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重复玻璃化冻融胚胎移植后临床结局
目的 分析卵裂期胚胎和囊胚期胚胎重复冷冻复苏后的种植潜能及移植后的临床结局. 方法 回顾性分析2013 年 1 月至 2017 年 9 月在本科室复苏玻璃化冷冻胚胎后取消移植,胚胎经重复冻融后再次解冻周期 57 个.排除混合移植单次冻融胚胎的周期后,终收集完全移植重复冻融胚胎周期数37 个,采用倾向性评分匹配法从同时期移植单次冻融胚胎的患者中匹配出59 个卵裂期胚胎移植周期和39 个囊胚移植周期作为对照组,分析重复冷冻胚胎复苏后的存活率及移植后的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活胎分娩率等临床指标. 结果 重复冷冻卵裂期胚胎复苏存活率为 96.49%(55/57),重复冷冻囊胚复苏存活率为 95.83%(23/24),移植后种植率、HCG 阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活胎分娩率等临床结局与对照组单次冻融胚胎移植后的结局相比无统计学差异(P＞0.05 ). 结论 重复冻融胚胎移植后的临床结局与匹配条件下的单次冻融胚胎的临床结局无显著性差异.重复冷冻可以认为是一种安全的复苏周期取消移植后胚胎处理方式.
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囊胚期胚胎二次冷冻复苏移植1例的出生结局和儿童发育情况随访
囊胚玻璃化冷冻能够很好地保存胚胎,但是二次冷冻的安全性还有待于商榷.本文旨在分析囊胚二次玻璃化冷冻复苏移植后的出生结局和儿童发育情况.此患者在我中心常规促排卵后玻璃化冷冻2枚囊胚,新鲜移植未孕,进行冷冻胚胎复苏移植,移植前一日当日解冻胚胎,移植日患者突发急性阑尾炎不能移植,在患者知情同意前提下再次冷冻保存,6个月后患者再次行复苏胚胎移植,成功妊娠,足月后分娩一健康女婴.记录女婴出生状况并随访至12岁.此女婴足月分娩,体长52 cm,体重3 550 g,儿童期体格发育正常,智力发育正常.因此认为囊胚二次冷冻后胚胎仍可能具有较好的种植潜能和发育潜能,但此病例仅为个例报道,临床工作中仍应尽可能避免胚胎的反复冻融.
