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侧脑室引流术后脑并发症患者的护理100例
重症脑室出血病情凶险,死亡率高,随着脑室引流术的开展,病死率明显降低,但术后脑并发症可危及患者生命,2009~2010年收治重症脑室出血患者143例,均采取以侧脑室引流为主的综合治疗,其中100例发生了不同程度的脑并发症,现将护理体会总结如下.
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双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注治疗重症脑室出血
目的:探讨重症脑室出血治疗的有效方法.方法:对25例重症脑室出血患者(Graves评分8分以上)采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换.结果:治愈者7例,显著进步者9例,进步5例,死亡4例,病死率16%.结论:双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑眷液置换是治疗重症脑室出血一种安全、有效方法.
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立体定向第三脑室引流术治疗重症脑室出血10例
重症脑室出血是指双侧侧脑室及第三、四脑室积血扩张,致死率很高.我院自1994年至今,采用头部CT立体定向行第三脑室及侧脑室抽吸引流,配合脑脊液置换、引流治疗10例患者,现报道如下.
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脑室外引流联合尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血的效果比较
目的 探讨脑室外引流并尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血的效果.方法 分析芦溪县人民医院脑外科2012年2月~2015年2月收治的64例重症脑室出血患者的临床资料,依据治疗措施的不同进行分组,脑室外引流并尿激酶灌洗组32例和单纯脑室外引流组32例.观察两组重症脑室出血患者的血肿清除时间、脑脊液恢复时间及格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况.结果 脑室外引流并尿激酶灌洗组重症脑室出血患者血肿清除时间[(5.2±1.2)d]、脑脊液恢复时间[(9.4±1.9)d]均低于单纯脑室外引流组[(10.3±1.6)d、(17.2±3.6)d],脑室外引流并尿激酶灌洗组重症脑室出血患者良好/中残比例(50.0%)高于常规骨瓣组(25.0%),重残/昏迷(37.5%)、死亡率(12.5%)低于单纯脑室外引流组(50.0%、25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑室外引流并尿激酶灌洗治疗重症脑室出血患者,临床症状改善明显,患者预后水平较高,值得临床推广应用.
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脑室穿刺抽吸抢救重症脑室出血病人的体会
脑室出血在脑血管疾病中较为常见,其发病率30%~38%[1,2].本院1986年~1996年收治急性脑室出血23例,采用脑室穿刺抽吸持续体外引流治疗,效果满意,现报道如下:
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双侧脑室外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血63例
目的 探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效.方法 对63 例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24 h 后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液.结果 术后10 d 复查CT,43 例脑室系统积血基本消失,14 例积血减少50%,6 例积血减少30%,无梗阻性脑积水.术后死亡16 例(占25.4%).存活47 例(占74.6%),随访3 个月,按ADL 分级:Ⅰ级8 例,Ⅱ级13 例,Ⅲ级15 例,Ⅳ级7 例,Ⅴ级4 例.结论 采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量.
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治疗重症脑室出血26例
重症脑室出血是指原发性(PIVH,出血原发于脑室内)或继发性(SIVH,脑内出血破入脑室)全脑室出血.我科自2003年6月至2004年6月采用双侧侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液治疗本病26例,疗效较好,现报告如下.
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脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血病人的疗效和护理效果观察
观察脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血的疗效及护理效果。方法:将63例重症脑室出血患者分为2组,所有患者均行脑室引流联合尿激酶治疗,对照组同时给予常规护理,研究组同时给予综合护理。结果:两组总有效率(研究组93.75%、对照组70.97%)、护理满意度(研究组90.63%、对照组67.74%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血,并在治疗期间行综合护理,可提高临床疗效,总有效率及护理满意度较高。
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脑室引流治疗重症脑室出血的护理
总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点.主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率.
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脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血病人的观察和护理
[目的]总结经脑室引流管灌注尿激酶治疗重症脑室出血的意义及护理.[方法]对52例重症脑室出血病人在局部麻醉下行双侧枕角穿刺置引流管,经引流管行尿激酶灌注,灌注后做好监测及护理.[结果]疗效良好36例,疗效较差16例.[结论]脑室引流加尿激酶灌注并辅以内科综合治疗重症脑室出血效果较满意,明显改善了重症脑室内出血病人的预后.
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微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护
重症脑室出血指原发性全脑室出血(PIVA)或继发性全脑室出血(SIVH),其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点.我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗.现将结果报告如下.
