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端粒酶在大肠癌细胞中的活性表达及临床意义
目的:探讨端粒酶活性的改变在大肠癌发生发展过程中的作用以及端粒酶活性检测作为一种新的大肠癌临床诊断的生物学标志的可行性.方法:采用TRAP(telomeric repeat amplification protocol)结合聚酰胺凝胶电泳银染法检测46例配对大肠癌及癌旁组织,4例大肠癌肝转移病灶组织内端粒酶的活性,并用Southem-blot-ECL(enhanced chemiluminescecce)法对上述标本内端粒酶平均长度进行检测.结果:肿瘤组内端粒酶活性明显高于对应癌旁组织,在肿瘤组织内,端粒酶的活性表达升高与大肠癌的病理学分期呈显著相关性(P＜0.01,t=8.3477),而与肿瘤的大小、部位,肿瘤的恶性程度、分级、浸润深度、CEA表达水平等无显著相关性,与肿瘤组相比,在肝转移病灶内,端粒酶的活性表达无显著升高,肿瘤组内的端粒酶平均长度明显大于对应的癌旁组织.端粒酶平均长度与大肠癌的病理学分期呈显著相关性.结论:端粒酶的活化及其长度的缩短可能成为早期检测大肠癌癌变的临床指标.
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一种诊断结直肠癌患者淋巴结转移的新方法
结直肠癌的预后判断主要根据有确切资料的病理学分期、原发灶浸润深度、分化程度和微血管侵犯的组织学结果,术后3～7 d就能得出结果.但传统的淋巴结检查方法中,淋巴结转移数目和转移淋巴结解剖部位结果常因工作量巨大,旷日持久,不能得出结果.结直肠癌患者术后医患双方都要求及早确定分期,用以确定辅助化疗,治疗过度或治疗不足皆对病人有害,是无证据、不负责且不规范的治疗.当今国外有研究局部淋巴结转移与淋巴结浸出液癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)浓度密切相关,并能简捷、快速得出结果,有待成为一种诊断结直肠癌淋巴结转移的新方法.
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血清HBsAg、HBcrAg和HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝脏病理状态的评价
目的：评价血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心相关抗原（HBcrAg）和乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）预测慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏不同病理学分级和分期的有效性。方法共选取CHB患者211例，其中HBeAg阳性和阴性分别为125例和86例。血清HBsAg、HBeAg和HBcrAg分别采用化学发光微粒子免疫法和化学发光酶免疫法检测，血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。结果 HBeAg阳性患者，血清HBsAg、HBcrAg和HBV DNA与肝脏病理学分级和分期均呈显著负相关（P均＜0.05）；HBeAg阴性患者，血清HBcrAg和HBV DNA与肝脏病理学分级和分期均呈显著正相关（P均＜0.01）。Bayes逐步判别分析显示，HBeAg阳性患者，仅血清HBsAg符合判别肝脏不同病理学分级和分期的方程纳入自变量的标准（F ＞3.84），Fisher判别函数预测肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4的正确率分别为62.7%、58.8%和63.8%、69.6%；HBeAg阴性患者，血清HBV DNA和HBcrAg分别符合判别肝脏不同病理学分级和分期的方程纳入自变量的标准（F ＞3.84），Fisher判别函数预测肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4的正确率分别为79.3%、66.7%和71.7%、75.0%。结论血清HBsAg对HBeAg阳性患者以及血清HBV DNA和HBcrAg分别对HBeAg阴性患者的肝脏病理学分级G1、G3和分期S1、S4有显著的预测意义。
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环氧合酶-2在绝经后子宫内膜腺癌组织中表达及与病理学参数的相关性
目的 探讨环氧合酶(cyclooxygenase, COX)-2在绝经后子宫内膜腺癌(endometrial adenocarcinoma)组织中的表达及与病理学参数的相关性,进而探讨其致癌作用.方法 对2004年4月至2006年2月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的30例绝经后子宫内膜腺癌患者的子宫内膜组织标本(病例组)和10例绝经后子宫脱垂患者的子宫内膜组织标本(对照组)进行研究.采用免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)、原位杂交组织化学(in situ hybridization histochemistry, ISHH)及逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)法检测环氧合酶-2在30例绝经后子宫内膜腺癌组织及10例绝经后正常子宫内膜组织中的表达(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准). 结果 ①免疫组织化学法检测:环氧合酶-2蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达,显著高于正常子宫内膜组织(P<0.01);环氧合酶-2蛋白在高、中分化癌组织中的表达,显著低于低分化癌组织中的表达(P<0.01);但环氧合酶-2蛋白表达与子宫内膜腺癌病理学分期无关(P>0.05).②逆转录酶聚合酶链反应检测:COX-2 mRNA在子宫内膜腺癌组织中的表达,显著高于正常子宫内膜组织(P<0.01);COX-2 mRNA在高分化子宫内膜腺癌中的表达,显著低于中、低分化癌组织(P<0.01),但与病理学分期无关(P>0.05).③原位杂交组织化学法检测:子宫内膜腺癌组织中COX-2 mRNA的表达,显著高于正常子宫内膜组织(P<0.01);COX-2 mRNA表达随分化程度降低而升高(P<0.01),但与病理学分期无关.结论 环氧合酶-2在绝经后子宫内膜腺癌的高表达,可能在该病的早期发生和发展中发挥重要作用.环氧合酶-2在绝经后子宫内膜腺癌组织中表达增高,可能参与肿瘤细胞浸润和转移.
