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  • 多环芳烃暴露对出生结局影响的研究进展

    作者:王秦;金银龙

    多环芳烃(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons,PAHs)是环境污染物中比较重要的一种,主要来源于工业生产中煤、木材等的不完全燃烧、机动车尾气和日常生活中的烹调油烟、烧烤、烟草烟雾等.近年来的研究表明,PAHs可以通过胎盘屏障对胎儿产生影响,其与不良出生结局的发生有一定的相关性.本文综述近年来PAHs暴露对出生结局影响的研究现况,探讨可能的影响机制,并对研究前景进行展望.

  • 辅助生殖技术中多胎妊娠减胎术后妊娠结局的比较

    作者:李艳梅;马晓玲;张学红;岳丰;张莉莉;王乃辉

    目的 比较多胎妊娠减胎术后不同保留胎儿数对出生结局的影响. 方法 回顾性分析208例辅助生殖技术(ART)所获多胎妊娠行减胎术患者资料,其中157例为三胎减为双胎(减为双胎组),51例为多胎减为单胎(减为单胎组;包括三胎减为单胎25例,双胎减为单胎26例),另选同期ART双胎妊娠未行减胎术611例(未减双胎组)、单胎妊娠760例(未减单胎组)作为对照.比较各组新生儿出生结局及妊娠期并发症情况. 结果 多胎减胎术后子代出生缺陷未显著增加(P>0.05);与单胎妊娠比较,双胎妊娠(包括减胎和未减胎)显著增加早产率、低出生体重儿率(P<0.05);减胎术后双胎妊娠早产率、低出生体重儿率显著高于未减双胎者(分别为56.69% vs.45.34%、57.79% vs.44.77%,P<0.05). 结论 虽然ART后多胎妊娠减胎术并不增加子代的出生缺陷,但是仍然应该控制多胎妊娠、减少减胎术的干预,提高ART助孕的安全性.

  • 不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较

    作者:文宏贵;兰灵;杨娜;罗红;谭长秀;刘军霞

    目的 比较体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)以及补救性卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)3种授精方式单胎出生儿的结局,探讨ICSI/R-ICSI授精对新生儿结局的影响. 方法 回顾性分析了2005年至2012年本中心接受辅助生殖技术(ART)助孕治疗并单胎分娩的周期4 051例,根据授精方式不同分为:IVF组(3 406例)、ICSI组(558例)和R-IC-SI组(87例).分析各组出生儿早产率、低体重比率、性别比和新生儿出生缺陷数据. 结果 IVF、ICSI和R-ICSI 3组出生儿早产率分别为4.2%、5.2%和5.7%,无统计学差异(P>0.05);低体重儿比率分别为14.0%、13.4%和17.2%,无统计学差异(P>0.05);出生儿性别(男/女)比分别为1.005∶1、1.036∶1和0.64∶1,无统计学差异(P>0.05);新生儿出生缺陷分别为2.14%、2.53%和3.61%,无统计学差异(P>0.05). 结论 不同辅助生殖技术方法不影响单胎儿分娩结局.

  • 冻融周期移植不同时间囊胚的新生儿结局比较

    作者:王雪;甄璟然;孙正怡;郁琦;邓成艳;周远征;王含必;何方方

    目的 比较D5和D6的冻融囊胚移植后的新生儿结局,进一步为复苏囊胚的选择提供指导. 方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月在北京协和医院辅助生育中心进行复苏囊胚移植并已分娩的515例患者资料.按照冷冻前形成囊胚的时间D5或D6进行分组,比较两组的新生儿出生结局;并根据分娩胎数将患者分为单胎组和双胎组,分别比较单胎组和双胎组的新生儿结局. 结果 (1)单胎组:D5组的孕龄、出生体重和出生身长分别为(266.5±14.5)d、(3 387.4±584.8)g和(50.1±2.7)cm,与D6组[分别为(268.5±12.6)d、(3 379.7±540.8)g和(50.1±2.1)cm]相比均无统计学差异(P>0.05);D5组男女性别比略高于D6组(1.21 vs.1.08),但无统计学差异(P>0.05).(2)双胎组:D5组新生儿的孕龄、出生体重和出生身长与D6组相比亦均无统计学差异(P>0.05),但D5组新生儿的出生体重[(2 531.0±505.4) g]略低于D6组[(2 601.8±503.0) g];D5组的低体重新生儿发生率(42.3%)高于D6组(31.4%),但无统计学差异(P>0.05);D5组的男女性别比(1.20)高于D6组(0.92),但无统计学差异(P>0.05). 结论 在单胎组或双胎组,D5与D6的囊胚冻融移植后出生的新生儿孕周、出生体重和体长均无统计学差异,但是呈现出D6组新生儿体重偏大的趋势;D5组的男女性别比高于D6组,但由于例数所限,未出现统计学差异,还有待于进一步研究.

