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免疫抑制剂治疗重症肌无力新进展
重症肌无力(MG)是以突触后肌终板处的乙酰胆碱受体被自身致敏和破坏为主要特征的一种自身免疫性疾病(autoimmune disease, AID),其中大部分患者体内存在有抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体,同时尚有部分患者血清中无法检出AchR抗体,该类患者的发病则可能与一种特异性受体的酪氨酸激活酶(MuSK)[1]有关.McConville等[2]曾报道在41%的血清AchR抗体阴性的患者中检出MuSK.对于MG的治疗,现在的主要药物或方法有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除术、血浆置换和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)等,其中免疫抑制剂在治疗中起着重要的作用,随着药物研究的深入,更多的新型免疫抑制剂被成功地开发并投入临床试用.
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CYP450和GST基因多态性与肿瘤易感性研究进展
研究发现95%以上的致癌物进入体内需经代谢途径激活后才能与DNA等生物大分子结合,引起早期生物学反应,终导致癌变.在这种激活反应过程中涉及两种主要酶系即细胞色素P450(Cytochrome CYP450)和谷胱甘肽转硫酶(Glutathione s-transferase GST).CYP450是体内重要的激活酶(又称Ⅰ相酶),GST是体内重要的灭活酶(又称Ⅱ相酶),所以致癌物能否引起靶细胞的癌变很大程度取决于这两类酶的活性及彼此的平衡.近年来,关于这两种酶基因多态性与肿瘤易感性关系的研究已逐渐成为肿瘤分子流行病学研究的热点,笔者仅对CYP450和GST与肿瘤关系的国内外研究进展作一简要概述.
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肝素钠的合理用药指导
1适应证由于该药具有带强负电荷的理化特性,能干扰凝血过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用.其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用.其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白.
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泛肽通路与细胞凋亡
泛肽通路的成分包括泛肽、泛肽激活酶、泛肽交联酶、泛肽连接酶和proteasome复合体等.泛肽通路是真核生物选择性降解胞内非正常蛋白质的一种主要途径.一些细胞凋亡过程中有泛肽、泛肽-蛋白质结合物的聚集.proteaosome复合体的结构、功能变化常常发生在程序性细胞死亡的细胞中.p53、bcl-2和ICE等基因对细胞凋亡的调控也与泛肽-proteaosome通路有关.
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脑卒中患者入院后的诊断程序
一、脑卒中诊断时的注意事项据文献报道,在发病后3小时以内的超急性期脑梗塞,使用组织型纤溶酶原激活酶(t-PA)进行溶栓治疗能够改善预后,或在大脑中动脉闭塞后6小时以内,pro-UK的经动脉局部溶栓治疗也能改善预后.所以,对脑卒中应该在短时间内抢救的观点应提高认识.
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STAT3在肝癌中发挥致癌和抑癌双重作用
研究发现,在不同类型肿瘤中均存在STAT信号通路的过度激活.在STAT信号通路中,通过细胞外配体包括细胞因子、激素和生长因子,特异性结合受体,进而激活Janus酪氨酸激活酶(包括Jak1,Jak2,Jak3和Tyk2).酪氨酸激活酶可对每个Stat蛋白酪氨酸的残端磷酸化.同样,非受体激活型酪氨酸激活酶(例如c-ABL和c-SRC),可不通过受配体信号的激活,而直接对Stat蛋白磷酸化.Stat蛋白磷酸化后会形成同类二聚体或者异类二聚体,进入细胞核,激活相关靶基因,从而调控细胞增殖、存活、血管形成、侵袭和转移.Stat蛋白进入核内同时激活了三大抑制蛋白家族,包括Stats激活抑制蛋白(PIAS)、SH2型磷酸酶以及细胞因子信号抑制物(SOCS).三条抑制途径随着Stat途径的激活而激活,从而可有效抑制Stat对靶细胞的效应,表现为一种负反馈调控.
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第六讲重型肝炎并发上消化道出血的诊治进展
肝脏是合成凝血因子、抗凝血物质、纤溶及抗纤溶物质的主要场所,在清除活化凝血因子和纤溶激活酶过程中起重要作用[1].当重型肝炎发生和发展过程中患者的凝血-抗凝血系统及纤溶-抗纤溶系统各个环节均发生了障碍,导致凝血功能异常,临床上常发生出血,包括上消化道出血、颅内出血、皮肤瘀斑等.
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神经酰胺在白细胞介素-1β脑室内灌注所致脑损伤中的作用
凋亡蛋白酶Caspase-1和 Caspase-3 作为细胞死亡介质家族的成员,同时也是炎性介质白细胞介素-1β(IL-1β)的激活酶[1-3].神经酰胺(ceramide)作为一类细胞膜成分的代谢产物,是肿瘤坏死因子(TNF)、花生四烯酸、也可能包括IL-1β等许多炎性介质发挥作用的第二信使,也可诱导多种细胞的凋亡[4].本研究旨在探讨脑室内直接灌注IL-1β对脑组织的作用以及神经酰胺在其中的变化和作用.一、材料与方法
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Cullin 蛋白与恶性肿瘤相互关系的研究进展
泛素化是体内蛋白质翻译后重要修饰之一,是蛋白质降解的信号。体内需要降解的蛋白首先被泛素化修饰,然后再被蛋白酶体降解。蛋白质泛素化过程中需要三种功能不同的酶:泛素激活酶(E1)、泛素转移酶(E2)和泛素连接酶(E3)的依次催化完成。 Cullin(CUL)蛋白家族成员作为支架参与泛素连接酶(E3)的构成,在蛋白泛素化过程中有着非常重要作用。近年来,不断有研究发现Cullin蛋白家族成员的异常表达与一些恶性肿瘤的发生、发展、转移及复发存在密切关系,但所担负的作用迥异,有些起促进作用,有些则起抑制作用,机理各异。本文综述Cullin蛋白家族的生物学功能及其与恶性肿瘤的关系。