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中国三城市儿童非故意伤害状况调查分析
目的 了解中国北京、上海和广州三城市14岁以下儿童非故意伤害发生状况以及主要原因构成,为以后开展儿童非故意伤害的干预工作提供科学依据.方法 通过多阶段抽样的方法,确定三城市中14岁以下儿童的主要照料者,采用问卷调查的方式,了解14岁以下儿童的非故意伤害发生状况及主要原因构成.结果 此次共调查儿童7726人,男女比例1∶1,共发生非故意伤害1276人次,发生率为16.5%.三城市儿童非故意伤害发生率由高到低依次为广州市、北京市和上海市;前三位伤害原因为跌倒/跌落、碰伤/挤压伤、扭伤;前三位的伤害部位为下肢、手指/脚趾和面部.伤害性质以浅表伤为主,其次为脱位/扭伤、积压伤;93.5%为轻度伤害,不需要住院治疗;36.2%的伤害发生在家里/宿舍,其次为街道/公路、学校/幼儿园等;46.3%的儿童在娱乐活动时发生伤害,其次为体育活动等.结论 非故意伤害严重影响着儿童的健康和生命,加强儿童非故意伤害的干预工作势在必行.
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江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系研究
目的 探索江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系.方法 利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行入户调查,对住户中的所有儿童进行伤害问卷调查,调查内容包括非故意伤害发生情况,根据世界银行推荐的方法 进行有关社会经济地位的调查.结果共调查儿童98 335名,发生非故意伤害5429例,死亡52例;发生率为5.52%,死亡率为52.88/10万.儿童家庭社会经济地位高的其伤害死亡率低于其他各组,但是组间差异无统计学意义.儿童轻微伤害的发生率和社会经济地位之间兄相关性,而男童的严重伤害发生率随着社会经济地位的上升而降低.跌倒、交通伤害的轻度伤害发生率是随着社会经济地位的提高而上升;而动物致伤的轻度伤害发生率随着社会经济地位的提高而下降.结论 在江西省儿童非故意伤害发生率受卫生服务利用的影响;不同伤害类型受社会经济地位的影响也不同.
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长沙市城区幼儿园学龄前儿童非故意伤害现况研究
目的 了解长沙市城区学龄前儿童非故意伤害的发生率和特征,包括伤害次数、伤害原因、发生地点和严重程度.方法 于2011年11月随机抽取了长沙市城区8所幼儿园(公、私立幼儿园各4所)全部2～6岁儿童,由家长填写《学龄前儿童常见非故意伤害风险评价调查表》,回顾过去一年间其子女非故意伤害的发生情况.结果 共回收有效问卷547份,总体非故意伤害发生率为26.0％,其中男性28.0％,女性23.9％,伤害发生率与儿童年龄和父母文化程度相关.33.6％的儿童发生了2次及以上伤害,总伤害次数为212人次.伤害原因以跌倒为主,其次为烧烫伤、他伤、动物咬伤和硬物击伤;地点以家庭内为主,其次为道路、公共场所、亲戚朋友家和学校;伤害严重以未处理或门诊治疗为主,11.3％的儿童接受了住院治疗.结论 长沙市城区学龄前儿童伤害发生率较高,应根据伤害的原因和发生地点有针对性地制定风险评估工具和干预措施,降低学龄前儿童伤害发生率.
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918名幼儿园儿童非故意伤害的调查分析
目的 了解幼儿园儿童非故意伤害的状况及特点,探讨其影响因素.方法 2013年3-5月期间,以汕头市某两所幼儿园在园的儿童为对象,调查过去一年非故意伤害的发生情况及其影响因素.结果 调查的918名儿童中,389人(占42.4％)过去一年有过非故意伤害; 发生的主要类型为:跌倒坠落(29.2％)、触电(19.7％)、溺水(18.2％)、车祸(18.0％)和中毒(17.0％);发生地点依次为:家中(36.2％)、公共场所(25.7％)、路上(18.8％)和幼儿园(18.5％).不同年龄段的儿童非故意伤害发生率、发生次数分布、伤害类型存在显著的差异,有统计学意义(P＜ 0.001).结论 幼儿园儿童非故意伤害较为普遍,尤其大龄儿童更为频繁,应采取针对性措施,降低儿童非故意伤害的发生率.
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孕期非故意伤害住院治疗与婴儿的不良出生结局:出生前受伤对出生结局是否有影响?
