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扩大前颅底经纵裂经平台入路显微手术切除巨大型垂体瘤
我们尝试应用扩大前颅底入路,经平台蝶窦联合经纵裂同期切除巨大型垂体肿瘤10例,效果满意,现总结如下.
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蝶窦斜坡区肿瘤扩大前入路手术的研究
目的探讨扩大前颅底入路手术方法在蝶窦斜坡区肿瘤的应用 .方法 13例病人采用扩大前入路手术方法,经硬膜外或经硬膜下磨除蝶骨平台,进入蝶窦切除肿瘤.对于侵及鞍上较大的肿瘤配合经纵裂入路显露,切除肿瘤.结果本组13例肿瘤,全切12例,近全切除1例.嗅觉丧失3例,脑脊液漏1例,尿崩4例;全组术后过程平稳,无颅内感染、无严重并发症及死亡.结论采用此种入路和技术扩大了颅底中线病变的手术适应证,改善了手术效果,具有适应范围广、显露良好、颅底重建可靠、可保护嗅觉及避免严重并发症的优点.
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经纵裂-枕叶内侧面皮层切除动静脉畸形23例报告
枕叶内侧面动静脉畸形(AVM)并非少见,其距穹窿面较深,但距枕叶内侧面很近,常有椎动脉及颈动脉双重供血,临床表现及处理有其特殊之处.现将我院1986~1997年间治疗的23例病例作一报道.
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经纵裂-胼胝体入路神经内镜辅助治疗重症脑室出血
重症脑室出血的患者,由于出血累及双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室,常伴有急性梗阻性脑积水,病情发展迅猛,治疗非常棘手;传统的脑室外引流由于无法快速降低脑室压力,引流效率低下,引流时间长,常并发脑室系统感染。脑脊液循环通路中狭窄的部位是中脑导水管,第三脑室恰位于中脑导水管的上游,第三脑室内积血是造成急性梗阻性脑积水的主要原因,因此及时清除第三脑室内积血是影响疗效和预后的关键。术中胼胝体切开等于第三脑室顶部开放,也可避免术后发生梗阻性脑积水[1]。笔者回顾性分析了2010-12-2013-12本院神经外科28例原发性重症脑室出血患者的治疗情况,并对经纵裂-胼胝体入路和脑室钻孔置管引流术两种术式的疗效进行对比研究,现报道如下。
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经纵裂-胼胝体入路治疗丘脑出血
丘脑出血临床上较常见,其发病率仅次于壳核出血,居高血压脑出血的第二位。由于其神经解剖及功能的特殊性,丘脑出血是脑出血中致残率和致死率较高的,特别是丘脑出血破入脑室者,死亡率高达75%~100%[2],如何对其进行有效的治疗干预,提高丘脑出血的生存率,被国内外神经外科学领域所关注。