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标准外伤骨瓣治疗急性硬膜下血肿的临床效果及预后观察
目的:探讨标准外伤骨瓣治疗急性硬膜下血肿的效果.方法:收治急性硬膜下血肿患者42例,随机分为观察组及对照组,各21例.对照组实施常规骨瓣术,观察组实施标准外伤骨瓣术.结果:观察组恢复良好占比高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:标准外伤骨瓣治疗急性硬膜下血肿疗效较常规骨瓣术好,患者术后恢复良好,并发症较少,预后好.
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标准外伤骨瓣治疗急性重型颅脑损伤220例
①目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗方法及手术效果.②方法 对1999～2005年在我院接受手术治疗的220例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.采取标准外伤骨瓣开颅手术治疗.③结果 本组220例中死亡85例,病死率40.2%,恢复良好73例(33.2%),植物生存6例(2.7%),轻、中残56例(27.1%).④结论 对于重型颅脑损伤,标准外伤骨瓣开颅手术是治疗患者的有效方法.只有彻底减压,同时加强围手术期的综合治疗,可以提高患者的生存率和致残率.
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标准外伤骨瓣治疗额颞部脑挫伤伴血肿治疗体会
目的 探讨额颞部脑挫伤伴血肿的手术指针、采用标准外伤骨瓣开颅术治疗额颞部脑挫伤伴血肿的方法及手术效果.方法 对2005～2011年在我院接受手术治疗的100例额颞部脑挫伤伴血肿患者的临床资料进行回顾性分析,对额颞部脑挫伤伴血肿的病人在治疗过程中出现意识障碍逐渐加重、或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现的病人,或头CT示一侧额、颞叶脑挫伤合并弥漫性点、片状出血、脑组织水肿、头CT检查发现中线结构移位超过0.5cm、脑室明显受压、环池模糊不清者及时手术.对双额、颞叶广泛脑挫裂伤,经非手术治疗后意识障碍加重,可放宽手术指征及时手术.手术采用标准外伤骨瓣开颅术入颅清除血肿及挫伤脑组织.标准外伤骨瓣采用美国标准外伤骨瓣开颅减压术,去除骨瓣,咬除蝶骨棘,在头灯辅助照明下清除额颞部脑挫伤伴血肿.术中电灼并剪开大脑镰,清除对侧额叶底部挫伤的脑组织及血肿.扩大缝合硬膜,术后进入ICU监护,予抗炎、引流、防治血管痉挛、消化道出血、神经营养、气管切开等治疗.结果 本组100例中死亡15例,恢复良好40例,植物生存3例,轻、中残42例.结论 对于额颞部脑挫伤伴血肿,标准外伤骨瓣开颅手术是治疗患者的有效方法.通过该术式入颅清除额颞部脑挫伤伴血肿,具有视野好、暴露充分、减压彻底、术后并发症少等优点,具有较强的临床实用性.只有彻底减压,同时加强围手术期的综合治疗,可以提高额颞部脑挫伤伴血肿患者的生存率和致残率.
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标准外伤骨瓣治疗急性硬膜下血肿80例疗效分析
目的：探讨标准外伤骨瓣对急性硬膜下血肿的治疗疗效。方法选择急性硬膜下血肿具有手术指征患者160例，按照入院时间将其中80例患者作为对照组行常规骨瓣治疗，另外80例患者作为观察组行标准外伤骨瓣治疗，分析两组患者从入院至术后6月随访的临床资料，对比两组患者恢复情况和并发症出现情况。结果：术后6月观察组死亡1例，对照组死亡3例，观察组较对照组死亡病例少但无显著性差异（P＞0．05），观察组植物状态、严重残疾、中度残疾分别为1、6、19例，均少于对照组（7、16、41例），两组比较有显著性（P＜0．05），观察组患者恢复良好53例，明显高于对照组（13例），两组比较有显著性（P＜0．05）；术后6月观察组发生并发症18例（22．5％），对照组发生并发症36例（45．0％），观察组并发症发生率明显低于对照组 P＜0．05）。结论：标准外伤骨瓣治疗急性硬膜下血肿具有显著的临床疗效，能够改善患者预后，减少并发症发生。
