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NET-1蛋白表达与肝癌临床病理因素相关性探讨
NET-1属于四次跨膜蛋白(TM4S)家族成员[1-3] ,具有显著上调癌形成的作用.我们在研究人体组织中NET-1表达[4] 及分析肝与肝癌组织中NET-1表达差异[5]的基础上,通过基因生物工程的方法制备NET-1多克隆抗体,用免疫组织化学方法检测肝癌中NET-1蛋白表达,探讨其与临床病理因素的关系.
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应用微创技术治疗肝癌的进展
近年来,随着对肝癌临床的深入研究,特别是多种微创技术的应用,肝癌的疗效取得了令人瞩目的成绩.腹腔镜肝切除术为肝癌患者提供了有效的微创手段;多种肿瘤局部消融技术及肝动脉栓塞化疗术为中晚期患者提供了治疗机会及有效的治疗手段,在部分小肝癌患者还能达到根治效果.因此,微创技术在肝癌的治疗中有广泛的应用前景.但亦有很多问题有待进-步解决.本文就近年来应用微刨技术治疗肝癌的进展及今后努力的方向作一综述.
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PCNA和VEGF在肝细胞肝癌中的表达意义
目的:探讨PCNA基因蛋白和VEGF在肝细胞肝癌发生和发展中的作用.方法:应用免疫组化S-P法检测了PCNA基因蛋白和VEGF在100例肝细胞肝癌中的表达情况,并分析了其与肝细胞肝癌临床病理指标的关系.结果:PCNA基因蛋白和VEGF在肝细胞肝癌中的表达明显高于正常肝组织,差异显著(91.0% vs 14.3%及81.0% vs 23.8%,P<0.05).PCNA基因蛋白和VEGF在肝细胞肝癌中的表达与组织分化程度、年龄等临床病理指标无明显相关性;而VFGF与静脉内小癌栓形成有相关性(r=11.05,P<0.05).结论:PCNA和VEGF对肝细胞肝癌的诊断、治疗和预后判断有积极意义.
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原发性肝癌患者外周血中期因子水平与肝癌临床病理特征及预后的关系
我们采用酶联免疫吸附实验检测肝癌患者外周血中中期因子(midkine,MK)水平,探讨与肝癌临床病理特征及预后的关系.
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肝癌治疗的微创观念
微创(minimally invasive)是在任何疾病的临床治疗中都应当遵循的一个原则[1],肝癌治疗也不应例外.近年来已将内镜、介入等与手术相比较具有低创特征的治疗,与腹腔镜外科纳入同一范畴,形成了微创外科这一新的概念.事实上,当我们提出肝癌治疗的“微创观念”这一命题时,许多微创化或具有微创特征的治疗〖JP4〗方法已在肝癌临床上应用了很多年,并且随着医学和相关高新科技的发展,这类临床方法会不断涌现,越来越多.
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HPLC法测定扶康胶囊中红景天苷的含量
扶康胶囊由红景天、地龙等数味中药组成,具扶正祛邪、化瘀散结、行气利水之功效,在治疗癌症尤其是肝癌临床疗效显著.为有效的控制该成品质量,对处方中的君药红景天的主要活性成分红景天苷的含量进行了测定,获得了满意的结果.
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微波与射频消融的技术现状和肝癌临床治疗对比
随着恶性肿瘤发病率的逐年增加,医学专家们一直在积极钻研和探索能够有效治疗癌症的各种方法,包括手术切除、药物治疗、放射治疗以及介入治疗.
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转移性人肝癌模型系统建立及肝癌转移研究应用
原发性肝癌(以下简称肝癌)的病死率在全世界所有癌症中占第3位[1],是我国第2位癌症死亡原因.经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生成的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%).
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人肝癌转移模型体系的建立
原发性肝癌(以下简称肝癌)的死亡率在全世界所有癌症中占第三位[1],是我国第二位癌症死亡原因.经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生存的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%).但术后5年复发率高达60%以上(小肝癌也达40%~50%)[2].转移复发已成为进一步延长肝癌病人生存期、提高远期疗效的瓶颈问题,也是终攻克肝癌的关键.
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孤立性大肝癌的特征及治疗策略
近半个世纪以来,由于肝癌标记物研究和影像学的进步,亚临床肝癌和小肝癌的检出率不断增加.尽管如此,直径大于5cm或10cm的大肝癌或巨大肝癌临床上仍可经常见到.这类肝癌是治疗的难点和重点,也是现今肝脏外科医生所面临的巨大挑战之一.因此,研究大肝癌,意义明显.
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重视大肝癌的外科治疗问题
随着影像诊断技术的发展,肝癌的早期诊断率不断提高,但直径>5cm的大肝癌或者>10cm的巨大肝癌在临床上仍常见.对这类肝癌,手术切除是目前公认的佳治疗方法.虽然技术要求高,风险大,但是疗效肯定.因此,必须重视大肝癌的外科治疗.目前对大肝癌临床上存在以下几个问题尤为需要引起重视.