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Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性研究
目的:观察瞬时弹性超声成像(Fibroscan)测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性.方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的196例慢性乙型肝炎病例作为本次研究对象,均接受肝穿刺活检,确定肝纤维化分期,并以Fibroscan检测患者肝硬度值(Liver stiff-ness Measurement,LSM),分析LSM与肝纤维化分期相关性.结果:Fibroscan检测LSM分期S0灵敏度为92.31%(12/13),特异度100.00%(183/183),准确性99.49%(195/196),Kappa值为0.96;S1灵敏度为100.00%(54/54),特异度97.18%(138/142),准确性97.96%(192/196),Kappa值为0.95;S2灵敏度为97.18%(69/71),特异度99.20%(124/125),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.97;S3灵敏度为93.33%(42/45),特异度100.00%(151/151),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.96;S4灵敏度为92.31%(12/13),特异度98.91%(181/183),准确性98.48%(193/196),Kappa值为0.88;轻度纤维化组ALT、AST水平、Knodell评分及LSM明显低于中重度纤维化组(P<0.05);Fibroscan检测的LSM为肝组织活检病理学分期独立危险因素(P<0.05),其与Knodell评分、肝组织活检病理学分期呈正相关性(P<0.05).结论:Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者LSM,可为肝纤维化分期的评估提供参考,代替部分肝组织活检,对早期诊断肝硬化具有重要价值.
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消化系统肿瘤的TNM分期
分类规则包括下列部位:食管、胃、小肠、结肠与直肠肛管、肝脏、胆囊、肝外胆道、Vater壶腹、胰腺.每一部分按下列标题分述:(1)通过评估TNM分类进行分类的规则以及可以提高治疗前评估准确性的其他方法.(2)解剖学分区.(3)区域淋巴结的限定.(4)TNM临床分期.(5)pTNM病理学分期.(6)G组织病理学分级.(7)分期.(8)小结.
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肝组织 HBsAg、HBcAg 和血清 HBsAg 水平、HBV DNA 载量与肝组织病理学相关性
目的：探讨慢性乙型肝炎肝组织 HBsAg、HBcAg 表达水平和血清 HBsAg 水平、HBV DNA 载量与肝组织病理学分级和分期之间的相关性。方法慢性乙型肝炎患者388例，其中 HBeAg 阳性196例，HBeAg 阴性192例，均经肝活组织检查。采用 Abbott Architect I2000及其配套试剂检测血清 HBsAg 和 HBeAg，实时荧光定量 PCR 检测血清HBV DNA，采用免疫组织化学法检测肝组织 HBsAg、HBcAg。统计分析采用 SPSS 16．0软件。结果 HBeAg 阳性患者血清 HBsAg 水平与病理学分级和分期均呈显著负相关（P ＜0．01），血清 HBV DNA 载量与病理学分级和分期均无显著相关性（P ＞0．05）；HBeAg 阴性患者血清 HBsAg 水平与病理学分级和分期均无显著相关性（P ＞0．05），血清 HBV DNA 载量与病理学分级和分期均呈显著正相关（P ＜0．01）。HBeAg 阳性患者肝组织 HBsAg 表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性（P ＞0．05），HBcAg 表达水平与病理学分级和分期均呈显著负相关（P ＜0．05）；HBeAg 阴性患者肝组织HBsAg 表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性（P ＞0．05），HBcAg 表达水平与病理学分级呈显著正相关（P ＜0．01），与病理学分期无显著相关性（P ＞0．05）。结论在 HBeAg 阳性阶段，血清 HBsAg 水平和肝组织 HBcAg 水平的逐步下降与肝组织炎症活动度和纤维化程度的进行性加重有关；在 HBeAg 阴性阶段，血清 HBV DNA 载量和肝组织 HBcAg水平的升高与肝组织炎症活动度和纤维化程度的加重有关。
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2010版WHO胃肿瘤临床病理学分类及分期解读
胃癌临床诊治中广泛采用世界卫生组织(WHO)分类与分期系统,以规范使用病理诊断与临床病理分期的标准化术语,便于国内、外不同医学中心间的数据对接及比较.第4版WHO胃肠道肿瘤分类已于2010年底出版.为了使国内同道较早适应新版方案(见表1～5),本文就胃癌分型、分期要点与注意事项进行节译与解读.
