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血管内皮生长因子和淋巴结微转移检测与老年胃癌预后的关系
目的:研究老年胃癌术前活检标本血管内皮生长因子(VEGF)表达和术后淋巴结微转移的检测与老年胃癌预后的关系.方法:采用免疫组化法检测了92例老年胃癌VEGF和67例pN0胃癌淋巴结微转移的表达情况,并分析他们与胃癌临床病理因素的关系及对预后的影响.结果:VEGF蛋白阳性表达率为66.7%,淋巴结微转移阳性率为37.3%,且二者表达呈正相关(P<0.05)VEGF蛋白表达水平与肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、血管癌栓、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.01),淋巴结微转移与组织分化程度、浸润深度、TNM分期呈正相关(P<0.01).VEGF、淋巴结微转移的表达和胃癌预后呈负相关(P<0.01).结论:VEGF表达和淋巴结微转移呈正相关,二者与胃癌生长、浸润转移关系密切,可作为估计老年胃癌预后的重要因素.
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胃癌淋巴结微转移的检测及临床意义
目前胃癌是全球高发恶性肿瘤的第4位,病死率位于恶性肿瘤的第2位,严重威胁人类的健康。胃癌的转移和复发是影响预后的主要因素[1],而胃癌细胞在胃周淋巴结、腹腔以及外周血中的微转移可能是导致转移和复发的主要原因。近些年来,随着免疫组织化学和反转录-聚合酶链反应在临床上的应用,使胃癌淋巴结微转移的检测成为可能。目前根治性手术可以有效的预防胃癌淋巴结复发率[2],随着化疗进展的提高,包括新的抗癌药物应用,使得早期胃癌5年生存率为90%,进展期胃癌5年生存率<40%。但是如何进行胃癌淋巴结微转移检测,减少复发率、提高生存率仍是我们目前面临的难题。
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胃癌患者外周血癌胚抗原 mRNA表达的意义
本研究应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测胃癌患者肿瘤组织和外周血中癌胚抗原(CEA) mRNA的表达,探讨CEA mRNA在胃癌外周血微转移检测中的意义.
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肝细胞癌微转移检测的临床意义及研究进展
微转移一般指非血液系统恶性肿瘤在发生过程中播散并存活于血循环、骨髓、淋巴系统等组织器官的微小肿瘤细胞灶,常无任何临床表现,常规检查方法如CT、MRI、普通病理检查等都难以发现[1].近年来随着免疫学和分子生物学技术的发展和应用,使肿瘤的微转移检测成为可能并成为目前研究热点之一.微转移检测被认为可以早期预警肿瘤的转移复发,进而为选择合理的辅助治疗方案提供依据,终达到改善肿瘤患者预后的目的.我们着重探讨了肝细胞癌微转移检测的临床应用和研究进展情况.
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乳腺癌前哨淋巴结定位活检及其临床意义
自1894年Halsted建立乳腺癌根治术以来,已有100多年了.随着对乳腺癌生物学特性研究的不断深入,先后经历了Halsted根治术、扩大根治术、改良根治术和保留乳房的术式,术中均强调腋窝淋巴结的廓清.现代乳腺外科认为:(1)乳腺癌腋窝淋巴结清扫(ALND)有利于判断预后和术后辅助治疗的选择.(2)乳腺癌手术的主要并发症,如上肢淋巴回流性水肿和患侧上肢功能障碍等,主要由ALND所致.(3)早期乳腺癌淋巴结转移率很低,如T1期患者有70%~80%无淋巴结转移,而T1a期患者则转移率更低.随着人们保健意识和医疗诊断水平的提高,有10%~30%的患者肿瘤直径≤1 cm,而腋窝淋巴结临床诊断阴性的患者中,有70%~80%的患者经病理证实腋窝淋巴结没有癌转移.若对所有的乳腺癌患者均行ALND,就使相当一部分患者承受了过大的手术,增加了手术的危险性和术后并发症的发生率.前哨淋巴结定位及腋窝淋巴结微转移检测就是为解决这一问题而提出的.
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乳癌阴性淋巴结微转移检测的临床意义
目的 探讨乳癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白CK、上皮膜抗原EMA、癌胚抗原CEA检测36例常规病理检查无淋巴结转移的腋窝淋巴结389枚.结果 36例乳癌患者中12例有淋巴结微转移(33.3%).微转移与肿瘤大小、病理性质、淋巴结阳性率正相关(P<0.05).结论 对常规检测淋巴结阴性的乳癌,微转移检测可以准确地确定临床分期,对指导治疗、判断预后有积极的临床意义.
