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麻风病留院患者重度伤害病例的临床分析
目的 了解麻风院重度伤害病例的临床特征,为在麻风院开展伤害干预工作提供指导.方法 收集浙江和陕西等6个麻风院近5年急诊处理的伤害病例临床资料,结合现场问卷调查,了解重度伤害事件的具体情形.结果 对麻风病院留院者68例70次重度伤害事件的有关资料分析表明:跌落伤占所有重度伤害的47.14%,其次为中毒占12.86%,烧烫伤占8.57%;重度伤害的部位以下肢(25.71%),躯干内脏(24.29%),头部(18.57%)和多部位伤害(15.71%)为主;重度伤害的性质以骨折(25.71%),内脏损伤(15.71%),广泛软组织损伤(15.71%),脑脊髓损伤(14.29%),死亡(8.57%)为主;重度伤害的发生地点:室内28人次(40.00%),室外22人次(31.43%),院外20人次(28.57%).70例次重度伤害均急诊处理,治疗时间1-90d,平均(24.93±25.81)d.结论 麻风病留院者重度伤害有着自身的流行特征,采取包括伤害教育,环境改造,完善服务,强化管理,提高急诊救治能力等在内的综合性的伤害干预措施十分必要.
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广州市7岁以下儿童重度非故意伤害特征及相关因素分析
目的 了解广州市7岁以下儿童重度非故意伤害流行特征及影响因素,为开展针对性预防干预提供依据.方法 收集2011-2014年广州市妇幼信息监测系统中7岁以下儿童非故意伤害网络数据,对儿童非故意伤害发生状况进行描述性分析,对重度非故意伤害进行影响因素分析.结果 共收集儿童非故意伤害报告卡15 426份,其中发生重度伤害的儿童1 638例,重度与非重度伤害发生比例为1∶8.4.重度非故意伤害中男女童比例为1.9∶1.重度伤害发生率随儿童年龄的增加而增加,3～6岁学龄前期发生重度伤害1 342例,占重度伤害发生人群的81.3％.重度非故意伤害主要类型按发生例数及构成比顺位依次是:跌伤(1 156例,70.4％)、交通道路伤(145例,8.8％)、烧烫伤(135例,8.2％)、器械伤(99例,6.0％)以及动物伤害(47例,2.9％).男童与女童相比发生严重伤害的风险较高,3～6岁相对于0～1岁发生严重伤害的风险更高,单亲家庭相对于核心家庭、公共场所相对于家庭环境发生重度伤害概率较高,OR (95％ CI)分别为0.139 (0.021 ～0.271)、1.405(1.126 ～1.587)、1.543 (1.292～1.821)、1.475(1.239 ～1.654).幼儿园相对于家庭环境发生重度伤害的风险较低,OR(95％ CI)为0.672 (0.511 ～0.834).结论 重度非故意伤害发生给儿童及家庭带来极大危害,需成为政府和社会为关注的项目进行干预.应在健康教育的基础上,以创建儿童安全成长环境为目标,推进相关法律法规的建立和实行.