  • 囊胚期胚胎二次冷冻复苏移植1例的出生结局和儿童发育情况随访

    作者:王雪;甄璟然;孙正怡;郁琦;邓成艳;周远征;王含必

    囊胚玻璃化冷冻能够很好地保存胚胎,但是二次冷冻的安全性还有待于商榷.本文旨在分析囊胚二次玻璃化冷冻复苏移植后的出生结局和儿童发育情况.此患者在我中心常规促排卵后玻璃化冷冻2枚囊胚,新鲜移植未孕,进行冷冻胚胎复苏移植,移植前一日当日解冻胚胎,移植日患者突发急性阑尾炎不能移植,在患者知情同意前提下再次冷冻保存,6个月后患者再次行复苏胚胎移植,成功妊娠,足月后分娩一健康女婴.记录女婴出生状况并随访至12岁.此女婴足月分娩,体长52 cm,体重3 550 g,儿童期体格发育正常,智力发育正常.因此认为囊胚二次冷冻后胚胎仍可能具有较好的种植潜能和发育潜能,但此病例仅为个例报道,临床工作中仍应尽可能避免胚胎的反复冻融.

  • 围孕期增补叶酸与不良出生结局的队列研究

    作者:严双琴;徐叶清;苏普玉;曹慧;潘维君;陶芳标

    目的 探讨围孕期增补叶酸与子代不良出生结局的关联.方法 选取马鞍山市4家市级医疗卫生机构2008年10月至2010年10月孕期保健的孕妇建立孕妇队列.随访期间收集孕妇社会人口统计学资料、妊娠间隔、妊娠并发症、围孕期服用叶酸等情况.追踪随访分娩情况,包括新生儿体重、身长、出生头围、胸围等.共获得有效问卷和出生详细信息的活产单胎儿4448人,其中早产190人,小于胎龄儿147人,低出生体重104人.数据使用Dunnett-t检验、x2检验和多因素logistic回归模型进行分析.结果 围孕期规范增补叶酸,或单纯孕早期增补叶酸其子代出生体重、身长、头围等体格指标明显好于未增补者;控制初次建卡孕龄、孕妇年龄、文化程度、户籍、家庭人均月收入、孕前BMI、孕周、孕次、产次、妊娠间隔、既往不良孕育史、妊娠合并症后,多因素logistic回归模型分析结果显示:规范增补叶酸是不良出生结局的保护因素,可降低小于胎龄儿、早产、低出生体重发生的风险,其RR值(95%CI)分别为0.45(0.24~ 0.86)、0.52(0.32~0.87)、0.39(0.19~0.80).而单纯孕前增补、单纯孕早期增补和其他增补叶酸情况对早产、小于胎龄儿和低出生体重的发生率并无明显影响.结论 围孕期增补叶酸是否规范,直接影响子代不良出生结局的发生.