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乳腺癌腋窝淋巴结微小转移灶的检测及其意义
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤(31%), 其死亡率仅次于肺癌而位居第二[1]. 其中恶性肿瘤细胞的转移是主要致死因素, 而淋巴道转移是主要转移途径之一. 据统计, 常规病理检查淋巴结阴性患者仍有20%~30%于手术后5年内出现远处转移. 所以准确检测淋巴结转移情况对指导治疗和判断预后都十分重要. 本文就近年来有关乳腺癌腋窝淋巴结微转移检测的进展及其意义作一综述.
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早期胃癌患者癌胚抗原蛋白癌胚抗原-mRNA 的检测及临床意义
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤前列,临床确诊多属中晚期,根治后转移和复发是导致治疗失败和患者死亡的重要原因,这可能与患者手术后淋巴系统、血循环、骨髓等组织器官中存在微小肿瘤细胞灶有关[1]。胃癌癌胚抗原(CEA )蛋白、CEA-mRNA 在肿瘤转移、复发及判断方面应用广泛,但在胃肠道肿瘤早期诊断方面应用较少。近年研究表明恶性肿瘤在侵袭和转移的早期阶段就有癌细胞入血,即微转移,是肿瘤的恶性标志和主要特征之一,也是导致治疗失败和患者死亡的主要原因之一。因此,早期诊断肿瘤微转移是提高恶性肿瘤治疗率、改善患者预后的有效途径之一[2]。本研究旨在通过检测胃癌早期患者 CEA 蛋白表达情况,并联合反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CEA-mRNA ,分析表达的临床意义,探求胃癌早期诊断、早期血道微转移检测的特异、敏感指标,以利于胃癌患者早期诊疗及预后的评价。
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应用逆转录聚合酶链反应技术检测大肠癌微转移及其临床意义
大肠癌的转移和复发是影响病人预后的重要因素,而肿瘤细胞在淋巴结、外周血、骨髓和腹腔中的微转移则是导致转移和复发的主要原因.因此,及时发现微转移不仅对大肠癌复发和预后的判断有重要意义,而且对指导临床治疗亦有重要价值.由于微转移的肿瘤细胞数较少,现有的病理形态学及免疫细胞化学技术很难取得理想的检测结果.近年来,由于逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)技术的应用,大大提高了肿瘤微转移检测的敏感性和特异性[1].本文就RT-PCR技术检测大肠癌微转移的研究近况作一综述.
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肝癌微转移检测的研究进展
近半个世纪以来,我国对肝细胞肝癌采取以手术治疗为主的综合治疗方式,使术后5年存活率有了很大的提高,但是复发与转移仍然是影响肝癌预后的大难题.如何尽早检测出复发癌灶或者残留癌灶,辅之以恰当的治疗,大限度地改善预后,成为肝癌微转移研究的重要内容.本文对近年来肝癌微转移检测的研究进展作一综述.
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乳腺癌骨髓微转移灶的检测及其临床意义
近年,有关乳腺癌为全身性疾病已达共识,即使是Ⅰ期病例,也有近1/10会发生转移.以往根据病理类型、原发灶大小、腋淋巴结转移情况及雌激素受体测定等来筛选易复发或转移的高危病例.随着对肿瘤生物学特性的研究不断深入,发现很多因素可帮助判断乳腺癌病人的预后,诸如肿瘤S期细胞比例、是否异倍体肿瘤以及癌基因和抑癌基因表达等.此外,肿瘤的微转移也是一个重要因素.所谓微转移是指采用常规病理方法难以检出的实体瘤转移,可采用免疫组化、放射免疫法、流式细胞仪和RT-PCR检测.对乳腺癌而言,主要有骨髓和腋淋巴结的微转移检测.
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乳腺癌微转移检测的研究进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来其发病率在全世界范围呈明显上升趋势.临床实践已经证实,许多初诊的乳腺癌患者其体内已经存在隐匿转移(亦称微转移)癌.Diel等[1]采用大样本乳腺癌多变量分析结果显示,微转移是一个独立的预后指标,其价值优于肿瘤的分级和分期.如果能早期发现处于亚临床阶段的微转移癌对于提高乳腺癌的治愈率和生存率具有重要临床价值,因此对乳腺癌微转移检测成为乳腺癌研究的热点之一.