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侧脑室穿刺引流术并腰大池置管引流治疗重症脑室出血的临床分析
目的:探讨侧脑室穿刺引流并腰大池置管引流术治疗重症脑室出血的临床疗效及安全性。方法选择2013年1月—2015年6月就诊于我院神经内科的21例重症脑室出血病人作为研究组;2011年1月—2012年8月我科经锥颅钻孔穿刺侧脑室引流的21例重症脑室出血病人作为对照组。研究组行侧脑室穿刺引流并腰大池置管引流术,观察比较两组术后脑脊液转清情况,1个月后神经功能评分,9个月日常生活能力。结果术后1个月研究组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与侧脑室穿刺引流术相比,侧脑室穿刺引流加腰大池置管引流术治疗重症脑室出血可降低病人致残率,提高生活能力。
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侧脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察
重症脑室出血是指原发性全脑室出血(PIVH)或继发性全脑室出血(SIVH).其病情凶险,病死率高,采用内科保守治疗,开颅血肿清除等措施,疗效差[1].我科从1997年5月至2003年4月共收治本病患者24例,采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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侧脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察
重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH).起病急,发展快,病情重,病死率高.我们自1996年采用侧脑室引流,注入尿激酶,腰穿脑脊液(CSF)置换予以治疗,临床取得了较好的疗效,现报告如下.
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脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血患者的临床观察及护理分析
目的:分析脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血的临床疗效以及护理效果。方法:选取2012年1月-2015年1月100例重症脑室出血的患者,所有的均采用脑室引流联合尿激酶进行治疗。随机对其分组,实验组患者50例,采用综合的护理方式进行护理,对照组患者50例,采用常规的护理方式进行护理。比较分析两组患者的的治疗效果。结果:实验组脑出血患者的总有效率(94%)明显大于对照组治疗的总有效率(68%),实验组脑室出血患者对护理的总满意率(92.0%)明显高于对照组患者对护理的总满意率(68.0%),P <0.05差异具有统计学意义。结论:对重症脑室出血的患者采取脑室引流联合尿激酶治疗并加以综合护理,可以提高患者治疗的有效率以及对护理的满意度。
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脑室出血的侧脑室双向引流术及尿激酶灌注治疗
2000年1月-2005年12月本科对28例重症脑室出血(原发性脑室出血和继发性脑室出血)进行侧脑室外引流,同时行尿激酶冲洗并腰穿脑脊液置换治疗,现报道如下.
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重症脑室出血的微创治疗
目的:探讨应用立体定向技术经侧脑室至第三脑室置管结合终池引流治疗重症脑室出血的方法.方法:采用立体定向微创手术治疗重症脑室出血13例,对手术方法、手术适应证、注意事项进行讨论.结果:全部病例手术获得成功,术后存活9例,无手术并发症.结论:立体定向经侧脑室至第三脑室置管引流结合终池引流对重症脑室出血是一种定位准确、微创、安全的治疗方法,可降低重症脑室出血的死亡率.
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双侧侧脑室引流,腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血21例临床分析
重症脑室出血是指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH),起病急,发病快,病情凶险,常因形成阻塞性脑积水,颅内压急剧升高导致脑疝而死亡.我们自1997年9月~2002年12月收治本病21例,均采取侧脑室持续引流,间断腰穿脑脊液置换治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血(附18例分析)
随着CT的广泛应用,脑室出血(IVH)在临床上很常见,且死亡率高.近三年来,我们采用脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血,收到满意疗效.现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄大75岁,小1例3岁.继发性脑室出血(SIVH)8例.原发灶出血量均约在20ml以下(按多田式计算),原发性脑室出血(PIVH)10例.均为突然起病,有不同程度的意识障碍,其中意识模糊6例、嗜睡7例、浅昏迷3例、中度昏迷2例.全部病例均经CT扫描明确诊断为全脑室系统出血,从发病至手术时间为12~72小时.
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侧脑室并脑脊液终池引流治疗重症脑室出血28例的疗效观察
1998年1月~2003年12月本科采用侧脑室和脑脊液终池引流治疗重症自发性脑室出血28例,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组男19例,女9例;年龄38~72岁,平均(51±8)岁;均急性起病,病程2 h~3 d,平均16 h;其中浅昏迷16例,深昏迷7例,嗜睡5例.符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准,并经头颅CT证实为4个脑室积血.其中源于基底节区出血16例,丘脑出血6例,原发性脑室出血6例.入院时神经功能缺损程度评分为(33±5.2)分.排除严重心肺肾功能障碍及脑外组织出血倾向.