在治疗上钻孔冲洗引流为首选的术式,但手术并发症时有发生.本院1995~1999年共收治CSDH 140例,其中发生手术并发症35例,占25%.现报告如下.
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慢性硬膜下血肿120例临床分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析慢性硬膜下血肿120例的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果.结果:全部病例均经CT确诊,手术治疗117例,保守治疗3例,除1例死于并发症,其余病例恢复良好.结论:CT是慢性硬膜下血肿的佳辅助诊断方法,颅骨钻孔血肿腔冲洗引流是慢性硬膜下血肿的首选治疗方法.
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单孔高位钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿48例
2002年4月至2004年8月,本院采用了单孔高位颅骨钻孔冲洗引流慢性硬膜下血肿(CSDH)48例,疗效满意.现报道如下.
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虹吸冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的体会
慢性硬膜下血肿(Chronic SubduralHematoma,CSDH),老年人多发,钻孔冲洗引流多有效,而手术并发气颅可影响疗效,重者可危及生命.
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治
1临床资料1.1一般资料:1997至2005年我科采用钻孔引流(BHID)术治疗慢性硬膜下血肿150例,男性102例,女性48例;年龄42~89岁,其中>50岁116例,占75%.有明确头部外伤史102例.症状和体征:头痛、头晕143例,肢体不同程度偏瘫92例,意识障碍41例,癫痫发作8例.全组术前均行头颅CT检查,单侧血肿132例,双侧18例;混杂密度118例,等密度20例,低密度12例,中线结构移位86例;所有病例均手术后24小时复查头颅CT.
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颅骨钻孔冲洗引流治疗高龄慢性硬膜下血肿48例
慢性硬膜下血肿好发于小儿及老年患者,占颅内血肿的10%,头部外伤轻微,起病隐袭,其临床症状无明显特征,病情进展快,预后不好,首选的治疗方法是颅骨钻孔引流[1].2012年6月至2015年6月我科共收治慢性硬膜下血肿高龄患者48例,均采用颅骨钻孔冲洗引流手术治疗.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组48例患者均为男性,年龄小71岁,大86岁.临床表现为肢体障碍32例,意识不清2例,头晕、头痛14例.其中有明显头部外伤史31例.所有患者均经颅脑CT检查确诊慢性硬膜下血肿.
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慢性硬膜下血肿微创穿刺术式疗效分析
我科从1999年4月至2002年4月,共收治慢性硬膜下血肿78例,分别采用常规的钻孔冲洗引流及颅内血肿微创穿刺闭式引流术,认为后者治疗慢性硬膜下血肿简单有效.
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钻孔冲洗+帽状腱膜下引流治疗老年慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是一种常见的颅内血肿,起病隐袭,好发于老年人.传统的手术方式是钻孔冲洗引流,但术后仍有部分患者复发.本科在此基础上将术式略加改进.自2005年8月~2008年10月对收治的32例老年慢性硬膜下血肿患者采用钻孔冲洗+帽状腱膜下引流的方法治疗,并取得满意疗效.
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的护理
总结了30例慢性硬膜下血肿患者采用钻孔冲洗引流术的护理,包括术前做好健康教育及术前准备;术后密切观察病情;予体位、引流管的护理、症状护理及出院指导.认为充分的术前准备,术后严密观察病情及做好引流管的护理,对保证疗效、促进患者早日康复至关重要.
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双侧慢性硬脑膜下血肿17例诊治分析
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)较常见,但双侧CSDH较少见.本院自1991~1998年共收治双侧CSDH17例,作双侧钻孔冲洗引流术后,治愈16例,效果较好,本文结合文献对双侧CSDH发病原因、机理、诊断治疗等若干问题进行讨论.
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老年慢性硬膜下血肿误诊浅析及治疗
1临床资料1.1慢性硬膜下血肿是临床常见的颅内血肿,约占外伤性颅内血肿10%[1].我院神经外科2005年共收治慢性硬膜下血肿病人22例,其中入院后即明确诊断18例,而4例被误诊为脑血栓形成、TIA及脑动脉硬化收入神经内科治疗,病人症状无好转后经CT、MRI检查后确诊转外科.本组4例病人均为老年男性,平均年龄为68岁,受伤时间在2个月~半年;血肿单发3例,双侧1例;血肿量60~150 ml,平均110 ml.全部采用钻孔冲洗引流手术治疗.引流3~5天,平均住院9天.
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29例慢性硬膜下血肿单孔钻孔冲洗引流术后外伤性气颅的预防
我院2003年1月至2004年4月采用单孔钻孔冲洗引流手术治疗29例慢性硬膜下血肿患者,对慢性硬膜下血肿患者术中术后采取多种排除空气和预防空气进入颅内的措施,取得较好效果,现对单孔钻孔冲洗引流术后外伤性气颅的防治方法加以总结.