    关键词: 叶酸 出生结局 队列
  • 铊暴露与出生结局的关联研究

    作者:戚娟;梁春梅;严双琴;李志娟;李娟;黄锟;向海云;陶翊然;郝加虎;童世庐;陶芳标

    目的 研究铊暴露与出生结局关联的相关性.方法 以2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院纳入的3 236名孕妇作为研究对象,采用电感耦合等离子质谱法检测孕妇外周血及新生儿脐血中的铊浓度,运用多元线性回归方法分析研究铊暴露与出生结局关联的相关性.结果 孕妇孕早、中期外周血和新生儿脐血中铊浓度分别为61.7(50.8 ~ 77.0)、60.3(50.8 ~75.2)和38.5(33.6~ 44.1)ng/L.调整混杂因素后,孕早期外周血铊浓度与新生儿出生头围呈负相关(β=-0.41,95%CI:-0.76-0.06);脐血中铊浓度与新生儿出生身长呈负相关(β=-0.65,95%CI:-1.25 ~-0.05);而孕中期外周血铊浓度与新生儿出生体重、身长、头围均无统计学关联(P>0.05).性别差异分析显示:孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关(β =-0.53,95%CI:-1.05 ~-0.01);脐血中铊浓度与女婴出生体重(β=-277.08,95% CI:-485.13-69.03)、身长(β=-1.39,95%CI:-2.26 ~-0.53)呈负相关;孕早期和孕中期外周血及脐血中铊浓度与男婴出生体重、身长、头围均无统计学关联(P>0.05).结论 铊暴露对新生儿出生结局的影响存在性别差异,孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关,脐血中铊浓度与女婴出生体重、身长均呈负相关.

    关键词: 孕妇 脐血 出生结局
  • 孕期非故意伤害住院治疗与婴儿的不良出生结局:出生前受伤对出生结局是否有影响?

    作者:

    目的 探讨孕期受伤对婴儿出生结局的影响,调查伤害发生的时间对不良出生结局风险的作用.方法 在澳大利亚新南威尔士州选择2003年内生育一胎的妇女作为研究对象,应用数据连接技术对二手数据进行Logistic多因素回归分析.在ICD-10-AM诊断为孕期受伤的患者中选取同时发生受伤与分娩的患者,通过日常记录资料,收集低出生体重、早产、出生后1分钟内低Apgar评分、有复苏需要、收入新生儿重症监护病房(NICU)或特殊托儿所(SCN)以及死亡率的信息.主要观察指标:应用ICD-10-AM的病历治疗获得孕期受伤的患者,从病历资料中选取同时发生受伤与分娩的患者,通过日常记录资料,收集低出生体重、早产、出生后1分钟内低Apgar评分、有复苏需要、收入新生儿重症监护病房(NICU)或特殊托育所(SCN)以及死亡率的信息.结果 校正潜在的混杂因素后,母亲在孕期受伤的早产婴儿是对照组婴儿的1.36倍(OR=1.36,95%CI=1.01~1.83).母亲孕期受伤的低出生体重儿的几率比对照组增加了40%(OR=1.38,95%CI=1.00~1.90),被收治入SCN的几率增加了50% (OR=1.50,95%CI=1.18~ 1.81).母亲因受伤入院治疗而出生的婴儿与母亲在产前曾受伤的婴儿,其出生结局之间没有统计学意义,出生结局包括低出生体重(OR=1.08,95%CI=0.62~1.93)与早产(OR=1.20,95%CI=0.57 ~2.55).结论 孕期受伤,无论产前何时受伤都会增加婴儿不良出生结果的风险,尤其是低体重儿、早产儿和收治入特殊托育所者.

  • 妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响分析

    作者:冯翰

    目的 分析妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响.方法 选择2011年1月~2013年12月在本院住院分娩的2145例产妇,其中妊娠高血压综合征产妇分娩的新生儿120例,分析其出生结局,并记录2011~2013年妊娠高血压综合征产妇的发病情况以及中重度妊娠高血压综合征产妇对新生儿的影响情况.结果 随着妊娠高血压综合征病情的加重,早产儿、低出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡的概率也随之增高,轻度、中度、重度妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响比较差异有统计学意义(P<0.05);2013年中重度妊娠高血压综合征产妇的发病率明显低于2011、2012年,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012、2013年中重度妊娠高血压综合征产妇新生儿的结局,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期规律产检,尽早发现妊娠高血压综合征,及时进行干预,可有效降低妊娠高血压综合征,特别是中重度妊娠高血压综合征的发生率,从而降低新生儿窒息率及死亡率.