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血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用研究
目的 探讨血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用价值.方法 分析2014年8月至2017年8月广东省东莞东华医院收治的174例胃癌患者.所有患者均经病理组织活检确诊并分期,均检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9水平.分析CEA、CA125、CA72-4、CA19-9肿瘤标志物在不同病理学分期胃癌患者中的表达以及阳性表达率,分析其与胃癌病理分期的相关性.结果 血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中的表达水平依次增高,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中依次增高,CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率与病理分期呈正相关,r值分别为0.691、0.582、0.768、0.550,P值分别为0.000、0.004、0.000、0.006,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在预测胃癌病理学分期中具有较好的应用效果,对其进行监测,能为其诊断及病情评估提供参考.
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超声内镜在胃癌分期诊断中的价值(附141例分析)
目的 评估超声内镜在胃癌术前TNM分期诊断中的应用价值.方法 141例患者于术前行胃镜检查、超声内镜及组织活检病理检查或细针穿刺活检术,将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果作比较.结果 超声内镜对胃癌术前T分期结果的准确率达85.11％ (120/141);淋巴结转移诊断准确率为77.69％ (94/121).结论 超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴结转移状况.
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乙型肝炎病毒复制及其抗原表达水平与慢性乙型肝炎肝组织病理状态的相关性
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病毒复制及其抗原表达水平预测肝组织病理状态的价值.方法 进行肝活检的CHB患者695例,血清HBsAg和HBeAg采用Abbott Architect I2000检测,血清HBV DNA采用实时定量PCR检测,肝组织HBsAg和HBcAg采用免疫组织化学法检测.结果 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.01);肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.01).HBeAg阴性患者,血清HBsAg水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBV DNA载量与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.01);肝组织HBsAg表达水平与病理学分级和分期均无显著相关性(P＞0.05),HBcAg表达水平与病理学分级和分期分别呈显著正相关(P＜0.05)和无显著相关性(P＞0.05).有序Logistic回归分析显示,HBeAg阳性患者血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量、肝组织HBcAg表达水平预测病理学分级和分期的回归系数均有统计学意义(P＜0.05);HBeAg阴性患者,只有血清HBV DNA载量预测病理学分级的回归系数有统计学意义(P＜0.01).结论 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg水平和HBV DNA载量、肝组织HBcAg表达水平均有预测肝组织病理学分级和分期的意义;HBeAg阴性患者,只有血清HBV DNA载量有预测肝组织病理学分级的意义.
