首页 > 文献资料
-
加味参芪地黄汤治疗高血压肾病的疗效研究
目的 探讨加味参芪地黄汤治疗高血压肾病的疗效.方法 选择2015年1月至2016年6月梅州市人民医院确诊为高血压肾病的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组90例,基础治疗均给予硝苯地平缓释片和卡托普利,试验组患者予加味参芪地黄汤,检测患者治疗前后血压及尿微量白蛋白浓度水平.结果 对照组患者治疗后收缩压(t=2.305,P=0.024)与舒张压(t=2.681,P=0.019)均低于治疗前.试验组患者治疗后收缩压(t=2.887,P=0.014)与舒张压(t=3.218,P=0.010)均低于治疗前,差异有统计学意义.治疗后试验组患者尿微量白蛋白浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.669,P=0.006).治疗后对照组和试验组患者尿微量白蛋白的浓度水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=3.821、3.487,P=0.008、0.001).结论 加味参芪地黄汤对于高血压肾病患者尿微量白蛋白指标具有良好的修复作用.
-
加味参芪地黄汤含药血清对人系膜细胞分泌细胞因子的影响
目的:探讨加味参芪地黄汤含药血清对人系膜细胞分泌炎性介质的作用.方法:应用血清药理学方法,观察不同浓度加味参芪地黄汤含药血清对体外培养的人肾小球系膜细胞分泌IL-1 β及IL-6水平的影响.结果:三种浓度含药血清均能在一定程度上对抗LPS诱导的IL-1 β及IL-6蛋白质产量的增加,且这种对抗作用呈现出一定的剂量依赖性.结论:加味参芪地黄汤血清能干预活化的人肾小球系膜细胞分泌细胞因子,具有免疫调节作用.
-
加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌大限度雄激素阻断治疗中的应用
目的 观察加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌大限度雄激素阻断治疗中应用的临床疗效.方法 将64例接受大限度雄激素阻断治疗的晚期前列腺癌患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组去势后服用比卡鲁胺胶囊和加味参芪地黄汤,对照组去势后单纯服用比卡鲁胺胶囊,治疗6个月.治疗前后检测血清前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及睾酮(T),采用前列腺癌中医证候问卷对中医症状进行评分.结果 2组治疗后PSA、FPSA、T均显著下降(P＞0.05).治疗后治疗组尿频尿不畅、食欲不振、神疲乏力、腰酸背痛、体质量减轻、自我评价得分评分降低(P＜0.05),对照组尿频尿不畅、腰酸背痛、体质量减轻评分降低(P＜0.05).2组治疗后比较,尿频尿不畅、食欲不振、神疲乏力、腰酸背痛、体质量减轻、自我评价得分评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味参芪地黄汤在晚期前列腺癌大限度雄激素阻断治疗中可以有效提高患者的生存质量,改善临床症状.
关键词： 加味参芪地黄汤 比卡鲁胺胶囊 晚期前列腺癌 最大限度雄激素阻断治疗 -
以加味参芪地黄汤为主延缓慢性肾功能衰竭进展的队列研究
目的 评价以加味参芪地黄汤为主的中医药治疗方案在延缓慢性肾功能衰竭(CRF)方面的作用.方法 采用前瞻性队列研究,以血清肌酐(SCr)在133～442 μmol/L的CRF患者为研究对象,以加味参芪地黄汤为主的中医治疗方案加西医基础治疗为中医治疗组(61例),以单纯西医基础治疗为对照组(57例),通过2年的随访观察,主要以血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、SCr、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐倒数(1/SCr)与时间(月)直线回归斜率(b值)、终点事件等为观察指标,观察两组延缓CRF进展的疗效.结果 (1)肾功能进展情况:治疗24个月时中医治疗组SCr水平下降,eGFR水平上升,血清肌酐倒数(1/SCr)与时间(月)直线回归斜率b值总体呈正值,均优于对照组(P＜0.05).其中中医治疗组b值≥0者40例(65.57％),b值＜0者21例(34.43％)；对照组b值≥0者7例(12.28％),b值＜0者50例(87.72％)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组12、24个月时HB及ALB比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)24个月后中医治疗组出现终点事件6例(9.84％),对照组为9例(15.79％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味参芪地黄汤配合西医常规治疗能延缓CRF的进展.
