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定期随访及综合干预对高血压患者疗效和费用影响
目的 探讨定期随访、综合干预对健康体检中诊断为高血压病患者疗效和费用的影响.方法 选择2007年1月～2009年1月在山东省青岛疗养院健康体检中心体检时确诊为高血压病的患者1 183例,按照分层随机分组法分为干预组和对照组.对干预组(587例)进行为期3年的定期随访及综合干预,对照组(596例)采用由患者自行管理,对治疗和行为不作要求,每年进行1次随访.使用SPSS 15.0统计分析软件对两组在降压效果和医疗费用等方面进行数据处理和统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 定期随访及综合干预3年后,干预组收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、血糖、血清肌酐和体质指数(BMI)值分别为(125±10.2) mm Hg、(79±11.2) mmHg、(4.3±0.7)mmol/L、(1.52±0.5))mmol/L、(5.3±0.8))mmol/L、(93.2±12.5))mmol/L和(23.7±4.4) kg/m2,均低于对照组的(148±11.3) mm Hg、(98±11.4) mm Hg、(4.9±0.4))mmol/L、(4.9±0.4) mmol/L、(5.7±0.7)mmol/L、(99.5±15.8))mmol/L和(26.6±4.8) kg/m2,组间差异有统计学意义(t=37.037、28.865、5.262、2.173、2.661、2.110、3.149,P均＜0.05).干预组饮食控制、参加体育活动、限酒和戒烟方面的比率(68.5％,71.9％,88.9％,87.4％)均高于对照组(37.2％,58.2％,49.3％,66.9％),组间差异有统计学意义(x2=17.94、30.62、220.62、71.18,P均＜0.01);干预组高血压相关知识评分(7.69±1.77)分明显高于对照组(5.84±1.31)分,组间差异有统计学意义0=20.457,P＜0.01);干预组医疗费用较对照组明显下降(P＜0.01).结论 实施定期随访及综合干预,可以降低各种高血压危险因素,增加降压疗效和降压医疗费用.
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定期随访宣教对甲亢患者ATD治疗的影响
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),属于临床常见的一种内分泌系统疾病,其发病与自身免疫、遗传、精神刺激、感染等因素有关,患者可有疲乏无力、眼球突出、食欲亢进、体重下降、心动过速、多汗、消瘦等临床症状.临床治疗甲亢的方法主要有131I、手术和抗甲状腺药物(ATD)治疗.目前普遍的治疗方式是使用抗甲状腺药物(ATD) [1].甲亢患者药物治疗需要较长时间,一般要经过初治期、减量期和维持期3个阶段.在漫长的药物治疗过程中,可能会对患者治疗信心造成一定影响,造成不同程度的生理应激反应及心理应激反应,影响治疗有效性[2].有的患者通过一段时间服药治疗后症状消失,或者是检查甲状腺功能正常后就自行停药,导致疗程不足,病情复发,或出现了并发症,增加了治疗的难度.因此,在进行ATD治疗过程中提高患者治疗依从性非常有必要.本研究对ATD治疗的甲亢患者给予全程定期规范随访宣教,探讨对患者服药治疗1.5年后的治疗完成率、疗效以及副作用的影响等.现报告如下.
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健康查体后综合干预及定期随访对原发性高血压患者的影响
目的 探讨综合干预、定期随访对健康体检中诊断为原发性高血压患者的高血压知晓率、治疗率、控制率及其并发症发生率的影响.方法 选择2007年1月至2009年1月在健康体检中心体检时确诊为原发性高血压的患者1 183例,按照分层随机分组法分为干预组587例和对照组596例.对照组在入组后进行1次健康教育,之后由患者自行管理,对治疗和行为不做要求,每年进行1次随访.干预组给予定期随访及综合性治疗干预措施(包括药物和非药物),按评估→计划→实施→评价4个基本步骤循环进行,定期跟踪随访3年.结果 综合干预3年后,干预组高血压治疗率和控制率(分别为89.8％,69.5％)明显高于对照组(分别为36.4％,22.1％),组间差异有统计学意义(x2值分别为360.92,267.34；P均＜0.01)；干预组饮食控制、参加体育活动、限酒和戒烟者的比率(分别为68.5％,71.9％,88.9％,87.4％)均高于对照组(分别为37.2％,58.2％,49.3％,66.9％),组间差异有统计学意义(x2值分别为117.94,30.62,220.62,71.18;P均＜0.01)；干预组胆固醇、甘油三酯、血糖、血清肌酐和BMI值[分别为(4.3 ±0.7) mmol/L,(1.52±0.5)mmol/L,(5.3±0.8)mmol/L,(93.2±12.5) μmol/L,(23.7±4.4) kg/m2]均低于对照组[分别为(4.9±0.4)mmol/L,(1.76±0.6)mmol/L,(5.7±0.7)mmol/L,(99.5±15.8) μmol/L,(26.6 ±4.8)kg/m2],组间差异有统计学意义(t值分别为18.134,7.468,9.156,7.598,10.828；P均＜0.05).结论 实施个性化药物及非药物综合干预措施,可以降低各种危险因素,提高原发性高血压患者对保健知识的认知度,纠正不良行为方式和生活习惯,减轻心理压力和紧张情绪,提高患者的药物依从性,从而提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率,有效地控制并延缓并发症的发生.