目的 探讨孕期受伤对婴儿出生结局的影响,调查伤害发生的时间对不良出生结局风险的作用.方法 在澳大利亚新南威尔士州选择2003年内生育一胎的妇女作为研究对象,应用数据连接技术对二手数据进行Logistic多因素回归分析.在ICD-10-AM诊断为孕期受伤的患者中选取同时发生受伤与分娩的患者,通过日常记录资料,收集低出生体重、早产、出生后1分钟内低Apgar评分、有复苏需要、收入新生儿重症监护病房(NICU)或特殊托儿所(SCN)以及死亡率的信息.主要观察指标:应用ICD-10-AM的病历治疗获得孕期受伤的患者,从病历资料中选取同时发生受伤与分娩的患者,通过日常记录资料,收集低出生体重、早产、出生后1分钟内低Apgar评分、有复苏需要、收入新生儿重症监护病房(NICU)或特殊托育所(SCN)以及死亡率的信息.结果 校正潜在的混杂因素后,母亲在孕期受伤的早产婴儿是对照组婴儿的1.36倍(OR=1.36,95％CI=1.01～1.83).母亲孕期受伤的低出生体重儿的几率比对照组增加了40％(OR=1.38,95％CI=1.00～1.90),被收治入SCN的几率增加了50％ (OR=1.50,95％CI=1.18～ 1.81).母亲因受伤入院治疗而出生的婴儿与母亲在产前曾受伤的婴儿,其出生结局之间没有统计学意义,出生结局包括低出生体重(OR=1.08,95％CI=0.62～1.93)与早产(OR=1.20,95％CI=0.57 ～2.55).结论 孕期受伤,无论产前何时受伤都会增加婴儿不良出生结果的风险,尤其是低体重儿、早产儿和收治入特殊托育所者.
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我国儿童非故意伤害现状研究进展
伤害是威胁儿童成长发育的重要公共卫生问题.本文概括了我国儿童非故意伤害发生的现状、分布情况、研究方法等进展,以为未来儿童伤害、预防研究和实践工作提供参考.
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儿童少年非故意伤害影响因素及干预研究现状
伤害是因各种物理性、化学性、生物性事件和心理行为因素而导致个体发生暂时或永久性损伤、残疾、死亡的一类疾病总称,也是发达国家和一些发展中国家(如我国)儿童少年的首位死因,全球高度关注的公共卫生问题.在导致儿童少年死亡和损伤的原因中,伤害重要,又可预防.伤害可按其发生意图,分非故意伤害和故意伤害两类,前者包括车祸、溺水、中毒、跌坠落、电击伤、穿刺伤、烧烫伤、爆裂伤、钝/锐器伤、碰撞/打击伤、医源性伤害、运动性伤害、放射线伤害、机械性窒息等.
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广州市7岁以下儿童重度非故意伤害特征及相关因素分析
目的 了解广州市7岁以下儿童重度非故意伤害流行特征及影响因素,为开展针对性预防干预提供依据.方法 收集2011-2014年广州市妇幼信息监测系统中7岁以下儿童非故意伤害网络数据,对儿童非故意伤害发生状况进行描述性分析,对重度非故意伤害进行影响因素分析.结果 共收集儿童非故意伤害报告卡15 426份,其中发生重度伤害的儿童1 638例,重度与非重度伤害发生比例为1∶8.4.重度非故意伤害中男女童比例为1.9∶1.重度伤害发生率随儿童年龄的增加而增加,3～6岁学龄前期发生重度伤害1 342例,占重度伤害发生人群的81.3％.重度非故意伤害主要类型按发生例数及构成比顺位依次是:跌伤(1 156例,70.4％)、交通道路伤(145例,8.8％)、烧烫伤(135例,8.2％)、器械伤(99例,6.0％)以及动物伤害(47例,2.9％).男童与女童相比发生严重伤害的风险较高,3～6岁相对于0～1岁发生严重伤害的风险更高,单亲家庭相对于核心家庭、公共场所相对于家庭环境发生重度伤害概率较高,OR (95％ CI)分别为0.139 (0.021 ～0.271)、1.405(1.126 ～1.587)、1.543 (1.292～1.821)、1.475(1.239 ～1.654).幼儿园相对于家庭环境发生重度伤害的风险较低,OR(95％ CI)为0.672 (0.511 ～0.834).结论 重度非故意伤害发生给儿童及家庭带来极大危害,需成为政府和社会为关注的项目进行干预.应在健康教育的基础上,以创建儿童安全成长环境为目标,推进相关法律法规的建立和实行.
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南通市青少年非故意伤害行为现状分析
目的 了解南通市青少年非故意伤害行为现状,为相关部门制定政策和合理的干预措施提供科学依据.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,于2015年对南通市41所学校的8 928名青少年学生进行网络问卷调查.结果 步行违规发生率男生显著高于女生(P＜0.000 1),高中生、大学生高于初中生(P＜0.000 1),城市学生高于农村学生(P＜0.000 1);到没有安全措施的地方游泳的发生率男生高于女生,差异有统计学意义(P＜0.000 1);到没有安全措施的地方滑冰的发生率男生高于女生,初中生、高中生高于大学生,家庭人均月收入越低的学生去没有安全措施的地方滑冰的比率越高,差异有统计学意义(均P＜0.05);骑车违规行为发生率高的是骑车带人,高中生和大学生显著高于初中生(P＜0.001),其次是骑车双手离把现象,男生比女生、高中生比初中生和大学生更容易双手离把骑车(均P＜0.01).结论 南通市青少年非故意伤害危险行为发生率较高,相关部门应给予充分重视,采取针对性的措施,共同预防和控制非故意伤害危险行为的发生,从而大限度地减少青少年非故意伤害的发生,促进青少年健康成长.
