首页 > 文献资料
-
双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血50例疗效观察
目的 探讨双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将50例患者分成双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注治疗组(对照组)和双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗组(试验组),每组各25例.评价治疗后第14天两组神经功能缺损程度、病死率以及治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗后第14天,住院患者共死亡10例,其中对照组死亡7例,试验组死亡3例.治疗后第14天、试验组中、重度神经功能缺损分别占68.2%(15/22)、31.8%(7/22),对照组中、重度神经功能缺损分别占44.4%(8/18)、55.6%(10,18),试验组中度神经功能缺损比例增加,而重度神经功能缺损比例减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月,两组死亡病例数共14例,其中对照组死亡9例(36.0%),试验组死亡5例(20.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月.两组ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗与单纯双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注治疗相比,可以明显降低病死率,提高患者的生存质量.
-
侧脑室引流与尿激酶注入治疗全脑室出血对照研究
目的:比较微创穿刺血肿粉碎清除术和内科保守治疗两种不同治疗方法的临床疗效.方法:病人被分成微创血肿清除术组(简称微创组)或内科保守治疗组(简称内科组)进行治疗.评价治疗第14天时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、第90天时日常生活活动能力评分(ADL量表).结果:共37人入选,其中微创组20例,内科组17例,治疗后第14天时微创组斯堪地纳维亚卒中量表评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后第90天时微创组日常生活活动能力评分(ADL量表)评分好于内科组(P<0.05),微创组的致残率和明显依赖生存率低于内科组(P<0.05).结论:与单纯内科保守治疗相比,微创侧脑室引流与尿激酶治疗全脑室出血具有独特的优势,病人损伤小,可以明显提高患者的日常生活活动能力,降低致残率和明显依赖生存率.
-
治疗重症脑室出血26例
重症脑室出血是指原发性(PIVH,出血原发于脑室内)或继发性(SIVH,脑内出血破入脑室)全脑室出血.我科自2003年6月至2004年6月采用双侧侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液治疗本病26例,疗效较好,现报告如下.
-
脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血36例
1997年4月~1998年4月收治的全脑室出血的患者36例,行单侧或双侧脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗,报告如下.
-
侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗全脑室出血疗效观察
全脑室出血患者临床表现凶险,保守治疗效果差,病死率及病残率均较高[1,2].我院自1990年12月-2003年12月共收治全脑室出血患者64例,采用双侧侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗,取得了较好疗效.
-
后颅窝开颅枕大池、侧脑室引流治疗全脑室出血
全脑室出血是指自发性脑室内出血,充满一侧或两侧侧脑室和第三、四脑室并形成脑室铸形,CT表现为Graeb评分7~12分的病例[1],临床上病死率高,且极易发生脑积水.目前,临床上尚无统一有效的治疗方法.笔者自2000年3月~2001年5月采用经后颅窝开颅清除第四脑室及枕大池瘀血,结合枕大池和侧脑室外引流的方法治疗8例全脑室出血患者,疗效满意.
-
手术治疗全脑室出血19例分析
全脑室出血是指自发性脑室内出血,充满一侧或两侧侧脑室和第三、四脑室并形成脑室铸形.目前,临床上尚无统一有效的治疗方法[1].我们自2000年3月至2004年12月采用后颅窝开颅清除第四脑室及枕大池瘀血,结合枕大池和侧脑室外引流的方法治疗19例全脑室出血的患者,疗效满意.
-
后颅窝开颅枕大池侧脑室引流治疗原发性全脑室出血临床应用
全脑室出血是指自发性脑室内大量出血,充满两侧侧脑室和第三、四脑室,形成脑室铸型.重度脑室出血特别是脑室铸型者,保守治疗的病死率近于100%,行普通脑室外引流的手术治疗,效果也不尽如人意,病死率高达25%~45.5%.我们自2005年2月至2006年5月采用后颅窝减压加侧脑室、枕大池外引流的手术方法治疗此类患者126例,取得了明显的疗效,报告如下.
-
尿激酶冲洗及脑脊液置换治疗重症全脑室出血的护理
严重的脑室内出血发病急,病情凶险,预后差.传统的内科保守治疗及开颅清除血肿和单纯侧脑室外引流病死率均很高.我科自2007年2月以来应用尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换的综合疗法治疗5例重症全脑室出血患者,取得了良好效果,现报告如下.
-
微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察及监护
重症脑室出血指原发性全脑室出血(PIVA)或继发性全脑室出血(SIVH),其具有发病急、病情重、致残率及病死率高的特点.我院于2004年9月-2007年9月对116例重症脑室出血病人分别采用单纯微创穿刺脑室外引流和微创脑室外引流结合腰穿脑脊液置换两种方法进行治疗.现将结果报告如下.