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定期随访对社区康复期精神病患者的积极影响
目的：探讨定期随访对社区康复期精神病患者的影响。方法将青龙山社区中心的42例精神病患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的社区管理，观察组实施一个月1次的定期随访。结果观察组21例患者经定期随访后，按时服药、病情控制率有明显提高，BPRS量表评分显示比较差异有统计学意义。结论社区医务人员专业的定期随访可以提高社区康复期精神病患者的康复效果。
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定期主动随访在精神分裂症恢复中的作用研究
目的：探讨主动定期随访在精神分裂症恢复中的作用。方法：96例精神分裂症，随机分为常规诊治组（对照组）48例，定期随访组48例。2组在首次住院期间按双盲法常规行综合治疗；随访组在病人出院后每3月医护人员主动电话随访或督促患者到医院随访，了解病人精神状态及人际关系情况，给予认知治疗及自知力恢复治疗等，指导病人药物调整，对照组仅在出院时，医嘱安排药物治疗，不予主动随访。2年后采用BPRS、SDSS、TESS评价疗效、依从性、复发率、病残率。结果：主动定期随访组恢复情况为优良者明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：精神分裂症仅靠住院期间的治疗不能达到使患者长期回归并适应社会的目的，在住院综合治疗，病情稳定的基础上，建立病人随访档案，长期规律随访是病人走向社会健康生活的有效方法。
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高频超声检查对网球肘的诊断价值及定期随访的临床意义
目的：探讨高频超声检查对网球肘的诊断价值以及定期随访的重要临床意义，以提高网球肘的治愈率。方法：选择80例网球肘患者分为观察组和对照组，对照组常规治疗，治疗前不行超声检查，观察组实施高频超声检查后对症治疗；2组均采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。第1次治疗后，再将观察组40例分为定期随访组与非随访组，定期随访组每2周做1次肘关节的超声检查，共随访4次，依超声检查结果，调整治疗方案，非定期随访组4周后做1次肘关节的超声检查，指导临床治疗，2组也采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。结果：观察组实施高频超声检查后对症治疗，较对照组患者SAS评分明显降低，结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组中定期随访组较非随访组SAS评分也明显降低，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频超声检查对网球肘的诊断具有重要的临床价值，而且定期随访对于网球肘的治疗及预后也有重要的临床意义，这2种方法值得临床广泛地应用普及。
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早产儿出院后营养管理方式与随访研究
目的 探究出院后营养管理应用在早产儿中的临床效果.方法 本研究中随机收集本院2014年5月~2017年5月收治治疗的56例早产儿作为观察对象,根据护理方法 的不同将其分为试验组和对照组,各28例.其中,对照组定期随访记录早产儿情况,而试验组在对照组前提下给予营养管理.结果 对两组早产儿的平均身长、平均头围及平均体质量等情况进行统计分析,其中,试验组早产儿的平均身长、平均头围及平均体质量等情况明显的优于对照组(P<0.05).结论 出院后营养管理应用在早产儿中具有着较好的临床效果,可有效改善早产儿运动能力、体格及智力等方面的发育,并有效的降低早产儿发生伤残的概率,在临床中值得广泛的推广应用.
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定期随访对2型糖尿病患者精神状态的影响
目的：探讨定期随访对2型糖尿病患者精神状态的影响。方法选择于2014年2月～2015年2月来我院诊治的2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，两组均接受常规降糖方案，控制代谢紊乱，糖尿病常规护理宣教，观察组在此基础上接受为期6个月的定期随访教育，比较两组患者焦虑、抑郁的发生情况。结果观察组的焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分分别为35.61±5.14分，43.68±7.10分，显著低于对照组(分别为50.02±6.44分和45.19±7.05分)，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论定期随访教育可以改善2型糖尿病患者的精神状态，提高其生活质量。
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胃肠道恶性肿瘤术后放化疗后定期随访对生存期影响
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术后放化疗后定期随访对生存期影响.方法 从2005年7月至2011年7月确诊为胃肠道恶性肿瘤,且进行术后放化疗的患者,通过医学统计软件进行随机数字分组,分为实验组与对照组,两组病例、病种、年龄、手术类型、化疗方案等的选择等比较无显著差异,通过对其定期随访,判断胃肠道恶性肿瘤术后放化疗后随访对生存期的影响.结果 实验组的患者生存期明显优于对照组的患者.结论 胃肠道恶性肿瘤术后放化疗后的随访,能防止复发和及早发现复发、并采取有效的治疗,从而使总的治疗率有所提高,延长患者的生存期.
