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特发性间质性肺炎临床及病理学特点分析
目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.
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肠道神经内分泌肿瘤的临床特征和病理学特点分析
目的 分析肠道神经内分泌肿瘤的临床特征及病理学特点.方法 选取该院2010年3月—2012年3月实施治疗的32例肠道神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,回顾分析患者的临床特征及病理学特点.结果 肠道神经内分泌肿瘤患者中男性比例略高于女性,平均年龄为(49.2±12.6)岁,病情多发于直肠,常见类型为神经内分泌瘤,患者5年生存率能够达到71.88％.结论 肠道神经内分泌肿瘤患者的临床死亡率较低,并且常见于中年男性,需要基于患者临床特征及病理学特点强化诊断,以提高患者的临床诊断率,实现患者的早期治疗,提高患者治疗效果.
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原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤1例临床与病理分析及文献复习
原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤是一种软组织恶性小圆细胞性肿瘤疾病类型，早期诊断难度较大，临床诊断多使用病理组织学与免疫组化分析检验法。同时因病情发展迅速，恶性程度高，转移率高，预后效果不理想，基于患者病情给予综合治疗可以提高生存率。本文回顾性分析了1例原发性乳腺外尤文氏肉瘤的临床资料，以探讨原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤临床病理学特点和诊断效果。
关键词： 原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤 病理学特点 诊断效果 -
调查分析大通县妇女乳腺癌发病情况及临床病理学特点
目的：调查分析大通县妇女乳腺癌发病情况及临床病理学特点，以能够为女性乳腺癌的预防和治疗提供依据。方法采用统计方法对我县2008年1月-2013年12月确诊治疗的102例患者的临床资料，并观察本组患者的发病情况及临床病理特点。结果本组102例患者中36~45岁有32例，占31.37%，46~55岁有38例，占37.25%；干部23例，占22.55%，教师18例，占17.65%，农民52例，占50.98%；组织学类型以浸润性非特殊性为主，占81.37%。粘液腺癌和浸润性导管癌转移率较高，分别占66.67%和58.18%。结论本地区乳腺癌发病人群以中老年妇女和工作人群为主，并且本组患者早期发现乳腺癌疾病率较低，对于中老年妇女早期开展乳腺癌普查和体检对预防乳腺癌具有重要的意义和价值。
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肺吸虫病64例病理观察
目的探讨肺吸虫病的临床病理学特点及其鉴别诊断.方法对64例肺吸虫病的临床资料和病理特征进行观察分析.结果64例肺吸虫病均有共同的病理学特点:肉眼可见结节形成,镜下有坏死腔穴和窦道、Charcot-Leyden结晶及大量嗜酸性粒细胞浸润,在坏死腔穴周围有肉芽组织包绕.5例查见未成熟虫体.结论肺吸虫病具有独特的病理学特点,病理检查是诊断肺吸虫病的可靠手段,流行病学资料及免疫学检查有助于诊断,X线、CT检查有重要的参考价值.
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胃淋巴上皮瘤样癌15例临床病理分析
目的 探讨胃淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床病理学特点.方法 分析15例胃淋巴上皮瘤样癌的临床病理学特点,免疫组化法检测其免疫表型,比较其与相同分化程度和病理分期的非淋巴上皮瘤样胃腺癌的淋巴结转移率和预后.原位杂交法检测肿瘤组织中EB病毒的感染情况.结果 15例胃淋巴上皮瘤样癌均有显著的淋巴样间质,即大量淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润,淋巴滤泡形成,癌细胞呈条索状、不规则的腺管或单个散在分布于大量淋巴细胞背景中.免疫组化:腺上皮细胞CK8/18、AE1/AE3和EMA(+),间质淋巴细胞CD20和CD3(+).15例均无胃周围淋巴结转移,与同病理分期(T4aN0期)的非淋巴上皮瘤样胃低分化腺癌比较,差异显著(P＜0.05).3例肿瘤细胞EBER(+).结论 胃淋巴上皮瘤样癌是一种罕见类型的低分化腺癌,部分有EB病毒感染,具有特殊的临床病理学特点.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤10例临床分析
本研究探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床、病理特征及预后.回顾性分析了经病理证实的10例SPTCL患者的临床特点、病理形态及免疫组化标记、治疗和生存情况.结果显示:临床上首发症状均表现为单发或多发皮下结节,其中8例出现持续高热、消瘦、肝功能严重受损、累及骨髓,病程进展迅速;在病理方面皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞,围绕脂肪细胞呈花环状外观;周围区组织细胞反应性增生活跃,伴有吞噬红细胞现象,并见多核巨细胞和肉芽肿样反应;瘤细胞浸润在脂肪小叶内,脂肪小叶间隔无累及;肿瘤表达细胞毒T细胞的免疫表型;10例均用CHOP为主的方案化疗,总有效率60％,3年生存率为10％,全组中位生存时间10个月.结论:本病是一种以累及皮下脂肪组织为主的侵袭性淋巴瘤,且进展快,中位生存期短,伴嗜血细胞综合症者预后差,异基因造血干细胞移植为有效的治疗手段.
