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侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效
目的:探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的疗效.方法:收治脑室内出血患者72例,随机分为观察与对照组,对照组实行单一侧脑室外引流术,观察组实行侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗.结果:观察组术后情况与临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论:侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血,能够有效缩短患者住院时间,提高患者整体治疗效果.
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社区治疗脑室外引流后切口漏液经久不愈1例报告
病历资料患者,男,76岁,主因脑室出血脑室外引流后切口漏液、发热1个月而转回社区医院治疗.患者1个月前因脑室内出血、昏迷于县医院行侧脑室外引流术,术后7天拔除引流管,后切口处反复漏液,曾多次缝合,仍不能治愈,且出现持续发热,病情较重而放弃于该院治疗转回社区.
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伽玛刀治疗脑室内微小动静脉畸形合并动脉瘤一例
患者女,19岁.因突发头痛3.5h于2009年10月9日急诊入院,查体:浅昏迷状态,肢体躁动.颅脑CT示脑室出血,双侧脑室铸型(图1).急诊行双侧脑室外引流术,2d后神智转嗜睡状态.右侧脑室引流1d后不通拔出,左侧脑室引流9d拔出.
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原发性重型脑室出血侧脑室外引流术配合脑脊液置换30例临床观察
脑室出血是临床常见急危重症,其起病急,病情危重,死亡率高,常规内科保守治疗其疗效差.自2002年1月~2007年10月,我院内科与外科合作对原发性重型脑室出血采用侧脑室外引流配合脑脊液置换术取得了明显治疗效果,现报告如下:
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侧脑室外引流术治疗大面积小脑梗塞
目的探讨治疗大面积小脑梗塞的方法. 方法应用侧脑室外引流术治疗21例大面积小脑梗塞. 结果 18例治愈,2例有不同程度后遗症,1例死亡. 结论侧脑室外引流术是治疗大面积小脑梗塞的一个有效方法.
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自发性脑室出血合并梗阻性脑积水的外科治疗
目的 对比观察单纯侧脑室外引流术以及合并脑脊液置换术,治疗自发性脑室出血合并梗阻性脑积水的治疗效果.方法 68例自发性脑室出血患者随机分为2组,分别行单纯 侧脑室外引流术及加用脑脊液置换术,观察治疗效果.结果 侧脑室外引流术加用脑脊液置换术明显提高自发性脑室出血患者存活率,减少脑积水及颅内感染的发 生率,改善预后.结论 联合应用侧脑室外引流术、脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单、疗效确切,值得临推广应用.
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原发性脑室出血的几种治疗方法分析
目的探讨各种治疗方法对原发性脑室出血的治疗价值.方法 150例原发性脑室出血病人,其中保守治疗组52例,单纯侧脑室外引流组50例,侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术组27例,侧脑室外引流加腰大池置管持续引流术组21例.结果保守组病死率17.3%,血肿平均消除时间18.5 d.单纯侧脑室外引流组病死率为22%,血肿平均消除时间13.2 d,与保守组比较有明显缩短.侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换组病死率为7.4%,与单纯侧脑室外引流组比较差异有显著性(P<0.05),血肿平均消除时间为10.8 d,比前两组缩短.侧脑室外引流加腰大池置管持续引流组病死率为9.5%,与单纯侧脑室外引流组比较差异有显著性(P<0.05),血肿平均消除时间7.8 d,比前三组均明显缩短.结论原发性脑室出血CT分型为Ⅱ型和Ⅲ型,特别是伴有意识障碍病人,应采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术,有条件单位应该采用侧脑室外引流加腰大池置管持续引流术,可明显提高治愈率,降低病死率,缩短疗程.
关键词: 原发性脑室出血 侧脑室外引流术 脑脊液置换术 腰大池置管持续引流术 -
腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床效果探究
目的:探究腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床应用效果.方法:选取2011年2月-2015年2月我院收治的96例颅脑术后颅内感染患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48例,其中对照组患者采用常规颅脑术后颅内感染治疗方案,观察组患者采用腰大池置管持续引流治疗方案,根据患者体温恢复正常水平的平均时间、CNS评分以及总有效率等指标对两组患者的临床疗效进行评定,评价腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染的临床效果.结果:观察组体温恢复正常时间短于对照组,而CNS评分明显高于对照组,观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰大池置管持续引流治疗颅脑术后颅内感染,疗效显著,能有效改善患者生活质量,值得在临床实践中推广应用.
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引流管护理在脑室内出血侧脑室外引流术后的应用效果观察
目的 分析脑室内出血侧脑室外引流术后引流管护理的临床应用效果.方法 选取2016年6月—2017年6月于我院行侧脑室外引流术的脑室内出血患者70例,将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施引流管护理,比较2组患者术后并发症发生率、护理有效率与患者的护理满意度.结果 观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者对护理满意度与护理有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)结论 脑室内出血侧脑室外引流术后引流管护理临床效果显著,能够有效降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广.
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脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的护理
目的 探讨对接受侧脑室外引流术的脑室内出血患者给予引流管护理干预的临床效果.方法 择取2016年10月—2017年10月我院接收的96例脑室内出血患者作为研究对象,均接受侧脑室外引流术治疗,给予引流管护理干预,分析护理效果以及患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分变化情况.结果 96例患者中发生肺部感染13例(13.54%),发生消化道出血9例(9.38%);护理后SAS评分和SDS评分均低于护理前(P<0.05);护理总有效率达98.96%.结论 对接受侧脑室外引流术的脑室内出血患者采用引流管护理干预,能够减少肺部感染以及消化道出血发生,护理效果显著.