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川崎病并发冠状动脉瘤继发心脑血管疾病:1例病例报告并文献复习
川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿科常见的急性血管炎综合征,病变主要累积中、小动脉,尤其是冠状动脉(冠脉),是小儿冠脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素.回顾性分析1例川崎病并发冠脉瘤患儿4年后发生心脑血管损害的临床资料及治疗,并分析相关文献,探讨川崎病并发冠脉瘤患儿发生心脑血管损害的临床特点.提示对于川崎病患儿应早期采取正规治疗以及定期随访,长期监测冠脉变化情况,以减少心脑血管意外事件的发生.
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定期随访对体检后空腹血糖受损人群的影响
目的 探讨定期随访对体检后空腹血糖受损患者的影响.方法 将246例空腹血糖受损患者随机分成实验组126例和对照组120例,实验组进行定期随访健康干预,对照组按传统方法进行指导,比较2组1a后自觉实施体检率和空腹血糖受损转归情况.结果 1a后自觉实施体检率实验组为86.51%,对照组为70.83%,2组比较有显著性差异(X2=3.02,P<0.01);血糖恢复正常实验组27例,对照组5例,2组比较有显著性差异(X2=16.18,P<0 05).结论 定期随访实施健康干预可促使患者建立良好健康习惯,有效预防和延缓糖尿病的发生,提高生活质量.
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健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响
目的 了解健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响.方法 将120例被确诊为支气管哮喘的住院患儿随机分成2组,观察组在出院时对其进行哮喘知识专门宣教,并对他们进行每月1次的电话随访.对照组在出院时只进行常规宣教,不进行定期电话随访.12个月后对患者进行1次回院调查,记录患儿在家的用药情况及哮喘发病情况,然后对数据进行统计学分析.结果 观察组对医嘱依从性明显高于对照组,有显著性差异.观察组1 a中哮喘急性发作次数及程度均明显低于对照组,有显著性差异.结论 健康教育及定期随访对支气管哮喘患儿疗效的影响是非常显著的,能使患者更加配合哮喘管理计划,与医护人员建立合作伙伴关系,增强自信心,提高治疗效果.
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浅析助听器在耳聋耳鸣患者中的应用
目的 分析助听器在耳聋耳鸣患者中的应用效果.方法 根据患者的具体情况选配助听器.结果 选配助听器276台,助听效果好,部分耳鸣患者耳呜好转或消失.结论 助听器需正确选配,伴耳鸣的耳聋患者可选择助听器.
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护理干预及定期随访对健康体检人群中高血压患者血压控制效果的探讨
目的：探讨护理干预及定期随访对健康体检人群中高血压患者血压控制效果的影响。方法选择2013年1月—2014年10月140例在我院接受健康体检并确诊为原发性高血压的患者，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予护理干预，观察组在对照组基础上联合定期随访。2组患者均以干预后1年为观察疗程，比较2组患者高血压健康知识知晓情况评分、健康行为依从性达标率及血压控制效果。结果干预后，观察组高血压健康知识知晓情况评分显著高于对照组，观察组在遵医嘱用药、低盐低脂饮食、适度运动等方面健康行为依从性达标率明显优于对照组（P<0.05）；观察组血压水平显著低于对照组（P<0.01）。结论对健康体检人群中高血压患者进行护理干预及定期随访，有助于提高高血压相关知识知晓情况，有效促进日常生活健康行为的养成，对提高血压控制效果具有重要意义。
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定期随访和干预对先天性巨细胞病毒感染预后的影响
目的:探讨定期随访和干预对先天性巨细胞病毒感染预后的影响.方法:采用自身前后对照的方法,将62例先天性巨细胞病毒感染小儿分成观察组32例及对照组30例.观察组家长接受并积极配合,定期随访观察、相关检查、早期干预.对照组仅接受常规检查和治疗.结果:2年后观察两组患儿预后(如感觉神经性耳聋、智力低下和其他神经系统异常、脉络膜视网膜炎、眼球萎缩、肝硬化及死亡等).观察组预后良好29例,而对照组预后良好仅5例.经统计分析有显著性差异(P＜0.05).结论:定期随访和干预可有效改善小儿先天性巨细胞病毒感染的预后.