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第二军医大学肝癌研究55年获国家科技进步创新团队奖
本刊讯(特约记者 肖鑫 凌刚 唐先武)王红阳院士、郭亚军教授、吴孟超院士领衔的第二军医大学肝癌临床与基础集成化研究创新团队,荣获2012年度国家科技进步奖创新团队奖.这个创新团队创建于1958年.由三人小组起步,1978年成立肝胆外科,1979年入选首批国家重点学科,1996年成立东方肝胆外科医院/研究所,2009年牵头组建国家肝癌科学中心,现为国际上规模大、院所合一的肝胆肿瘤诊疗和研究中心.
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经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理
对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.
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小肝癌临床治疗进展的研究
目前,原发性肝癌仍是我国高发的重大疾病[1].小肝癌的早发现早治疗已成为临床研究的重点.依据2001年1月中华医学会外科分会肝脏外科学组制定的标准:单发的微小肝癌直径<2 cm,单发的小肝癌直径>2 cm,≤5cm[2].小肝癌的治疗仍以外科切除为主,但外科切除后,转化生长因子活性增强,抑制了免疫细胞的增殖,导致残留癌细胞往往生长迅速.文献[3]报道,小肝癌手术后5年复发率高达43.5%.研究显示微创治疗有与手术治疗相似的临床效果,可作为小肝癌治疗的首选方法[4].对于不宜外科切除或外科切除术后复发者,如经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),经皮无水乙醇注射术(PEI),经皮瘤体射频消融术(RFA),微波固化消融术( MWA)等,局部微创治疗提供了新的治疗选择途径.随着局部微创技术的日趋完善和成熟,使小肝癌患者的生存期得到延长,生存质量有了很大改善.
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外周血AFP-mRNA对肝癌临床诊断价值
1 肝癌术后复发转移监测AFP加超声(US)是目前肝癌术后复发转移为常用和有效监测手段.但我国仍有30%-40%患肝癌者AFP阴性,US也存在不能发现隐蔽的微小复发转移灶的可能,血液中出现癌细胞是肿瘤血源性转移的关键环节,有理由相信外周血AFP-mRNA的检测能弥补AFP加US的不足,加强术后对血液中AFP-mRNA阳性患者的随访,能提高肝癌复发转移灶的早期检出率.
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肝癌术后复发的类型和对策
肝细胞癌(以下简称肝癌)术后复发是影响手术疗效的主要原因,近几年已成为肝癌临床和基础研究的一个重点.目前虽还缺乏阻断复发的可靠措施,但随着手术根治切除病例的增多 ,跟踪随访制度的建立和B超检查的普及,术后复发的早期诊断和再根治成为可能.本文拟从临床角度探讨肝癌术后复发的类型及其相应的预防和治疗对策.
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乙酰肝素酶蛋白表达与肝癌侵袭转移关系的研究
乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)是一种葡糖苷酸内切酶,能特异性降解硫酸肝素多糖的硫酸肝素侧链,破坏细胞外基质和基底膜,乙酰肝素酶与肿瘤血管形成、侵袭转移密切相关。我们采用免疫组织化学法检测 HPSE 蛋白在肝细胞肝癌、癌旁肝组织及正常肝组织中的表达,探讨 HPSE 蛋白与肝癌临床病理特征的关系。
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小儿巨大外生性肝癌破裂1例
小儿原发性肝癌临床较少见.而外生性巨大癌肿破裂出血伴弥慢性肝癌临床罕见,病情危重,术前诊断困难,术后预后差.我院于1998年5月31日收治1例,现报道如下.
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肝癌基因治疗研究进展
肝癌是常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一,我国为肝癌高发国家,每年新发患者在10万以上,死亡率高,生存期短,严重威胁人民健康.在我国以HBV与肝癌发生的关系为显著.肝癌临床上手术切除率低,对放、化疗敏感性差,转移情况普遍,预后极差,迫切需要新的治疗方法[1].近年来随着人们对肝癌分子病理机理研究的不断深入,为正在兴起的肝癌基因治疗提供了理论依据,促进了人们用分子手段治疗肝癌的探索性研究[2].癌基因和抑癌基因是研究癌变分子机制的中心问题,寻找更具特异性和普遍性的肝癌抗原是解决基因治疗靶向性的关键,根据疾病和患者的具体情况选择合适的基因转运系统和调控元件是未来基因治疗的方向[3].
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p53基因与肝癌的研究进展
肝癌是常见的癌症之一,我国肝癌发病率和死亡率是世界上高的,占全球每年新发病例和死亡人数的55%[1],其中80%以上的肝癌是肝细胞癌(HCC)型.p53被誉为"分子警察",其主要生物学功能是维持细胞基因组的稳定,负调节细胞的生长,诱导细胞凋亡.研究发现,人类恶性肿瘤中至少有50%发生了p53基因改变[2].随着人们对肝癌的发病机制深入了解,越来越多的证据表明p53与肝癌发生的过程有着密切的联系[3].本文就p53在肝癌中的表达和检测方法,以及p53与肝癌临床特征关系和基因治疗的进展作综述.