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侧脑室外引流术治疗重型脑干出血的体会
重型脑干出血系指脑干出血量>5ml,并伴明显意识障碍(意识分级≥Ⅲ级或GCS评分≤9分)者[1].脑干出血起病急骤、病情凶险,病死率高达70%~80%,尤其是出血破入脑室者.虽然也有施行开颅血肿清除术或立体定向置管引流术治疗成功的报道[2],但总体预后欠佳.我科自2008年1月~2010年12月应用双侧侧脑室引流治疗高血压重型脑干出血患者12例,获得较为满意的临床疗效,现总结报告如下.1临床资料1.1 一般资料:12例患者,男8例,女4侧;年龄36~63岁,平均(52.20±4.40)岁.
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侧脑室外引流联合腰穿置换治疗自发性脑室内出血
自发性脑室出血是临床常见的高危重症,起病急,并发症多,预后差.回顾总结我科2003年5月~2008年5月收治自发性脑室内出血患者55例,26例采用双侧脑室外引流术和尿激酶灌注治疗,29例在此基础上给予连续腰椎穿刺脑脊液置换,取得较好的治疗效果,现报告如下:
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不同内径导管对高血压脑室出血患者侧脑室外引流效果的影响
目的 探讨高血压脑室出血患者采用不同内径的引流管行侧脑室引流术对疗效的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2017年1月于我院就诊的43例高血压脑室出血行侧脑室引流术患者的临床资料,按术中使用引流管直径大小分为粗引流管组(A组,23例)和细引流管组(B组,20例),比较2组患者的疗效、术后6个月的生活能力和并发症情况.结果 A组引流时间明显短于B组(P<0.05),且引流中未发生导管堵塞,B组发生4例(11次)导管堵塞.A组的治疗总有效率明显高于B组(P<0.05),但2组病死率差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后6个月日常生活能力量表(ADL)评分差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后颅内感染并发症发生率明显低于B组(P<0.05),2组其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压脑室出血患者行侧脑室外引流术,采用粗引流管能有效降低导管发生堵塞的风险,减少导管留置时间,改善治疗效果,并能减少颅内感染风险.
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脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血的疗效观察
重症脑室内出血是一种较为多见的急症,发病率占急性出血性脑血管病的3.1%~8.6%,其病死率高达23.0%~83.3%.特别是两个以上脑室内积血,并伴有不同程度脑脊液循环受阻的重型脑室出血,保守治疗病死率达到60%.本次研究82例脑室出血患者,采用单侧或双侧脑室外引流术,同时尿激酶灌注等治疗,疗效较满意.现报道如下.
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26例脑室外引流护理体会
目的:探讨采取正确的脑室外引流管的护理对于挽救患者生命,恢复健康的影响.方法:选择26例脑出血破入脑室或脑室内出血患者,全部病例都急诊做侧脑室外引流术,并采取了一般护理措施和引流管的特殊护理操作.结果:经过护理的26例患者恢复良好和轻残的有20例,占83%,疗效显著.结论:脑室外引流按照严格的护理操作能够取得有效的治疗结果.
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手术治疗脑室出血36例
目的 探讨手术治疗脑室出血的方法 和临床效果.方法 36例脑室出血患者均采用侧脑室外引流术联合尿激酶脑室内灌注和腰穿脑脊液置换治疗.结果 36例患者中,死亡3例;33例随访3~6个月,按日常生活能力(ADL)评价疗效:Ⅰ级16 例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶脑室内灌注和腰穿脑脊液置换治疗脑室出血效果显著.
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颅内动脉瘤夹闭术术前行侧脑室外引流25例
2004年12月-2008年7月,我科显微外科手术治疗颅内动脉瘤105例.其中Hunt-Hess分级III级的病人45例,25例在麻醉后开颅前行侧脑室外引流术,取得了较好的效果,报告如下.
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丘脑出血破入脑室在颅内压监测下行侧脑室外引流术的疗效观察
目的:探讨高血压性丘脑出血患者在颅内压监测下行侧脑室外引流术的疗效。方法收集我院2010-01-2013-01收治的124例高血压性丘脑出血破入脑室患者,均进行侧脑室外引流术,根据是否应用颅内压监测分为2组,对照组60例未应用颅内压监测,观察组64例在颅内压监测下手术,观察2组预后及再出血、并发症发生情况并对比分析。结果术后随访6个月,观察组预后良好率明显高于对照组,再出血率及并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在颅内压监测下行侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室患者,可更加直观地了解患者颅内压的变化情况,有效降低了再出血率及并发症的发生,改善了患者的预后,安全性更高。
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皮下潜行放置引流管在侧脑室外引流中的作用
我院自2008-2011年对脑室出血合并急性脑积水病人分别行经皮下潜行放置引流管及常规放置引流管侧脑室外引流术,结果表明皮下潜行放置引流管与常规放置引流管相比,能明显降低颅内感染发生率,现报告如下.
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高龄高血压小脑出血并脑积水患者手术疗效分析
目的 观察高血压小脑出血并脑积水高龄患者行微创穿刺联合侧脑室外引流对临床疗效、并发症及预后的影响.方法 选择2015-09—2016-09于汉川市人民医院收治的124例高血压性小脑出血并脑积水患者临床资料,按术式不同分为2组各62例,对照组行双侧脑室外引流术,观察组行微创穿刺联合侧脑室外引流术,对比组间疗效及预后.结果 观察组临床总疗效率70.97%比对照组32.26%高(P<0.05);观察组术后2周的GCS、NIHSS评分均优于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组并发交通脑积水3.23%比对照组35.48%低,死亡12.90%比对照组41.94%低,G O S分级Ⅳ级所占比38.71%比对照组24.19%高(P<0.05).结论 高血压性小脑出血并脑积水高龄患者行微创穿刺联合侧脑室外引流可有效、迅速清除血肿、积血,减少交通脑积水发生,降低病死率,显著改善预后.