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浅谈社区慢性高血压病定期随访体会
目的 探讨高血压病社区定期随访,以提高血压病的防治.方法 自2011年将社区内的高血压病患者588例进行综合管理,给予药物干预治疗.定期随访分为门诊、家庭、电话随访,同时给予健康教育.结果 社区内高血压病血压控制达标率由2011年20.6％提高到2012年的52.8％.结论 社区高血压患者实施定期随访,能有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压.
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盆底肌锻炼定期随访对分娩结局和盆底肌恢复的影响
目的 观察分析盆底肌锻炼定期随访指导对分娩结局和盆底肌恢复的影响.方法 选取2013年3月-2015年1月来该院产科门诊进行定期产检的健康孕妇,分为观察组和对照组.对照组由1名专职护士教授盆底肌锻炼课程,自行在家进行盆底肌锻炼;观察组在此基础上给予定期登门随访指导.结果 两组在剖宫产率方面,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均第二产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);顺产时会阴裂伤率和会阴侧切率观察组均低于对照组(均P＜0.05);产后6周、3个月时盆底肌手测评分观察组均优于对照组(均P＜0.05);观察组产前及产后夜尿和尿失禁发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 定期登门随访指导盆底肌锻炼有助于缩短第二产程、降低顺产时会阴裂伤率和会阴侧切率,有助于产后盆底肌力的恢复和降低产前及产后夜尿和尿失禁发生率.
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浅析糖尿病护理门诊患者失访的原因与解决对策
目的：探讨糖尿病护理门诊患者失访的原因及解决对策。方法：对2010年6月～2012年6月期间在我院糖尿病信息管理中心建档，但并未按照约定的时间定期到糖尿病护理门诊进行复诊的390例2型糖尿病失访患者的临床资料进行回顾性研究。我们与这390例患者进行电话联系，调查其失访的原因。结果：在这390例患者中，有236例患者与护理人员取得了联系，有154例患者失去了联系。结论：这些糖尿病护理门诊患者失访的主要原因是：①患者不了解复诊的重要性。②患者不相信护理门诊的医护人员会给他们提供好的治疗方案。③医院对糖尿病护理门诊的宣教不到位。解决对策是：①医院应加强对糖尿病防治知识的宣教力度。②医院应主动地帮助患者，提高其对护理门诊重要性的认识，使其能定时回医院复诊。
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胃黏膜上皮内瘤变患者326例的胃镜随访及其转归
目的 对胃黏膜上皮内瘤变(IEN)患者进行定期胃镜随访,寻找有效提高临床早期胃癌检出率的方法.方法 收集2013年1月-2017年12月经胃镜取活组织病理学检查诊断为胃黏膜IEN的患者326例,其中低级别IEN(LGIEN) 289例,高级别IEN(HGIEN) 37例.LGIEN患者进行定期随访、复查胃镜,并在病灶处取活组织进行病理学检查,若进展为胃癌或有确切病灶的HGIEN,则行内镜黏膜下剥离术、腹腔镜手术或外科治疗;HGIEN患者直接行内镜黏膜下剥离术、腹腔镜手术或外科治疗.将切除的标本经病理学检查后进行胃癌分期.结果 326例胃黏膜IEN患者中共检出胃癌50例,占15.34％;其中早期胃癌45例,进展期胃癌5例.289例LGIEN患者平均随访(22.32±15.32)个月,平均接受胃镜检查(3.92±1.47)次,共检出胃癌20例(6.92％),其中早期胃癌19例.37例HGIEN患者中共检出胃癌30例(81.08％),其中早期胃癌26例(70.27％).结论 对胃黏膜IEN患者定期随访胃镜能提高胃癌的早期诊断率.
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定期随访管理对社区高血压病控制的效果分析
目的 评价通过社区医师的定期随访,对社区高血压病患者及时监测血压,有效控制血压,评估治疗效果,使不同情况的高血压患者得到合理、有效的治疗.方法 选取绍兴市越城区稽山街道社区卫生中心下辖某社区的374例高血压患者,使用蹲点、上门和电话等随访指导方式,结合居民电子健康档案管理手段,通过1年的跟踪随访,观察高血压患者健康行为方式、生化检查指标、分级管理级别及血压控制等变化.结果 通过对374例高血压患者进行1年的定期随访,随访前后有统计学差异(P＜0.05);高血压患者不良生活习惯明显改善,血脂、血糖等水平明显下降,分级管理级别明显降低,控制率明显提高.结论 定期随访管理对社区高血压病的控制起到很大的作用,是基层医疗机构防治高血压的一种理想工作模式.