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湖南醴陵农村儿童非故意伤害的流行特征
目的 调查湖南醴陵农村儿童非故意伤害的流行特征,为农村儿童非故意伤害的预防和干预措施的制定提供依据. 方法 采取随机整群抽样的方法,于2013年10月在湖南省醴陵市3个乡镇抽取4所中学和2所小学各年级全体学生作为调查对象,采用自制的调查表调查儿童一般情况、家庭情况及非故意伤害发生情况. 结果 发放3 550份问卷,收回有效问卷3 257份,有效应答率为91.7％.年龄范围为5～16岁,平均(11.4±2.3)岁.其中男童1 575人(48.4％),女童1 682人(51.6％).非故意伤害发生率为10.9％ (356/3 257).男童非故意伤害发生率显著高于女童(P=0.003).跌伤(45.5％)、交通伤(14.3％)为常见的伤害类型.伤害发生于四肢的比例高(70.2％).伤害的发生常见于道路(34.3％)、家中(32.3％)和学校(22.8％).伤害程度以轻度为主(42.7％),其次为中度(29.5％)、极轻度(19.4％).79.8％的儿童伤害后痊愈,12.6％的儿童损伤处常有不适感,7.3％的儿童出现活动受限. 结论 湖南醴陵农村儿童非故意伤害发生率为10.9％,居全国各地区中等偏低水平.男童较女童更易发生伤害.跌伤是常见的伤害类型.伤害常发生于道路、家中和学校.伤害程度以轻度为主,部分儿童损伤处常有不适感或活动受限.
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学龄儿童非故意伤害危险行为干预方案的研制与应用
目的:构建儿童非故意伤害危险行为干预方案,评价该方案的可行性,减少儿童非故意伤害危险行为及非故意伤害事件.方法:通过理论分析儿童非故意伤害危险行为的影响因素、儿童认知发展特征及社会学习理论,建立以改变非故意伤害归因、危险行为后果负性信息传递为基础的干预方案,采用随机整群抽样抽取一所长沙市市区小学,对抽取的学生进行连续5周,每周1次的社区随机对照试验.通过干预前、干预后3个月及干预后6个月非故意伤害危险行为得分的比较,以及干预前及干预后6个月非故意伤害次数比较评价干预效果.结果:194名儿童完成了随访,其中男童96人(49.5％),女童98人(50.5％),年龄7～8岁;干预组98人,对照组96人.干预后3个月、6个月干预组儿童非故意伤害危险行为得分分别是14.42±5.67和14.14±8.95,低于干预前的16.85±8.48,且低于对照组(P=0.00l);干预后6个月内,干预组的轻微非故意伤害的发生人次从干预前的119减至56,≥2次轻微伤害人数从34人减至10人(P＜0.001),均低于对照组(P=0.011);干预组的轻度及轻度以上非故意伤害发生人数少于对照组(P=0.030).结论:以改变非故意伤害归因和危险行为后果负性信息传递为基础的干预方案可以有效减少儿童非故意伤害危险行为和非故意伤害事件.
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太原学龄儿童父亲教养方式对非故意伤害的影响
目的 研究父亲教养方式对儿童非故意伤害及其倾向的影响,以期通过改善父亲教养方式,为预防儿童非故意伤害发生提供理论依据.方法 分层随机整群抽取太原市10所小学2 874名四、五年级在校学生进行问卷调查.结果 父亲教养方式各因子得分高的是情感温暖理解.儿童非故意伤害人数发生率为23.1％.Logistic回归分析结果显示:惩罚严厉、过分干涉型教养方式是儿童具有非故意伤害倾向的危险因素;过分干涉型教养方式对儿童跌落伤的发生有正向预测作用.结论 父亲教养方式对儿童非故意伤害的发生有重要影响,应重视改善父亲的教养方式,以降低儿童非故意伤害的发生.
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苏州市2009-2014年5岁以下儿童非故意伤害死亡情况分析
目的 了解苏州市5岁以下儿童非故意伤害死亡的流行病学特征及影响因素,制定干预措施.方法 选取2009-2014年苏州市儿童生命监测资料进行描述性分析和检验性分析.结果 2009-2014年苏州市5岁以下儿童非故意伤害死亡率呈逐年下降趋势,男童的非故意伤害死亡率明显高于女童,流动人口非故意伤害死亡率明显高于本地人口;导致非故意伤害死亡的前三位死因分别是溺水、交通意外和意外窒息,其中意外窒息导致的死亡率上升明显.结论 加强安全防护教育,预防意外伤害发生,提高家长院前急救能力,切实降低儿童非故意伤害死亡率.
