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局部应用酮洛芬凝胶治疗髌股关节骨关节炎
髌股关节骨关节炎(patellofemoral arthroplasty,PFOA)是中老年人常见病,是膝关节三间室骨关节炎的组成部分之一,大多数PFOA处于膝关节骨关节炎病变早期,可以局部用药治疗,但疗效不一.2.5%酮洛芬凝胶是外用非甾体消炎药,局部应用后渗人周围软组织浓度高于血浆浓度lOO倍[1].本研究观察了2.5%酮洛芬凝胶治疗PFOA的疗效、耐受性和依从性.现总结报告如下.
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重症肺部感染患者常用抗菌药物对肺组织渗透性的研究进展
目的 肺部感染患者使用抗菌药物后,肺组织局部药物浓度能够更准确地预测临床疗效,本文总结了重症肺部感染常用抗菌药物肺部浓度的相关研究,并对肺组织药物浓度测定方法及渗透性特点进行综述.
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高效液相色谱法测定氟尿嘧啶的组织浓度
目的:建立高效液相色谱法测定卡培他滨代谢物氟尿嘧啶的组织浓度.方法:取氟尿嘧啶血浆溶液,加入溴尿嘧啶为内标,经乙酸乙酯提取后氮气吹干,流动相复溶进样分析;手术切除的胃癌及其周边组织用空白血浆匀浆,匀浆液处理方法同上.流动相为乙腈-水(1:99),流速1.0mL·min-1,检测波长254nm.结果:氟尿嘧啶与内标溴尿嘧啶保留时间分别为3.20min和7.50min.氟尿嘧啶的标准曲线范围0.02~1.0μg·mL-1(r=0.9996),方法的重现性、回收率、精密度和稳定性均符合生物样品分析要求.卡培他滨代谢物氟尿嘧啶在胃癌中心组织的浓度(1.095μg·g-1)显著高于正常胃组织(0.047μg·g-1).结论:本方法适合测定氟尿嘧啶的组织浓度,可用于卡培他滨人体代谢的研究.
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盐酸奥昔布宁凝胶剂与片剂在大鼠体内药动学研究
本研究旨在建立奥昔布宁(OXY)大鼠血浆、膀胱、肝脏和肾脏组织浓度的液相色谱-质谱测定方法,以片剂为参比进行自制奥昔布宁凝胶剂大鼠药动学研究.现报告如下.
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大环内酯类抗生素
(接上期)药动学总的说来,红霉素类口服后均能被吸收,但各个成员吸收多少或吸收是否受空腹或食物的影响的差别;它们的血药浓度达峰时间约为1~2小时,相差不大.吸收后均能分布到组织中,这是它们的特点之一,但各个成员的组织浓度/血药浓度的比值有所不同.各自的特点,请参阅附表3.
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卤族吸入麻醉药对肝脏的影响
全身麻醉中广泛应用吸入麻醉药,主要是由于其应用方便、可预见的临床作用(根据临床信息、呼末麻醉药浓度);同时,与静脉麻醉药相比,可以根据呼末麻醉药浓度准确估计其组织浓度;此外,应用吸入麻醉的病人总的麻醉消耗相对便宜.常用的吸入麻醉药是卤族吸入麻醉药.
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喹诺酮类抗菌药临床应用之安全性
喹诺酮类药物是近年来发展十分迅速的抗菌药,该类药物按照骨架结构的不同,大体可分为吡啶并吡啶酮酸,嘧啶并吡啶酮酸,缯啉酸类和喹啉酸四大类.80年代以来,以喹啉酸为母核骨架的氟喹诺酮类获得了很大的发展,其主要优点有:口服吸收好,不必做过敏试验,应用方便,抗菌谱较广,组织浓度高,对肝肾功能的影响相对较小,药源丰富,由于引进品种增多及快速国产化,目前在国内临床应用已很普遍,但是随着其应用的日益广泛,对其不良反应的报道也日渐增多,某些副作用甚至可能引起严重的不良后果.
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莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效评估
下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)是老年人常见病、多发病,严重威胁老年人身体健康,如治疗不当常引起呼吸衰竭,加重心功能衰竭,甚至危及生命.莫西沙星作为第四代长效氟喹诺酮类抗生素,不仅具有抗菌谱广、半衰期长、组织浓度高及不良反应少等特点,且与其他抗生素无交叉耐药现象,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型致病菌和厌氧菌都有较强的抗菌作用,具有广泛的应用前景.
