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老年肝癌实施肝动脉栓塞化疗的护理要点
目前肝动脉内化疗及栓塞治疗(TACE)已成为肝癌大于5cm或散在分布或靠近肝门大血管区或合并肝硬化而不适宜手术治疗的肝癌患者的首选疗法.经反复的TACE后,肝癌患者的3年及5年生存率均有明显提高.我们对一组高龄老年肝癌患者行TACE治疗取得较为满意的疗效,现将护理要点报告如下.
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原发性肝癌的介入治疗
肝癌是常见的肝肿瘤,原发性肝癌占肝癌的90%.国内高发区发病率达10/105,占男性死因第2位,女性第5位.早期治疗以外科学术切除为首选,但复发率高;中晚期患者,由于肝硬化、转移等原因已失去手术机会,行全身化疗效果不佳,且并发症和副作用多.随着现代医学的发展,介入治疗原发性肝癌的疗效得到了肯定,并公认为该方法是中晚期肝癌的首选疗法.
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三叉神经痛新术式分类
三叉神经痛是病人难以忍受的多发病,目前治疗该病的新方法较多,但以三叉神经节介入性手术治疗为主.因为介入性手术治疗具有创伤小、并发症少、疗效显著、可以多次手术、病人容易接受等优点.所以是治疗三叉神经痛的首选疗法.现就我院神经外科目前治疗三叉神经痛,疗效显著的几种新术式,按照ICD-9-CM-3(简称CM3)标准分类编码探讨如下:
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血瘀证大肠癌中医研究进展
近年来,大肠癌逐渐成为我国较常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4~6位[1],尤其在欧美等发达国家的发病率高达0.3~0.5/1000[2].随着饮食结构和生活习惯的改变,大肠癌在我国的发病率、死亡率逐年上升,且手术后5年生存率低于50%,易出现复发及转移,尽管外科治疗仍是大肠癌的首选疗法,但术后仍需配合中药治疗[3].中药在延长患者的生存期、减低肿瘤复发率、减轻放化疗副反应、改善生存质量等均有重要意义,现综述如下.
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胆道支架置入加192Ir内照射治疗恶性阻塞性黄疸
胆道支架置入具有恢复胆汁引流、无须携带引流管、手术创伤小的特点,已成为治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)的首选疗法,然而出现胆道支架内再狭窄或阻塞一直是影响疗效的关键因素.
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原发性肝癌介入治疗43例护理体会
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一.原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状或无任何症状及体征,不易被发现,出现症状时大多失去手术机会[1].由于肝细胞癌结节90%血供来自肝动脉,10%血供来自门静脉,故经股动脉穿刺插管至肝动脉行栓塞治疗(TAE)或化疗(TAI)已成为不适合手术的进展期肝癌的首选疗法.治疗期间优质的护理对治疗的成功和减少并发症起到了重要的作用.
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胃镜下食管静脉曲张结扎加硬化术和单纯硬化术的疗效对比观察
目的:对胃镜下食管静脉曲张结扎(EVL)加硬化与单纯硬化术治疗食管静脉曲张疗效进行对比.方法:40例食管静脉曲张患者行食管静脉曲张结扎加硬化剂注射,为36例食管静脉曲张患者行单纯硬化术治疗,追踪观察24 mo,统计两组食管静脉曲张重新出现率、出血率.结果:近期疗效无明显差异,但24mo疗效:治疗组静脉曲张重新出现率及出血率为12.5%(5/40)对照组为38.89%(14/36).结论:治疗组24 mo明显优于对照组(P<0.01),用Wilson-Cook公司制造的食管静脉结扎器6连发行结扎加小剂量硬化是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选疗法.
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导管消融治疗心房颤动的现状和困境
心房颤动(房颤)的导管消融治疗目前正处于蓬勃发展的阶段,各种新的消融策略和术式层出不穷,并且不同的消融术式似乎均可取得相当高的即时成功率,近、中期效果也基本令人满意,越来越多的医生认为导管消融做为房颤首选疗法的时代已经到来.但是,我们认为,导管消融术要成为真正成熟可靠的房颤根治疗法,还需解决以下几方面的问题:
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影响子宫颈癌放射治疗的预后因素及复发再次放疗体会
放射治疗为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。鳞状细胞癌高度敏感和腺细胞癌中度敏感,宫颈解剖特点和在盆腔的位置有利于腔内放射治疗[1]。
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不同牵引方法治疗268例颈椎病疗效观察
颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及椎间结构继发性改变弄性刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等周围组织,使患者出现相应的各种症状和体征.在临床,颈椎牵引一直被认为是主要治疗方法之一,尤其针对神经根或椎动脉受压等症状者,牵引为首选疗法.如何提高牵引的疗效,为目前同行所关注的焦点.采用不同的角度、不同的方法,结合适当的牵引量与时间达到好的疗效是一致的目的.现将我科近年来采用2种不同的牵引方法与疗效观察体会报道如下.
