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人肝细胞癌的癌前期病变
肝实质的大细胞性和小细胞性改变都曾被认为与肝细胞癌(HCC)发生有关,但近年来的研究表明,只有后一种情况才可能是一种癌前形态学表型.利用多种动物进行的致癌性试验显示,变异肝细胞病灶是肝细胞腺瘤和HCC的前期病变;近的观察表明,这种局灶性病变也存在于人病变肝组织中,并可通过变异肝细胞结节和/或小细胞性改变进展为HCC.巨大再生结节(腺瘤样增生)是肝硬变组织中的一种较少见病变,依据是否伴有小细胞性改变可分为不典型和普通型两种;前者与HCC形成有关,而后者与其他再生结节相似,不属于癌前病变.利用肝组织活检发现各种肿瘤前期病变,可作为监测HCC高危人群的一种重要手段.
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原位淋巴瘤研究进展
原位肿瘤是上皮源性的恶性肿瘤发生、发展的早期阶段,生长局限尚未发生浸润.一直以来人们尚未发现淋巴造血组织肿瘤相应的肿瘤前期病变.近期研究表明,与上皮性恶性肿瘤一样,淋巴瘤的发生和发展也是一个多步骤的演进过程,存在相应的肿瘤早期病变.基于对原位滤泡性淋巴瘤(FLIS)和原位套细胞性淋巴瘤的研究,有学者提出了“原位淋巴瘤”(in situ lymphoma)的概念.除此之外,有学者认为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)、Castleman病来源的淋巴瘤和边缘区淋巴瘤(MZL)也存在对应的局限性病变,可能也属于原位淋巴瘤的范畴.
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Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿诊疗方案探讨
目的探索肿瘤前期(Ⅰ、Ⅱ期)蕈样肉芽肿(MF)临床诊断特点及治疗方案.方法对近2年来收治的6例肿瘤前期MF患者进行临床分析,并总结在诊治肿瘤前期MF方面的经验.结果结果显示,老年男性、顽固性瘙痒、鳞屑性红斑、单个不规则浸润性斑块是诊断肿瘤前期MF的重要提示.采用氮芥溶液和(或)PUVA并合用激素局部治疗,是治疗肿瘤前期MF安全有效而副作用少的方法.结论肿瘤前期MF临床表现虽复杂多变,但仍有特征性的表现,局部治疗辅以免疫调节剂仍是治疗的首选.