首页 > 文献资料
-
微创术后脑室系统感染2例治疗经验与教训
流术",术后神志逐渐转清,但始终发热不退,脑脊液培养示集团肠杆菌生长,转重症加强监护室(ICU)行亚低温治疗,拔管后神志又转不清,患者于入院后22天死亡出院.
-
脑室外引流方法与感染
目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法.方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序.结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2%,两者有显著差异(P<0.05).结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会.
-
脑室外引流术后感染
脑室外引流是治疗和缓解神经科一些疾病的有效手段.但是,随之而来的并发症尤其是继发感染临床处理很棘手.因此,外引流后预防、早期诊断和有效治疗感染,是减少病残率和病死率的关键.我科自1997年9月~2009年9月共行各种涉及脑室系统的手术145例,行脑室外引流28例,5例出现脑室系统感染,报道如下.
-
经纵裂-胼胝体入路神经内镜辅助治疗重症脑室出血
重症脑室出血的患者,由于出血累及双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室,常伴有急性梗阻性脑积水,病情发展迅猛,治疗非常棘手;传统的脑室外引流由于无法快速降低脑室压力,引流效率低下,引流时间长,常并发脑室系统感染。脑脊液循环通路中狭窄的部位是中脑导水管,第三脑室恰位于中脑导水管的上游,第三脑室内积血是造成急性梗阻性脑积水的主要原因,因此及时清除第三脑室内积血是影响疗效和预后的关键。术中胼胝体切开等于第三脑室顶部开放,也可避免术后发生梗阻性脑积水[1]。笔者回顾性分析了2010-12-2013-12本院神经外科28例原发性重症脑室出血患者的治疗情况,并对经纵裂-胼胝体入路和脑室钻孔置管引流术两种术式的疗效进行对比研究,现报道如下。
-
多点穿刺法在脑室出血并发脑积水中的应用
自1989年至2000年共收治自发性或继发性脑室出血1856人次,其中并发脑积水44例.这些病人终都做了脑室-腹腔或脑室-右心房分流术,使脑积水得以缓解.在初的几年里,术后因分流管堵塞,导致分流失败的发生率较高,不得不再次手术疏通分流管,甚至需要更换分流管.如想使脑室内血肿充分引流,降低分流术后分流管堵塞的发生率,需延长引流管放置时间,这样又容易造成脑室系统感染.针对这一问题,我们采取了多点穿刺法进行分流术前处理44例,取得满意效果,现报告如下:
-
硬通道技术脑室外引流与传统方法的比较
目的报告一种简单、快捷的脑室外引流方法.方法分析比较传统方法(颅骨钻孔脑室外引流24例)与硬通道技术方法(采用YL-1型针钻一体针行脑室外引流42例)行脑室外引流的效果.结果硬通道技术脑室外引流与传统方法脑室外引流两组病例:引流时间上,前者较后者引流时间长,而脑脊液漏发生率(P<0.01)及颅内感染率低(P<0.05).手术时间上,前者较后者明显缩短.结论硬通道技术脑室外引流手术简单、快捷,能于床旁施行,创伤小,能颅骨自锁,封闭性好,脑脊液不易渗漏.硬通道技术脑室外引流优于传统的颅骨钻孔脑室外引流.