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阿奇霉素治疗感染性疾病的临床疗效评价
近年来,大环内酯类抗菌药物开发出一些新品种,其抗菌活性强,组织、细胞内浓度高且半衰期长,并具有良好的抗菌药物后效应,对临床常见的革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌有较好的效果,对非典型致病菌(军团菌、肺炎支原体、衣原体)等亦具有良好的疗效,已成为临床上治疗感染性疾病不可或缺的药物。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,在临床上应用十分广泛,为指导临床安全、有效、经济地使用阿奇霉素,本文查阅了近年来国内有关阿奇霉素合理使用相关文献资料,对国内部分阿奇霉素在临床上应用的疗效,药物经济学及其安全性进行了如下综述。
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莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效评估
下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)是老年人常见病、多发病,严重威胁老年人身体健康,如治疗不当常引起呼吸衰竭,加重心功能衰竭,甚至危及生命.莫西沙星作为第四代长效氟喹诺酮类抗生素,不仅具有抗菌谱广、半衰期长、组织浓度高及不良反应少等特点,且与其他抗生素无交叉耐药现象,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型致病菌和厌氧菌都有较强的抗菌作用,具有广泛的应用前景.
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非典型致病菌混合感染在COPD中发病率的调查
目的:探究分析非典型致病菌混合感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的发病情况.方法:选取2014年12月~2016年01月在我院进行治疗的COPD患者82例,按随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例),两组均进行相关非典型致病菌混合感染检查,对照组患者进行常规治疗,在此基础上,观察组患者根据非典型致病菌混合感染检查结果来调整治疗措施.观察并比较两组患者非典型致病菌感染情况以及治疗后的效果.结果:在检测出的非典型致病菌中,两组患者非典型致病菌混合感染11例,所占比例13.41%,单纯非典型致病菌感染17例,所占比例20.73%,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的总有效率(97.56%)明显高于对照组治疗后的总有效率(85.37%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在COPD患者中,非典型致病菌混合感染占有一定的发病率,同时根据非典型致病菌混合感染对治疗措施进行调整,能够显著提高治疗效果,改善患者预后.
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非典型致病菌在社区获得性肺炎中的分布及其临床意义
目的了解本地区非典型致病菌在社区获得性肺炎(CAP)中的分布情况及其临床特征、实验室检查、治疗及转归.方法 2001年12月~2003年4月我院收治CAP患者239例,通过痰细菌学检查、血清学检查、尿液检查和血液培养测定病原体,并对其中感染肺炎支原体、肺炎衣原体感染患者进行临床调查及治疗干预.结果 113例患者有明确病原体感染,占47.3%.感染非典型致病菌共51例,占45.1%,其中感染肺炎支原体者31例(27.4%),感染肺炎衣原体者16例(14.2%),双重感染者4例(3.5%).尿军团菌抗原测定均为阴性.临床症状以咳嗽(88.2%)、发热(66.7%)为主,咽红(52.9%)、肺部干湿性NFEF0音(47.1%)为主要体征.实验室检查肝功能异常20例(39.2%),血常规检查白细胞在正常范围内35例(68.6%).结论肺炎支原体、肺炎衣原体是CAP的重要非典型致病菌,应引起临床医师重视,如拟诊有此类病原体感染时,应在常规治疗的同时加用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素,预后良好.
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高效液相色谱仪紫外与荧光检测法对氧氟沙星含量的对比测定
氧氟沙星为氟喹诺酮类抗生素.临床常用于敏感菌引起的泌尿、生殖系统感染、细菌性肠胃炎、下呼吸道感染、关节炎、皮肤、软组织感染以及军团病,沙眼衣原体等非典型致病菌引起的伤寒、非特异性尿道炎等[1].为了研究氧氟沙星制剂的含量以及进行药物动力学试验,特建立氧氟沙星的高效液相色谱仪紫外与荧光检测的含量测定方法.
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莫西沙星治疗急性支气管炎30例临床观察
多种资料表明急性下呼吸道感染(包括急性支气管炎,社区获得性肺炎)中仍以革兰氏阳性菌为主,但革兰氏阴性菌和支原体、衣原体等非典型致病菌所占比例有逐渐增多的趋势[1].
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是由日本1994年首先研制开发成功的,它是第3代喹诺酮类抗菌药,是外消旋体氧氟沙星的光学异构体,其抗菌谱覆盖了革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分枝杆菌.体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍,右旋体的8~128倍.主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗.临床资料表明它是一个安全有效的抗感染药物.口服生物利用度高,组织渗透性好,能迅速分布到各组织,半衰期长,85%经尿液排泄.与其它喹诺酮类相比其毒性小,耐药性低,安全性好.其不良反应常见为消化道反应,如厌食、恶心、便秘、腹泻,其发生率较低,一般耐受性良好,此外有中枢兴奋,如失眠、头晕等.本文对近年来国内外关于左氧氟沙星出现的不良反应文献资料进行归纳,现综述如下.
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前肾上腺髓质素在预测、评估脓毒症中的应用
脓毒症是一种临床常见急症,伴随着人口老龄化和耐药菌株的不断出现,脓毒症的发病率正以1.5%~8.0%的速度逐年增长。脓毒症早期诊断以及干预不及时,可发展成严重脓毒症,甚至脓毒性休克,导致死亡[1]。其发展转归有众多复杂的机制参与,包括宿主对感染的反应以及氧的传输和利用障碍等。目前用于脓毒症诊断的实验室指标(白细胞计数、C反应蛋白)缺乏特异性,病原学检查虽具良好的特异性,但是常需4~7天才能获得结果,严重滞后于病情变化,不能满足早期诊断的目的,降钙素原及前心房尿钠肽对于脓毒症的早期诊断很有价值,但降钙素原对病毒及非典型致病菌导致的脓毒症,没有临床指导意义。前心房尿钠肽影响因素很多,例如肾功能不全、心功能不全、呼吸功能衰竭等。肾上腺髓质素( ADM )不但能调节代谢、免疫和血管活性,还具有抗菌活性。在脓毒症时,ADM浓度升高,但生成后又迅速从循环中被清除,使其检测成为难题。前肾上腺髓质素( pro-ADM )有更长的半衰期,可直接反应ADM水平,由于其检测方便,已在脓毒症领域得到广泛关注。