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阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果观察
阿奇霉素具有抗菌谱广,半衰期长,组织浓度高,吸收好等特点.2005年1月至2007年11月,我所使用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染,疗效较满意,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料我所收治门诊和住院的呼吸道感染患儿258例,男152例,女106例;年龄10个月至14岁.发热160 例(62.0%),流涕172例(66.7%),鼻塞145例(56.2%),咽痛195例(75.6%),胸痛2例(0.8%),咳嗽207例(80.2%), 呼吸增快15例(5.8%),耳后及颈部淋巴结肿大69例(26.7%), 肺部啰音18例(7.0%),腹泻6例(2.3%).就诊前均未用过抗生素和中药;排除对大环内酯类过敏及严重肝、肾功能异常者.依据临床表现和胸部X线片、实验室检查,诊断为肺炎21例(8.1%),支气管炎123例(47.7%),急性扁桃体炎114例(44.2%).病程<7天180例(69.8%),7~14天60例(23.2%),>14天18例(7.0%).
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氧氟沙星和力排肺疾治疗复治肺结核2例临床疗效分析
氧氟沙星(泰利必妥)属于喹诺酮第三代化学合成的新广谱抗菌药物,抗菌谱广[1],口服吸收迅速[2],血浓度高而持久,体内分布广,组织浓度明显比血浓度高,对G+和G-细菌均有较好的抗菌作用.泰利必妥不仅具有抗菌谱广,抗菌活性强等特点,而且对绿脓杆菌和沙眼衣原体、厌氧菌和肺炎支原体也有一定的抗菌作用,并对结核杆菌亦有作用.力排肺疾适合于治疗肺结核、结核性脑膜炎、呼吸道、消化道、皮肤骨骼和关节结核以及泌尿道之结核.
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耐青霉素肺炎链球菌的流行与对策
(上接第18期)◆对患者的影响PRSP/DRSP的临床治疗是一个存在争议的问题.与肺炎链球菌性脑膜炎和中耳炎不同,临床上青霉素和其他β-内酰胺类抗生素治疗肺炎链球菌肺炎和菌血症失败的报道十分少见.以目前的耐药界定的标准,多数研究并未发现耐药菌株感染增加肺炎和菌血症患者的病死率.感染性疾病的临床疗效并不是单一依赖药物本身,还与感染部位、抗菌药物的组织穿透力和宿主的免疫状态有关.β-内酰胺类抗生素较高的肺组织浓度可能是它们对PRSP取得良好临床疗效的原因.
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阿替卡因麻醉效果观察
阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰麻)是口腔用局部麻醉剂,属酰胺类.它的组织穿透性和扩散性较强,系阻断注射部位神经纤维的神经传导起麻醉作用.给药2-3分钟后即出现麻醉效果,可持续约60分钟.牙髓麻醉时可缩短,缩短2-3倍时间.阿替卡因溶液中添加了十万分之一肾上腺素的作用在于收缩局部血管,延缓麻醉剂进入全身循环,维持局部组织浓度,同时亦可减少出血量,尤其适用于口腔局部麻醉.我科于2009年以来,采用阿替卡因局麻,取得了较为满意的疗效,现介绍如下:
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3种中药阴道泡腾片的泡沫量、发泡持续时间和黏附性比较
阴道炎、宫颈炎是妇科临床常见病、多发病.已有多种药物和剂型用于临床,但口服药物的组织浓度较低,治疗效果不及局部用药.为了提高药物的疗效,陆续研制了阴道用洗剂、丸剂、胶囊、栓剂、泡腾片等剂型供临床使用.因阴道泡腾片吸水发泡后,能迅速随气泡分散并均匀持久的分布在阴道内壁和宫颈黏膜(包括感染部位),从而产生良好的局部治疗作用.由于使用方便疗效较好,近年已有多种阴道泡腾片上市.作为一种新剂型对于阴道泡腾片的发泡量的多少、泡沫维持时间长短等,还没有明确的质控标准规定.但是发泡量的多少、泡沫维持时间长短可能也会影响药物的均匀持久的分布,而对疗效产生一定影响.本实验对3个中药泡腾片品种进行发泡量的多少、泡沫维持时间长短和黏附性的对比试验.
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经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理
对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.