-
侧脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察
重症脑室出血是指原发性全脑室出血(PIVH)或继发性全脑室出血(SIVH).其病情凶险,病死率高,采用内科保守治疗,开颅血肿清除等措施,疗效差[1].我科从1997年5月至2003年4月共收治本病患者24例,采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,取得较好疗效,现报道如下.
-
烟雾病同一家族3例
笔者自2001年4月至2006年9月,发现父子3人先后被诊为烟雾病,其中2例表现为全脑室出血,报告如下.
-
双向置换治疗脑室出血的疗效分析
严重脑室出血,经治疗生存者致残率都很高自1994年1月~1999年 5月,我们对 12例全脑室出血心者行双侧脑室引流置换尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换疗,与单纯侧脑室引流尿激酶灌注治疗结果比较,生存者的生活质量和致残率比较前者明显优于后者,分析报告如下.
-
双侧侧脑室引流,腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血21例临床分析
重症脑室出血是指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH),起病急,发病快,病情凶险,常因形成阻塞性脑积水,颅内压急剧升高导致脑疝而死亡.我们自1997年9月~2002年12月收治本病21例,均采取侧脑室持续引流,间断腰穿脑脊液置换治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
脑半球出血病人双眼向病灶对侧凝视14例报告
脑半球出血病人向病灶侧凝视是常见的,但向病灶对侧凝视确属罕见。近年来,我们在经CT证实脑出血病人中观察到14例出现双眼向病灶对侧凝视的体征,现报道如下。1 临床资料 14例中男11例,女3例,年龄43~73岁,平均56.6岁,14例中10例在发病24小时内出现不同程度的意识障碍,2例第7天出现意识障碍,14例均出现病灶对侧中枢性面瘫、肢瘫,肌力0~3级,均双眼凝视肢瘫侧,8例双下肢病理反射(+),5例肢瘫侧病理反射(+)。临床诊断脑出血14例,5天内死亡的9例,1例第8天因再出血死亡,4例存活。 CT扫描:丘脑出血10例,出血量8~15ml,其中8例破入脑室,壳核出血4例,出血量18~28ml,均破入脑室。1例为继发全脑室出血,14例CT扫描均未见桥脑血肿。 偏视持续时间:丘脑出血的10例病人中持续偏视3天者3例,4天者3例,5天者3例,8天者1例,壳核出血4例中持续1天1例,2天1例,4天1例,6天1例。
-
侧脑室置管、骶池引流、尿激酶灌注治疗全脑室出血
-
侧脑室引流脑脊液净化及高压氧治疗全脑室铸型出血10例
脑室出血是一凶险的急性脑血管疾病,死亡率及伤残率极高,特别是全脑室出血,以往的死亡率几乎为100%.我们自1998年1月~2001年1月采用微创钻颅侧脑室引流、脑脊液净化及高压氧(HBO)治疗全脑室铸型出血10例,取得满意的效果,现报告如下.
-
微创穿刺颅内血肿清除术的护理
颅内血肿微创清除术主要采用颅内血肿粉碎穿刺针清除病人的各种颅内血肿.该方法能直接钻透头皮及颅骨,对血肿进行击碎、冲洗,冲洗液经侧管排出颅外,逐步将颅内血肿完全清除.因其不开颅,且针、钻、管一体化,因此,病人痛苦小,损伤轻微,而且费用少,疗程短.我院自1999年1月至2O00年10月,70例使用该法治疗病人取得良好效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组70例,其中慢性或亚急性硬膜下血肿行硬膜下引流37例,男31例,女6例,平均年龄66岁;高血压脑出血行脑内引流28例,男23例,女5例,平均年龄62岁;自发性全脑室出血行脑室直接引流3例5侧,男l例,7l岁,女2例,分别为57岁和67岁;急性创伤性脑内血肿行脑内引流2例,男1例,63岁,女1例,9岁.
-
大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血疗效观察
目的:尝试用大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血,以期改善预后.方法:对6例全脑室出血患者行双侧侧脑室前角穿剌引流,术后用大量生理盐水反复分次小量脑室内冲洗,每次总量300 ml,每日2次,直至复查CT示脑室内积血消失,脑脊液循环通畅.结果:5例患者得以生存.CT复查显示脑室内积血较快地被清除,并消除了脑积水.结论:对比目前的常用治疗方法,大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血能在较短的时间内消除脑室内的梗阻,从而在短期内消除脑积水,改善病人的预后.
-
脑室出血的临床救治(附18例报告)
脑室出血在急性出血性脑血管疾病中占有一定比例,其中全脑室出血(即脑室铸形)由于脑脊液循环通路梗阻,形成脑室扩张,死亡率高.我院自2002年3月至2005年3月共收治脑室出血病人18例(数小时内死亡的除外),采用YL-1型血肿碎吸针侧脑室引流及尿激酶脑室内灌注,结合腰穿放出脑脊液等措施,取得较满意的疗效,报告如下.