  • 妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

    目的:探讨不同程度的妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法利用云南省妇幼保健系统孕妇保健手册孕产妇信息,获取妊娠期高血压疾病的孕妇444例,其中重度妊娠期高血压疾病154例,轻中度妊娠期高血压疾病290例,并对其妊娠结局进行了1:1的配对比较,收集的资料主要包括孕妇基本情况和胎儿的分娩资料和出生时一般情况、分娩方式和分娩并发症等。结果重度妊娠期高血压疾病组的新生儿出生体重3257.14±672.34g低于对照组3431.753±389.582g。重度与轻中度妊娠期高血压疾病的剖宫产率都在75%以上,均高于对照组,重度妊娠期高血压疾病的胎儿窘迫率和分娩孕周均低于对照组,早产率6.45%高于对照组早产率1.29%,轻中度妊娠期高血压疾病脐带绕颈率4.12%低于对照组11.34%。结论妊娠期高血压疾病会较易发生低体重儿、早产和剖宫产率升高等,产前有效的预防控制与治疗对降低孕产妇产后并发症和胎儿发病率与死亡率有重要意义。

  • 硫酸镁治疗早产的使用强度对妊娠结局的影响

    作者:谭文锵;徐烨;钟媚共;李凌;伍卓坚

    目的 评价硫酸镁治疗早产的用药频度(Defined daily dose system,DDDs)和使用强度(Tocolytics use density,AUD)对妊娠结局的影响,指导硫酸镁的临床合理应用.方法 计算2009年1月 2013年12月于该院接受硫酸镁安胎治疗患者的硫酸镁DDDs和AUD,收集患者妊娠结局数据,评价硫酸镁DDDs和AUD与妊娠结局的关系.结果 宫缩欠佳组与宫缩好组、孕37周前分娩组与孕37周后分娩组、不良出生结局组与良好出生结局组相比,其硫酸镁DDDs和AUD均差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁的使用强度与子宫收缩能力、新生儿出生结局存在关系,临床应注意硫酸镁的合理应用,避免大剂量和连续使用.

  • 产前加强健康教育等保健方式对出生结局的影响

    作者:陈丽

    目的 观察探讨产前加强健康教育等保健方式对出生结局的影响,总结其临床意义.方法 选取我所2010年3月至2012年3月产检的孕妇388例,按照数字表随机抽取法分成观察组和对照组,各有194例,观察组在常规产检基础上加强健康教育等保健方式,对照组仅进行常规产检,观察对比两组围生儿结局.结果 观察组早产儿、巨大儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡率均显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 产前加强健康教育等保健方式可以有助于预防母亲孕期及产后并发症发生,从而降低围生儿各种并发症发生,降低死亡率,改善母儿结局,具有重要的临床意义.

  • 孕期体力活动与妊娠结局

    作者:卢福泉;陈鹤;裴丽君;郑晓瑛

    妊娠结局关系到孕妇产后的健康转变和出生人口质量[1].体力活动作为不良妊娠结局的可控因素,受到越来越多国家和地区优生优育学科、公共卫生学科、人口学科、运动学科、饮食与营养学科学者关注,成为交叉学科研究的热点之一.

  • 妊娠期糖尿病与新生儿出生结局的研究

    作者:唐文燕;徐丽;罗勤;丁香平;谭玮;邹芳

    目的:探讨妊娠期糖尿病对新生儿出生结局的影响.方法:前瞻性收集2012年6月~ 2013年1月江西省妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿100例为观察组,同期糖耐量正常产妇分娩的新生儿100例为对照组,分别对两组产妇分娩的新生儿出生结局进行比较.结果:观察组出生体重、Ponderal指数(PI)及巨大儿的发生率比对照组高(P<0.01);观察组低血糖症、高胆红素血症的发生率比对照组高(P<0.05).而两组胎龄与身长的比较,差异无统计学意义(P>0.05);虽然观察组窒息、羊水吸入综合征、呼吸窘迫综合征和足月小样儿的发生率比对照组有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期糖尿病对新生儿产生不同程度的影响,使巨大儿、新生儿低血糖症及高胆红素血症的发生率增高,而随着妊娠期糖筛查的广泛开展,目前窒息、呼吸窘迫综合征及胎儿生长受限已极少发生.