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前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊疗价值
目的 研究前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊疗价值.方法 选取乳腺癌患者133例,对其首先进行前哨淋巴结定位活检术,然后行根治性腋窝淋巴结清扫术.结果 133例乳腺癌患者中,每例检出前哨淋巴结1~5枚,平均3枚,共399枚;检出非前哨淋巴结5~20枚,平均(12.5±2.4)枚,共1596枚.单一层面切片的HE染色,前哨淋巴结发现45枚(8例)(17.7%),非前哨淋巴结41枚(14例)(34.1%)发现转移.对399枚前哨淋巴结行多层切片HE染色及免疫组化染色检测,发现单层切片常规HE染色前哨淋巴结均有微小转移,余下HE染色阴性的前哨淋巴结有微小转移灶,直径均小于2 mm,累计有96枚前哨淋巴结内有转移灶;对早期乳腺癌前哨淋巴结分别进行多层切片HE染色及免疫组化染色法与单一层面切片HE染色法相比,检出率提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前哨淋巴结活检及微转移的检测结果可以用来指导是否对乳腺癌患者进行常规腋淋巴结清扫,对其进行连续切片及免疫组化染色检测比普通HE染色检出率明显提高.
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胃癌微转移的检测和临床意义
胃癌是我国常见的恶性肿瘤, 国内各医院胃癌手术后的5年生存率为30%~50%, 其中进展期40%, 早期90%.患者术后多死于转移或复发, 这是我们所关注的问题.复发或转移涉及到肿瘤本身特征如大小、分期、组织学类型及治疗的情况等.其中胃癌微转移逐渐引起重视.微转移是指常规形态学诊断技术所不能确定的转移, 但现代分子生物学、免疫学诊断技术的发展, 对微转移的诊断提供了有力工具, 本文将对胃癌微转移检测方法及临床意义作一综述.
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腋淋巴结阴性乳腺癌外周血微转移检测及临床意义
淋巴结是否转移仍然被认为是乳腺癌预后重要的因素之一,但腋淋巴结阴性乳腺癌(ALNNBC)患者术后有25%左右的复发转移率[1],如能在早期发现微转移,则可以选择性地采取干预措施进行相关治疗.本研究旨在以巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ALNNBC外周血乳腺组织特异性的乳腺珠蛋白(hMAM)mRNA的表达,来判断是否可能存在乳腺癌微转移.
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结直肠癌骨髓微转移检测的临床意义
我们应用免疫组织化学方法,联用细胞角蛋白(CK)、膜上皮抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)单克隆抗体对结直肠癌骨髓微转移进行检测。
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结直肠癌微转移检测及其临床意义
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病呈上升趋势.20多年来,结直肠癌根治手术的方法不断改进,但患者的顶后并未明显改善,复发和转移率高达50%左右[1].在常规病理检查"无淋巴结转移"的结直肠癌DukesB期患者中,有近30%的人5年内死于肿瘤复发或远处转移,提示可能有结直肠癌微转移的存在[2].
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pT1-4aN1-3M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义
目的:探讨胃癌淋巴结微转移及临床病理因素对pT1-4aN1-3M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响。方法:选取我院2009年1月至12月期间胃肠外科单一手术组行D2胃癌根治术pT1-4aN1-3M0期患者63例1427枚HE染色阴性淋巴结,应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK-19表达,观察微转移的情况,并分析发生微转移的胃癌患者临床病理特征对患者5年无瘤生存率的影响。结果:经免疫组化染色,1427枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为15.49%(221/1427);临床病理分期63例pT1-4aN1-3M0患者中,CK19表达阳性率39.68%(25/63);术后随访时间5.6~68.5月(平均时间43.88月),淋巴结中CK-19阴性表达、阳性表达患者的总5年生存率分别为52.63%、28.00%;两者无瘤生存率差异有统计学意义(χ2=8.677,P=0.003)。淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径(P<0.05)、浸润胃壁深度(P<0.05)有关。COX生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素。结论:pT1-4aN1-3M0期胃癌病人,免疫组化法染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移,有助于细化分期、判断预后及指导辅助治疗。
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胃癌阴性淋巴结的微转移检测的临床意义
目的探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白CK19,细胞角蛋白CK20及CD44v6检测53例常规病理检查无淋巴结转移的胃癌周围淋巴结509枚.结果 53例胃癌患者中21例有淋巴结微转移(39.6%).微转移与浸润深度有关;深层组织的微转移阳性率高于浅层(P<0.05),PT3,PT4患者阳性率明显高于PT1,PT2患者.低分化癌微转移阳性率明显高于高分化癌(P<0.05).结论对常规检查淋巴结为阴性的胃癌,微转移检测可能对准确地确定临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义.
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肠癌微转移的检测及意义
转移是恶性肿瘤的重要特征,也是癌症患者死亡的主要原因.大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前对其局部原发肿瘤,采取手术为主的治疗方法基本可以控制,但根治术后肿瘤的复发和转移率高达50%左右[1].早期认识有无肿瘤转移、转移方式及范围对临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义.近年来随着免疫学及分子生物学的发展,使大肠癌的微转移检测成为可能[2].