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超声内镜在胃癌术前诊断中的应用分析
目的：探讨超声内镜（EUS）在胃癌术前 TN分期中的应用经验。方法术后病理检查证实为胃癌而且使用超声内镜进行了术前 TN分期的患者352例，对其资料进行回顾性分析。结果 EUS 胃癌术前 T 分期总正确率为81.25%，其中 T1为85.58%，T2为73.91%，T3为82.14%，T4为83.33%，与术后病理结果比较具有高度一致性（Kappa 系数为0.75）。EUS 对胃癌术前 N分期总的正确率为52.84%，其中 N0为85.56%，N1为56.69%，N2为28.09%，N3为26.09%，与术后病理结果比较具有一般一致性（ Kappa 系数为0.33）。将病变部位分为贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门，不同部位之间的检测正确率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 EUS 在胃癌术前诊断中具有临床意义，其中T 分期可为合理制定治疗方案提供依据，N分期准确性有待提高。
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EUS判断胃癌术前病理学特点的应用价值
目的 探讨小探头内镜超声(EUS)在判断胃癌术前病理学特点中的应用价值.方法 选取我院2016年3月至2018年5月确诊的104例胃癌患者,所有患者均经手术后病理学检查证实,在手术前所有患者均接受了EUS检查,对比术后病理学与术前EUS判断病理学分期、肿瘤浸润深度的差异.结果 术前EUS判断与术后病理学位的符合率为:病变部位上1/3的符合率为90.00％、中1/3的符合率为89.47％、下1/3的符合率为95.65％;病灶直径:≥3 cm的符合率为91.84％、<3 cm的符合率为89.09％;病变分化类型:分化型82.80％、未分化型72.73％;对于T1期患者,EUS诊断分级提高诊断分级2例;T2期患者,EUS降低诊断分级1例、提高诊断分级7例;T3分期患者,EUS降低诊断分级2例、提高诊断分级4例;T4期患者,EUS降低诊断分级2例;EUS术前判断胃癌患者的T分期与术后病理学结果的一致性Kappa值=0.755,P<0.001;对于N0期患者,EUS诊断分级提高诊断分级2例;N1期患者,EUS降低诊断分级2例、提高诊断分级9例;N2分期患者,EUS降低诊断分级3例、提高诊断分级5例;N3期患者,EUS降低诊断分级1例;EUS术前判断胃癌患者的T分期与术后病理学结果的一致性Kappa值=0.680,P<0.001.结论 EUS在判断胃癌术前病理学分期、病理学特点中具有与病理学较高的一致性和符合率.
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超声内镜在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值
目的 探讨超声内镜(EUS)在胃癌分期和淋巴结转移中的应用价值.方法 经胃镜检查与组织病理检查确诊为胃癌患者65例,术前均行EUS检查,将EUS检查结果与病理诊断结果比较.结果 手术前后胃镜下活检诊断符合率92.3%(60/65),EUS诊断符合率为86.2%(56/65);EUS T分期结果准确率81.5%(53/65);对有无淋巴结转移准确率为72.3%(47/65).结论 EUS对胃癌有较高的诊断价值.
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肝脏、脾脏密度改变对慢性肝纤维化、早期肝硬化的诊断价值
目的:探讨不同程度肝纤维化肝、脾密度的变化特点及其临床应用价值.方法:对经肝穿刺病理活检确诊的肝纤维化S1期12例、S2期14例、S3期9例、S4期/早期肝硬化13例、典型肝硬化16例以及20例正常组行上腹部16层螺旋CT平扫和增强扫描,于CT平扫图像上分别测量肝脏、脾脏密度及肝/脾CT值比值,将上述参数值与病理学分期作对照研究和统计学分析.结果:随着肝纤维化、肝硬化程度的加重,肝脏各叶的密度及肝平均密度均呈先降低后增高的趋势,其中S4期/早期肝硬化组肝脏各叶及平均密度低.各组之间脾脏密度的比较均无差异.肝/脾CT值比值先降低后增高;S4期的肝/脾CT值比值低(1.08±0.07),且与各组比较均有统计学差异.结论:肝脏密度和肝/脾CT值比值的测定对于早期肝硬化的诊断有一定帮助,但是其临床应用价值是有限的,不能简单的通过肝、脾密度的测量来诊断肝纤维化或早期肝硬化.
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血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究
目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值.方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性.结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期＞Ⅲ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测.
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骨嗜酸性肉芽肿影像学表现与病理学的对比研究
目的:回顾分析骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,并将其诊断结果与终病理学诊断结果进行对比研究,分析不同影像学检查手段的临床应用价值.方法:收集我院经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者23例作为研究对象,其中,男性18例,女性5例,单发灶21例,多发灶2例,分析患者的临床基本资料及多种影像学(X线、CT、MRI)表现,并对不同病理分期患者的不同影像学表现进行分析.结果:患者经X线诊断可见病灶多呈圆形或类圆形,以骨溶骨型骨质破坏为主;经CT检查的7例患者均可在病灶处观察到略低密度或者稍高密度得肿块影,晚期可见骨质硬化;经MRI检查的9例患者,可见病灶处T1WI序列上呈低-中等信号,T2WI序列是呈混杂中等一高信号.观察不同病理学分期患者的影像学表现,可见影像学表现与病理学分期有比较一致的对应关系,且病变同时具有肿瘤和炎症的特征.结论:不同影像学检查方法诊断骨嗜酸性肉芽肿各有优缺点,影像学、病理学及临床相结合可提高骨嗜酸性肉芽肿诊断准确性,值得临床推广.