  • 中晚孕应用超声评估胎儿生长受限及预测其出生结局的研究

    作者:王春霞;齐峰;休霞;牟莹莹;陈蓉

    目的 探讨中晚孕期应用彩色多普勒超声评估胎儿生长受限及预测其出生结局的价值.方法 选取确诊的55例FGR的孕妇,依据新生儿不同出生结局分为正常组和异常组,比较脐动脉、大脑中动脉血流参数的变化.结果 UA舒张末期血流缺失/负向(AREDF)及MCARI/UARI<1在两组中的分布为正常组0例、5例和异常组7例、30例.UARI、MCARI、MCARI/UARI均可对异常出生结局做出预测,其中MCARI/UARI曲线下面积大为97.4%,其次为UARI 93.5%,MCARI曲线下面积为72.2%.结论 UARI、MCARI、MCARI/UARI均可作为预测宫内生长受限胎儿异常出生结局的指标,其中MCARI/UARI、UARI预测价值较高.

  • 孕期地中海贫血与新生儿结局相关性研究

    作者:蒲元芳;汪文明;李宗蔚;田阗;吴光平;李思卫

    目的:分析孕期地中海贫血与新生儿结局的相关性。方法前瞻性收集南川市人民医院2014年1月至2015年3月收治的孕妇2557例,抽静脉血进行地贫基因及血常规检查,确诊为地贫基因携带者128例,入组116例,按照地贫基因分型,将其分为两组,α组61例,β组55例。根据产妇血红蛋白水平,重度贫血1例其余115例分为正常与轻、中度贫血三个亚组,血红蛋白正常组39例,轻度贫血65例,中度贫血11例。随访新生儿结局(新生儿体重、PI、Apgar评分、黄疸指数、羊水粪染、孕周),评估地贫孕妇不同血色素对新生儿结局的关系。结果2557例孕妇中,确诊地贫人数128例,发病率5.0%;三组新生儿在孕周、出生体重、身长及PI方面差异无统计学意义(P>0.05);α型与β型地贫基因携带者所分娩新生儿血红蛋白含量、Apgar评分、黄疸指数差异不明显,无统计学意义(P>0.05),α组有2例羊水粪染,新生儿窒息率为3.80%,β组有3例羊水粪染,窒息率为3.92%,两组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白的含量与出生体重、Apgar评分、羊水粪染、黄疸指数均无相关性;正常、轻度、中度地地贫组产妇所分娩新生儿孕周、出生体重、身长、PI等与对照组差异不显著(P>0.05);四组产妇所分娩新生儿血红蛋白、Apgar评分、黄疸指数、羊水粪染与新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,地贫产妇血红蛋白的含量与出生体重、Apgar评分、羊水粪染、黄疸指数均无相关性。结论与正常孕妇所分娩新生儿相比较,地贫基因携带者孕妇所分娩新生儿体重、孕周、Apgar评分、血红蛋白,差异无统计学意义,表明地贫基因携带孕妇,不影响新生儿出生后结局,对新生儿出生预后无相关性,地贫基因携带孕妇不增加新生儿出生后窒息等风险。

  • 足月小样儿对围生期异常的影响

    作者:章秀

    目的:通过分析足月小样儿对围生期异常的影响,改善出生入口素质.方法:以1999年和2010年分娩的新生儿为调查对象,调查65例足月小样儿后新生儿疾病的发生情况.结果:在1999年足月小样儿发生率为6.7%,2010年足月小样儿发生率为6.5%,不同年度间比较差异没有统计学意义(P>0.05);且不同年度足月小样儿吸人性肺炎的发生率均高于对照组.结论:足月小样儿增加围生期异常结局的发生,强调临床早期筛查、积极采取干预措施,降低围生期异常的发生.

  • 不同年龄病人冻融单囊胚移植的妊娠结局和出生结局比较

    作者:赵昍朋;程东凯;肖瑞

    目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.