-
加味参芪地黄汤治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究
目的 观察加味参芪地黄汤治疗难治性原发性肾病综合征患者的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年7月于辽宁省葫芦岛市中心医院就诊及住院的68例难治性原发性肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各34例.对照组给予西医基础治疗,试验组在此基础上给予加味参芪地黄汤治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素氮水平等肾功能指标及中医证候积分的差异,观察并记录病情复发情况.研究所得数据均采用统计学软件SPSS 17.0作分析处理.结果 两组治疗后24h尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐、尿素氮水平及中医证候积分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,试验组治疗后各项肾功能指标和中医证候积分改善更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的复发率分别为8.82％和17.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味参芪地黄汤可有效改善难治性原发性肾病综合征的肾功能指标,减少蛋白尿,并能改善临床症状,其临床价值值得深入探讨.
-
加味参芪地黄汤联合缬沙坦对高血压肾病患者的临床治疗效果研究
目的 研究加味参芪地黄汤联合缬沙坦对高血压肾病患者的临床治疗效果.方法 选取2015年12月至2017年12月在我院中医科进行诊治的160例高血压肾病患者,随机分为两组.对照组口服缬沙坦胶囊治疗,每次80 mg,每天1次;观察组联合服用加味参芪地黄汤治疗.分别于治疗前后对两组高血压肾病患者开展肾功能(尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量以及肌酐(Scr))检测.结果:观察组高血压肾病患者的治疗有效率为91.25％ (73/80),明显高于对照组的76.25％ (61/80) (P＜0.05);两组治疗后的BUN、24 h尿蛋白定量以及Scr均明显改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 加味参芪地黄汤联合缬沙坦对高血压肾病患者的临床治疗效果明显优于单独口服缬沙坦胶囊治疗,可以显著改善患者的肾功能.
-
聂莉芳教授运用参芪地黄汤经验
聂莉芳教授是中国中医科学院西苑医院肾病科学科带头人、博士生导师,国家中医药管理局第四批名老中医,从事中医肾脏病的临床研究40余年.早在上世纪80年代初期,聂师即将参芪地黄汤引入肾脏病的治疗.参芪地黄汤出自<沈氏尊生书>卷三大肠病源流篇:"或溃后疼痛过甚,淋漓不己,则为气血大亏,须用峻补,宜参芪地黄汤."为六味地黄汤去泽泻加人参、黄芪、姜、枣而成.聂师在长期临床实践中,将此方广泛化裁应用于多种肾脏病的治疗,形成了加味参芪地黄汤系列用方,随证加减,屡起沉疴.现不揣浅薄,将聂师运用参芪地黄汤的经验浅析如下,以飨同道.
-
聂氏加味参芪地黄汤治疗多种慢性肾脏病的系列经验研究
参芪地黄汤系<沈氏尊生书·杂病源流犀烛>中治疗肠痈,溃后见气血大亏诸虚证的补益方剂.聂莉芳教授是我国著名中医肾脏病专家,全国第四、第五批名老中医药专家传承导师,她在临床中运用参芪地黄汤加味治疗多种慢性肾脏病,灵活配伍,随证化裁,均取得了较好的临床疗效.笔者有幸跟随聂师学习多年,并为学术继承人,兹将其经验与个人的学习运用体会介绍如下.