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超声内镜在胃癌诊断和分期中的价值
目的:评估超声内镜在胃癌诊断中的应用价值.方法:106例患者于术前行超声内镜、胃镜检查与组织活检病理检查,并将其分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果:胃镜结合病理活检诊断率93.4%(99/106),超声内镜诊断率为85.0%(90/106).两者联合运用诊断率为100%.超声内镜对胃癌术前分期结果准确率达到81.1%(86/106);淋巴结转移准确率为72.2%(70/97).结论:超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况.
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超声内镜在胃癌术前T、N分期中的临床意义
目的:评估超声内镜在胃癌术前T、N分期诊断中的应用价值.方法:54例患者于术前行胃镜检查、超声内镜与组织活检病理检查,并将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果:超声内镜对胃癌术前T分期结果准确率达到72.2%(39/54);淋巴结转移准确率为75.9%(41/54).结论:超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况.
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纳米碳示踪技术联合动脉血管入路淋巴结分检法在乙状结肠癌根治术中的应用价值
目的 探讨纳米碳示踪技术联合动脉血管入路淋巴结分检法在乙状结肠癌根治术中的临床应用价值.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2015年12月至2016年6月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的40例乙状结肠癌患者的临床病理资料.40例患者均行乙状结肠癌根治术,其中20例行纳米碳示踪技术联合动脉血管入路法分检淋巴结,设为观察组;20例行传统淋巴结分检法,设为对照组.观察指标:(1)淋巴结检出及病理学检查情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,随访内容为:随访期间患者辅助化疗情况、肿瘤复发及转移情况、手术相关并发症情况.随访时间截至2017年6月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验.计数资料比较采用x2检验.等级资料比较采用非参数检验.结果 (1)淋巴结检出及病理学检查情况:40例患者均顺利完成标准的乙状结肠癌根治术.观察组和对照组患者淋巴结分检时间分别为(13.1±2.4) min和(18.4±3.5)min;检出总淋巴结数目分别为522枚和239枚,人均淋巴结检出数目分别为(28.0±7.0)枚和(13.0±3.0)枚;直径＜5 mm的总淋巴结数目分别为152枚和64枚,直径＜5 mm的人均淋巴结数目分别为(8.6±2.5)枚和(3.9±1.7)枚;淋巴结＜12枚的患者例数分别为0和6例;第1站淋巴结数目分别为(13.7±3.6)枚和(6.1±1.6)枚,第2站淋巴结数目分别为(9.5±2.5)枚和(6.6±2.2)枚,第3站淋巴结数目分别为(4.7±1.2)枚和(2.5±1.0)枚,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=14.562,24.872,19.256,x2=4.902,t=14.368,10.026,8.210,P＜0.05).观察组和对照组患者总阳性淋巴结数目分别为82枚和43枚,淋巴结阳性率分别为0.22％±0.13％和0.48％±0.18％;患者转移率分别为17/20和7/20;直径＜5 mm的总阳性淋巴结数目分别为51枚和38枚,直径＜5 mm的人均阳性淋巴结数目分别为(3.9±1.9)枚和(2.7±1.5)枚;第1站阳性淋巴结数目分别为(4.2±1.8)枚和(2.1±0.6)枚,第2站阳性淋巴结数目分别为(1.9±0.6)枚和(2.6±0.7)枚,第3站阳性淋巴结数目分别为(2.3±1.2)枚和(1.4±0.5)枚.两组患者淋巴结阳性率、第3站阳性淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(t=1.462,1.759,P＞0.05);两组患者的患者转移率、直径＜5 mm的人均阳性淋巴结数目、第1站阳性淋巴结数目、第2站阳性淋巴结数目比较,差异均有统计学意义(x2=10.417,t=7.264,4.682,3.410,P＜0.05).(2)随访情况:40例患者均获得随访,随访时间为12～18个月,中位随访时间为16个月.观察组和对照组术后分别有18例和10例患者行辅助化疗,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.833,P＜0.05).观察组无患者发生肿瘤复发及转移,对照组2例患者发生肿瘤复发和转移(局部复发1例、肿瘤肝转移1例),两组比较,差异无统计学意义(x2=2.105,P＞0.05).随访期间两组患者均无手术相关并发症发生.结论 乙状结肠癌根治术中采用纳米碳示踪技术联合动脉血管入路淋巴结分检法可提高淋巴结分检效率并获取更多淋巴结数目,使术后病理学分期更加准确.