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烧伤湿性医疗技术是成批烧伤病人救治中的首选疗法
医学界通常对5名(或重症烧伤3名)以上病人同时烧伤称为成批烧伤.近几年在一些厂矿企业、娱乐场所、学校等人群聚集的地方,发生成批烧伤的突发事件已多次见诸报端.近宁夏某工厂又发生41人烧伤的群伤事故,其中25名伤员在青铜峡市人民医院采用烧伤湿性医疗技术治疗取得成功.这是该地区在半年中发生的第三起成批烧伤,前两批烧伤30余人,均采用湿性医疗技术而救治成功,无一死亡.由于烧伤后的极度痛苦和可能遗留的终身残疾,使这种在平时创伤外科中所占比例并不是很大的意外伤害,已引起了人们的高度重视.寻求一种适宜疗法,抢救成批烧伤病人,已刻不容缓地摆在烧伤专业医生们的面前.烧伤湿性医疗技术应该成为成批烧伤的首选疗法之一.
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介入性热化疗治疗肝癌的研究现状
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第二位,目前认为外科手术仍是惟一可能治愈的方法.但由于肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已失去手术机会.近几年,介入放射学发展迅速,介入性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法[1].
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全颅照射结合卡莫司汀同步化疗治疗肺癌脑转移结果分析
随着肺癌发病率不断上升,肺癌脑转移成为肺癌死亡重要原因之一.目前为止,全颅照射仍是该类患者的首选疗法,但全颅放疗仅使患者中位牛存期延长4~6个月.为进一步提高疗效,全颅照射加同川步化疗引起人们重视,笔者从2002年6月至2006年6月分别采用全颅照射(WBRT)和全颅照射加卡莫司汀(BCNU)同步化疗治疗肺癌脑转移瘤115例,现进行回顾性对比分析.
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腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的研究进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAAs)是血管外科的常见疾病,其经典治疗方法是AAAs切除、人工血管移植术,但手术创伤大,不适于存在心、肺、肾等严重合并症的高危患者[1].1990年Parodi等[2]首创了AAAs腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR),因其独特的微创优势被迅速推广,截至2003年美国已施行该手术超过5万例次[3],美国血管外科学会建议把EVAR作为AAAs传统手术高危患者的首选疗法[1],但EVAR的并发症和远期疗效等问题一直备受争议[4-5],其中内漏这一特有的并发症被认为是影响疗效、导致术后瘤体继续增大甚至破裂的主要原因.
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爱喘乐与喘乐宁雾化吸入对哮喘急性发作疗效的对比观察
哮喘急性发作是儿科急诊的常见病.吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法.为探讨爱喘乐与喘乐宁雾化吸入液对哮喘急救的有效性,我们对其治疗效果进行了临床对照研究.
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氧气驱动压缩吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作效果观察
哮喘急性发作是儿科急诊的常见病.吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法.现将3种吸入疗法比较如下.1 临床资料1.1 病例选择支气管哮喘76例均为1999年8月~2001年12月我院儿科哮喘专科门诊及住院患儿,女42例,男34例,年龄3.5~12岁,平均(6.86±3.23)岁.诊断符合1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准[1].全部病例为哮喘急性发作期,随机分为3组.治疗组25例,对照组(超声雾化)27例,(气雾剂)24例.
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医源性胆道损伤的防治
医源性胆道损伤大多发生在腹部手术中,尤其是胆囊和/或胆管手术,但也偶见于胃、十二指肠及胰腺手术.胆管损伤是一种严重并发症,并可对病人造成不良后果.自从20世纪80年代后期腹腔镜胆囊切除的引入,作为胆石症的首选疗法,选用腹腔镜手术后医源性胆道损伤成倍增长[1].据国外资料报道,美国胆囊切除术后胆管损伤的发生率为0.3%~0.5%,西欧和北欧为0.1%~0.2%[2].近报道较大的胆管损伤为0.25%~0.74%,小的损伤为0.28%~1.70%.致伤原因常难以得到确认[3].俄国的一篇报道则为0.25%~0.68%[4].Marcado等[5]也认为胆道损伤的发生率即使在有经验的中心也可为0.1%~0.3%.
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介入性热化疗治疗肝癌
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤的第二位.由于肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已失去手术机会.近几年介入放射学发展迅速,介入性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法.但我们发现,存活1年以上的中晚期肝癌病人,介入疗效会逐渐降低,终难免复发.究其原因:(1)多药耐药基因的表达和p53功能的异常,使瘤细胞对化疗药产生耐药性.(2)局部缺氧等因素引起的肿瘤新生血管大量形成.而热对上述两种因素均有逆转作用.
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肺全切术后循环系统并发症的临床观察与监护
肺癌的发病率、死亡率正在迅速上升,这是一个世界性趋势,它的首选疗法是外科手术[1].肺全切术后由于肺体积减小,全心排血量必经的血管床减少,极易造成循环系统并发症.近年来,南阳医专附属医院对 20 例肺全切术后患者进行了严密的临床监护,效果满意,现报告如下.
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卵巢癌化疗耐药的对策
手术和化疗的综合应用,是目前治疗中、晚期卵巢癌,尤其是上皮性卵巢癌的首选疗法.手术强调切除癌灶的彻底性;化疗要求正确使用有效方案和预防耐药的产生.卵巢癌化疗耐药性的问题是目前研究的热点.