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血浆纤维蛋白原在冠心病患者组织浓度的观察分析
近年来,血浆纤维蛋白原(Fg)水平升高与冠心病(CHD)的密切相关性越来越受到人们的重视.本文分析了血浆Fg及其亚组分浓度与CHD临床类型、病变程度及血脂等多因素的关系,报告如下.
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参麦注射液对心衰犬地高辛组织浓度的影响
目的 明确参麦注射液对心衰犬地高辛组织浓度的影响.方法 将造模手术成功4周后的心衰犬12只随机分为对照组和参麦注射液低、中、高剂量组,每组3只.予地高辛注射液7.41 μg/kg后即刻,对照组予生理盐水20 mL 每日1次,7 d;低、中、高剂量组分别予参麦注射液 0.517 mL/kg、1.034 mL/kg、1.551 mL/kg(用生理盐水稀释至20 mL) 每日1次,7 d.于给药后4 h处死实验犬,分别摘取分离心、肝、肾、骨骼肌,制成生理盐水组织匀浆.放射免疫分析法检测组织匀浆地高辛浓度.结果 中、高剂量组心肌地高辛浓度显著高于对照组(P<0.05);低、中、高剂量组肾脏地高辛浓度显著高于对照组(P<0.05).4组心衰犬骨骼肌、肝脏组织中的地高辛浓度无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液可增加心衰犬肾脏、心肌中地高辛浓度,对地高辛在骨骼肌、肝脏组织中的分布无明显影响.
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莫西沙星
莫西沙星(Bay12-8039)是由拜耳公司研发的一种新型的氟喹诺酮类药物,并已经经过FDA的批准在美国上市.莫西沙星具有良好的药物代谢动力学特性,每日1次,口服400 mg即可使血浆和组织浓度持续高于大部分呼吸道致病菌的MIC90.同早期喹诺酮类药物一样,莫西沙星对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,而且,莫西沙星极大地提高了对革兰阳性菌的抗菌活性,尤其是对呼吸道重要的致病菌、肺炎链球菌的抗菌活性.莫西沙星能够很好地渗透到组织中,产生良好的抗菌活性.莫西沙星在动物体内及人类研究中都未见光毒性.临床试验已完成一些呼吸道感染病例的研究,包括急性鼻窦炎、社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎的急性发作(AECB)的治疗.在治疗急性鼻窦炎方面,莫西沙星比头孢呋辛有效,在治疗社区获得性肺炎和慢性支气管炎急性发作时至少与阿莫西林、克拉霉素治疗社区获得性肺炎、克拉霉素治疗慢性支气管炎急性发作一样有效.在3种类型的感染中,莫西沙星表现了比其它药物更好的杀菌率.迄今为止,在20项临床试验中,莫西沙星体现了良好的耐受性.
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司帕沙星的临床应用和疗效分析
司帕沙星(sparfloxacin)是一种新喹诺酮类广谱抗生素,其具有抗菌谱广,抗菌活性强,吸收好,且组织浓度高,半衰期长等特性,对淋球菌、支原体、衣原体等均有较好的抗菌作用[1,2].适用于治疗革兰阳性及阴性需氧菌、厌氧菌及衣原体、支原体、淋球菌、结核杆菌所致的各种感染.药物相互作用及不良反应较少,临床应用广泛,对其临床疗效分析报道如下.
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应用荧光分光光度法测定血清及组织中阿霉素含量
目的 探讨测定血清及组织中阿霉素含量的新方法.方法 应用荧光分光光度计测定血清及组织中阿霉素含量及回收率.结果 该方法能够较为准确的测定血清及组织中阿霉素含量,血清中阿霉素的平均方法回收率为100.19%,相对标准偏差5.96%;心、肝、肾、肺组织中阿霉素的平均方法回收率分别为97.61%、95.76%、96.01%、99.17%,相对标准偏差分别为6.03%、4.85%、5.87%、5.49%.结论 应用荧光分光光度法测定血清及组织中阿霉素含量具有简单、方便、灵敏度高的优点,值得临床推广.
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国产与进口阿奇霉素的对照治疗评价
阿奇霉素为一种新的红霉素衍生物,具有吸收好,半衰期长,组织浓度高,抗菌谱广等特点.本文旨在通过试验评价国产阿霉素的安全性与有效性,同时与进口阿奇霉素(希舒美)相比较.