-
高血压肾病患者血清胱抑素C含量变化与加味参芪地黄汤疗效的关系探讨
目的:探讨高血压肾病患者血清胱抑素C含量变化与加味参芪地黄汤疗效的关系.方法:选择2013年1月-2014年5月确诊为高血压肾病的患者160例,按照完全随机方法分为两组(实验组和对照组),两组均给予一致的硝苯地平缓释片和卡托普利的基础治疗方案,另外实验组家用中药加味参芪地黄汤,分别检测患者治疗前和治疗后血清胱抑素C和尿微量白蛋白的浓度水平,综合统计分析结果.结果:整个过程中控制了基线水平混杂因素后显示,治疗后患者收缩压和舒张压均有明显下降(P＜0.05),实验组和对照组间无明显差异(P＞0.05);治疗前实验组和对照组患者之间的血清胱抑素C和尿微量白蛋白浓度水平无明显的差异(P＞0.05);治疗后实验组和对照组患者的血清胱抑素C和尿微量白蛋白的浓度水平较之治疗前均有明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者病情均有所缓解;治疗后实验组患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的浓度水平明显低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),实验组患者的病情较之对照组改善更为明显.结论:加味参芪地黄汤对于高血压肾病患者血清胱抑素C的指标修复具有良好的作用.
-
自拟加味参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨自拟加味参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的作用.方法:以加味参芪地黄汤联合格列喹酮治疗糖尿病性肾病42例,并与36例格列喹酮治疗组作对照.结果:中药组对降低尿微量白蛋白排泄率(UARE)、降低血脂的作用明显优于西药组(均P＜0.05).结论:加味参芪地黄汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白及调节脂代谢紊乱的作用.
-
加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗无症状性蛋白尿和(或)血尿30例
目的:探讨加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性蛋白尿和(或)血尿的疗效.方法:对无症状性蛋白尿和(或)血尿60例患者,分为加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗组、单纯潘生丁片对照组,进行疗效对比.结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性蛋白尿和(或)血尿安全有效.
关键词： 无症状性蛋白尿和(或)血尿 加味参芪地黄汤 潘生丁片 -
加味参芪地黄汤对大鼠系膜细胞分泌IL-1、IL-6的影响
目的探讨加味参芪地黄汤对肾小球系膜细胞分泌细胞因子的作用.方法应用血清药理学方法,观察加味参芪地黄汤对体外培养的大鼠系膜细胞分泌IL-1、IL-6的影响,并用雷公藤多甙作为对照.结果加味参芪地黄汤能显著抑制经LPS刺激的大鼠系膜细胞对IL-1和IL-6的分泌,而雷公藤多甙仅对IL-1的分泌有抑制.结论加味参芪地黄汤能干预活化的系膜细胞分泌炎症介质,具有免疫调节作用.
-
加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察
目的:观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性.方法:将50例患者随机分成2组各25例.对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗组各项积分差值均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗组3项指标改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状.
-
加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的疗效及安全性观察
目的:观察糖尿病基础治疗联合加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病患者的疗效及安全性.方法:将76例老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例.对照组采用糖尿病基础治疗,观察组则在此基础上加用加味参芪地黄汤治疗,比较2组的治疗效果及安全性.结果:总有效率观察组为92.11％,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前下降,观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).不良反应发生率观察组为10.53％,对照组为31.58％,2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药干预的基础上加用中药参芪地黄汤加减治疗社区老年糖尿病患者,可优化患者的治疗效果,改善血糖、糖化血红蛋白水平,且不良反应发生率低,安全性高.
-
加味参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤疗效观察
目的 探讨高血压病早期肾损伤的有效治疗方法.方法 将高血压病早期肾损伤患者58例随机分为两组,均给予卡托普利和硝苯地平缓释片的基本治疗,治疗组予加味参芪地黄汤;于治疗前和治疗后3个月检测患者尿微量白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)值.结果 治疗后两组患者尿ALB、α1-MC均得以改善,而治疗组改善更为明显.结论 加昧参芪地黄汤治疗高血压病早期肾损伤的疗效确切.
-
三联疗法治疗原发性肾病综合征30例观察
笔者用激素、雷公藤多甙及加味参芪地黄汤组成的三联疗法,治疗原发性肾病综合征近期疗效满意,报道如下.1 临床资料共60例,均为我院2006年12月～2009年11月门诊和住院患者,随机分为两组各30例.治疗组男12例,女18例;年龄大53岁,小14岁,平均(27.7±6.2)岁;病程短3个月,长4.5年,平均(28.9±12.3)个月.