  • 不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响

    作者:许定飞;伍琼芳;苏琼;田莉峰;李游

    目的 探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/m2,正常体质量组(B组,2372例),BMI=18.5~23.9kg/m2,超重组(C组,517例),BMI=24.0~27.9kg/m2,肥胖组(D组,106例),BMI≥28kg/m2,回顾性分析其妊娠结局,出生结局及妊娠期并发症情况.结果 ⑴基本情况比较,4组间年龄有显著差异,随着BMI增加,不孕年龄增大.不孕年限有显著差异,随着BMI增加,不孕年限延长.⑵不孕因素比较:输卵管因素,子宫内膜异位症,高泌乳素血症4组间无明显差异,排卵障碍及PCOS4组组间比较有显著性差异,随着BMI的增加,排卵障碍和PCOS发生率呈逐渐增长的趋势.组内比较排卵障碍A、B组与C、D组比较有差异,C、D组明显高于A、B组,组内比较PCOS C、D组无差异,其余各组间均有差异.⑶妊娠结局比较:出生孕周4组间无明显差异,组内B、C组与D组有差异,肥胖组出生孕周相对更低,其余无差异;早期流产率无明显差异,晚期流产率4组组间比较有差异,组内A、B组与C、D组比较有差异,随着BMI的升高晚期流产率逐渐升高.⑷出生结局比较:早产发生率各组间组内均无差异,早产<32周各组间组内均无差异,32≤早产<37周各组间组内均无差异;双胎中出生体重1,A组与其余各组比均有显著性差异,A组略低于其余各组,其余各组间无明显差异.低出生体重及极低出生体重四组组间组内均无差异.出生体重2,4组间无明显差异,极低出生体重4组组间组内均无差异,低出生体重,组间无差异,B、C组D组有差异,其余各组无差异.4组间剖宫产率没有明显差异,但剖宫产率都高达80%以上.⑸孕产妇并发症:胆汁淤积综合症、高血压、胎膜早破、前置胎盘、胎膜早剥、产后大出血、先兆子宫破裂、子宫切除、妊娠高血压合并糖尿病、重度子痫前期4组间均无明显差异.结论 排卵障碍及PCOS患者BMI更高,BMI升高不孕年限会随之延长,晚期流产率增加,孕妇双胎分娩孕周与BMI没有直接关系,但肥胖女性分娩孕周有更低趋势,不同BMI组早产发生率并没有显著差异,双胎分娩的新生儿出生体重低体质量组略低于其余各组,但低出生体重及极低出生体重的发生率与BMI指数无明显相关性,孕产妇并发症发生率与BMI指数没有明显相关性,但双胎妊娠的剖宫产率仍居高不下.

  • 孕囊数目对中重度卵巢过度刺激综合征患者出生结局的影响

    作者:李游;付乐怡;田莉峰;苏琼;许定飞;伍琼芳

    目的 探讨在中重度卵巢过度刺激综合征妊娠患者中,孕囊数目对妊娠结局和新生儿出生结局的影响.方法 选择2011年1月至2014年12月在我院行IVF-ET治疗后患中重度OHSS妊娠的患者共116例,包括重度OHSS患者26例(单孕囊11例,双孕囊15例);中度OHSS患者90例(单孕囊34例,双孕囊55例,三孕囊1例).按照孕囊个数分为单孕囊组和多孕囊组.统计两组的一般情况;早期流产率,晚期流产率,活产率;母体合并症,婴儿出生情况等.结果 ⑴单孕囊组和多孕囊患者在年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、Gn总量、HCG日E2、获卵数均无差异.⑵单孕囊组和多孕囊组早期流产率有差别(15.6%和4.2%);早期孕囊丢失率无差别(15.2%和9.8%);晚期流产率无差别(8.3%和9.2%),活产率无差别(76.1%和86.6%);多孕囊组中活多胎出生率为69.1%.⑶分娩结局中,单孕囊组和多孕囊组的早产率(18.2%和54.2%)、极低/低体重儿率(17.6%和48.6%)、剖宫产率(54.5%和89.8%)有明显差别.结论 在中重度卵巢过度刺激综合症患者中,单孕囊组早期孕囊丢失率和多孕囊组无差别,但早期流产率高,减胎需慎重;多孕囊组的多胎出生率仅69.1%,且早产率、极低/低体重儿率、剖宫产率均高于单孕囊组,对于OHSS高危患者尽量选择单胚胎移植.

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