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三通管在脑室引流中的应用
脑室出血患者常采取侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗为主的综合治疗.以往只在脑室引流硅胶管处直接连接脑室引流器,往脑室内灌注尿激酶或生理盐水时需脱开连接处进行操作,其步骤繁琐且易造成污染.我们将静脉输液中使用的一次性三通管应用于脑室外引流,收到良好效果.
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尿激酶灌注法治疗早期全脑室内出血
近年来采用脑室外引流,尿激酶脑室内灌注,辅以尼莫通静脉滴注的方法治疗早期全脑室内出血7例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男性5例,女性2例,年龄在32~68岁,发病至脑室穿刺时间为2~36小时。
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脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析
脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,发病率占自发颅内出血的20%~60%[1].原发性脑室内出血指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5cm以内出血,占脑室出血的7.4%~18.9%[1].
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脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血36例
1997年4月~1998年4月收治的全脑室出血的患者36例,行单侧或双侧脑室外引流加脑室内灌注尿激酶治疗,报告如下.
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尿激酶脑室内灌注加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型脑室内出血
脑室内出血(Intraventricular hemorrhage,IVH)是一种来势十分迅猛的脑血管病,它又分为原发性脑室内出血(Primary intraventricular hemorrhage,PIVH)和继发性脑室内出血(Subsequent intraventricular hemorrhage,SIVH),继发性重型脑室出血是脑出血凶险的类型.病死率高达60%~100%[1].我科自1994年3月至1996年12月共收治了28例重型脑室内出血,采用尿激酶脑室内灌注,持续脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,取得了满意的效果.现报道如下.
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脑室内罗氏芬间断灌注病人的护理
[目的]总结5例行脑室内罗氏芬间断灌注病人的护理。[方法]对5例经脑室外引流管行脑室内罗氏芬间断灌注病人予加强病情观察,着重无菌技术操作和引流管护理,以及并发症的观察与应急处理,配合医疗,预防病人颅内感染的发生。[结果]5例病人终顺利拔除脑室外引流管,均未发生颅内感染等并发症。[结论]加强对行脑室内罗氏芬间断灌注病人的护理,是预防此类病人发生颅内感染等并发症的重要环节。
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脑室引流尿激酶灌注治疗31例脑室出血
目的探讨脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效.方法本组31例中男17例,女14例.年龄24~72岁.高血压性脑出血24例,动静脉畸形3例,原因不明4例.本组病人均为急性起病.首发症状为头痛、呕吐的16例,昏迷的11例,失语2例,复视2例.所有病你均在发病后48小时内行颅CT检查.全部行侧脑室额角穿刺引流术.双侧脑室引流25例,单侧脑室引流6例.全部手术均于入院后24小时内完成.术中引流管置于脑室后呈低位,尽量放出脑室内的血性脑脊液,然后注入尿激酶.每日向脑室内注入尿激酶2~3次,每次1~2万U,注入后闭管3小时后开放引流.术后复查CT2~3次.脑室内血肿消失闭管24小时,无异常反应后拔除引流管.结果本给病例经治疗后恢复良好8例,生活自理7例,需人照顾7例,死亡9例.结论脑室引流加上尿激酶脑室内灌注,可以加快脑室内血块的溶解,利于血肿的尽早排出.
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脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血合并脑积水30例临床分析
我科自2004年1月至2007年5月,应用脑室外引流结合尿激酶灌注溶解治疗脑室内血肿并脑积水患者获得良好效果,报告如下.
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大剂量尿激酶溶解引流术治疗重型脑室出血
脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,全脑室积血伴铸型者由于脑脊液循环通路梗阻及第四脑室出血扩张,病情凶险,病死率高.我科自1996年3月~2001年3月共收住19例原、继发性脑室出血伴铸型,均采用持续脑室外引流术加脑室内灌注尿激酶溶解治疗,现将治疗结果报告如下.
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大口径多孔引流管装置加腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室内出血
重症脑室内出血是出血性脑卒中的特殊类型,具有起病急,进展快,病情凶险,死亡率高等特点.我科自1999年3月至2003年6月共收治重症脑室内出血患者59例,采用大口径多孔引流管装置加尿激酶脑室内灌注持续外引流和腰穿脑脊液置换术治疗,疗效满意.报告如下.
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脑室出血的临床救治(附18例报告)
脑室出血在急性出血性脑血管疾病中占有一定比例,其中全脑室出血(即脑室铸形)由于脑脊液循环通路梗阻,形成脑室扩张,死亡率高.我院自2002年3月至2005年3月共收治脑室出血病人18例(数小时内死亡的除外),采用YL-1型血肿碎吸针侧脑室引流及尿激酶脑室内灌注,结合腰穿放出脑脊液等措施,取得较满意的疗效,报告如下.
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手术治疗脑室出血36例
目的 探讨手术治疗脑室出血的方法 和临床效果.方法 36例脑室出血患者均采用侧脑室外引流术联合尿激酶脑室内灌注和腰穿脑脊液置换治疗.结果 36例患者中,死亡3例;33例随访3~6个月,按日常生活能力(ADL)评价疗效:Ⅰ级16 例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶脑室内灌注和腰穿脑脊液置换治疗脑室出血效果显著.
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神经酰胺在白细胞介素-1β脑室内灌注所致脑损伤中的作用
凋亡蛋白酶Caspase-1和 Caspase-3 作为细胞死亡介质家族的成员,同时也是炎性介质白细胞介素-1β(IL-1β)的激活酶[1-3].神经酰胺(ceramide)作为一类细胞膜成分的代谢产物,是肿瘤坏死因子(TNF)、花生四烯酸、也可能包括IL-1β等许多炎性介质发挥作用的第二信使,也可诱导多种细胞的凋亡[4].本研究旨在探讨脑室内直接灌注IL-1β对脑组织的作用以及神经酰胺在其中的变化和作用.一、材料与方法