关键词： SPTCL细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎 病理学特点 化学治疗 -
甲状腺乳头状癌临床及病理学特点的回顾性分析
目的 总结分析甲状腺乳头状癌在临床流行病学和病理学上的特点.方法 回顾性分析2003年到2013年近11年于本院初诊为甲状腺乳头状癌患者的临床及病理学资料,分别从病人的数量、性别、年龄、病理学特点等方面分析甲状腺乳头状癌的临床流行病学特点,并通过对比分析多灶癌与单灶癌以及单纯甲状腺乳头状癌与合并其它症状总结甲状腺乳头状癌的病理学特点.结果 甲状腺乳头状癌的临床流行病学统计结果表明,2009年至2013年患者数量显著上升,女性患者数显著高于男性,患者年龄主要集中在41岁～60岁,其中41～50岁患者多,PTC各亚型中滤泡亚型PTC患者所占比例显著高于其它亚型.甲状腺乳头状癌的病理学特点分析结果表明弥漫硬化亚型患者发生颈淋巴结转移和侵出腺体外的比例为83％,显著高于其它亚型;多灶性甲状腺乳头状癌在淋巴结转移率和发生在双侧颈部上的比例显著高于单灶甲状腺乳头状癌;甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿的患者数量多,一共189例(70％).结论 近年来甲状腺乳头状癌患者数量呈上升趋势,且女性患者显著高于男性,滤泡亚型的比例高,但弥漫硬化亚型患者更易发生颈淋巴结转移和侵出腺体外,结节性甲状腺肿是甲状腺乳头状癌主要的合并症状.
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北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现对照分析
目的：对照分析北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现。方法回顾性收集2012年1月～2012年12月在辽宁省肿瘤医院乳腺科接受手术治疗的191例女性乳腺癌患者临床病理学资料，入选对象均长期在辽宁地区居住。结果191例女性乳腺癌患者中，有74例（38.74％）为老年乳腺癌患者，117例（61.26％）为中、青年乳腺癌患者。临床病理学特点分类比较中，老年乳腺癌组的组织学Ⅰ级例数、ER阳性表达例数、无淋巴结转移例数均明显多于中、青年乳腺癌组，而组织学Ⅱ～Ⅲ级例数、ER阴性表达例数、有淋巴结转移例数均明显多于后者（ P＜0.01，或P＜0.05）。两组之间病理分型、病灶大小及各种PR表达例数分布均无明显区别（均P＞0.05）。结论与北方地区中、青年乳腺癌患者比较，老年女性乳腺癌患者的临床病理学生物学性质尚可。
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膀胱平滑肌瘤的非典型CT表现及病理学特点对照分析
目的 通过对膀胱平滑肌瘤的不典型CT表现与病理学特点对照分析,探讨膀胱平滑肌瘤的非典型CT表现及病理学特点的对应关系.方法 回顾性分析2007年3月至2013年5月经手术病理检查确诊的9例膀胱平滑肌瘤患者的非典型CT表现及病理图像资料.9例患者均为女性,年龄27～53岁,平均38岁.9例均行CT平扫及增强扫描,并行手术治疗.结果 肿块按CT表现分为类似恶性肿瘤征象(3例)、明显不均匀强化实性肿块(5例)以及轻度强化实性肿块(1例).CT表现为类似恶性肿瘤征象者病理表现为肿瘤体积大,肿瘤细胞明显间质水肿,红色变性,囊变及间质内有明显增粗迂曲的供血血管增生;CT表现为明显不均匀强化实性肿块者病理表现为肿瘤体积适中,可见较明显的间质水肿及变性,间质内有明显增粗迂曲的供血血管增生;CT表现为轻度强化实性肿块者病理表现为肿瘤细胞轻度间质水肿、变性,间质内未见明显增粗迂曲的供血血管增生.结论 膀胱平滑肌瘤的非典型CT表现与病理学特点有一定的相关性.
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囊性肾瘤20例临床病理分析
目的 研究囊性肾瘤的临床特点、病理学形态、免疫表型和鉴别诊断.方法 收集我院2006-2013年经病理确诊的囊性肾瘤20例,总结与分析其临床特点、组织学形态及免疫组化表达情况,并探讨其鉴别诊断.结果 囊性肾瘤男性略多于女性,平均年龄52岁,临床症状多为体检发现肾肿物.影像学(B超、CT、MRI)方法提示肾囊性占位性病变.肿物多累及肾左侧,位于中下极者略多,大径平均值为3.0 cm.肿瘤以手术切除为主,其中后腹腔镜下肾根治性切除术7例,肾部分切除术6例,保留肾单位肾肿瘤剜除术5例,肾囊肿去顶减压术2例.大体为囊性肿物,镜下囊壁衬附扁平、立方或鞋钉样上皮细胞.间隔多为纤维组织样.免疫组化染色显示:上皮细胞阳性例数/总例数为细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(7/7)、CK7(2/3)、CK19(1/1)、CD10(1/7),间质细胞阳性例数/总例数为孕激素受体(3/3)、雌激素受体(2/3)、CD10(1/7).结论 囊性肾瘤是发生于肾的罕见的良性囊性肿瘤.其临床表现无特异性.影像学检查是发现本病的常用手段,病理学检查是确诊本病的金标准.本病应与多房囊性肾细胞癌和部分囊状分化的肾母细胞瘤鉴别.其治疗以手术切除为主.
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儿童眼部肿瘤的临床病理学特点研究
目的 总结儿童眼部肿瘤的临床病理学特点.方法 回顾性分析我院病理科的100例眼部肿瘤患儿临床资料,收集患儿肿瘤部位、临床特点、病理分型等资料.结果 100例患儿中,按眼部肿瘤发病部位:眼睑及眼表肿瘤47例(47.0％),眼眶肿瘤24例(24.0％),眼内肿瘤29例(29.0％).按肿瘤的性质和病理分型:良性肿瘤69例(69.0％),恶性肿瘤31例(31.0％);良性肿瘤中发病率前三位的为:皮样囊肿15例(21.74％)、角膜皮样瘤12例(17.39％)、表皮样囊肿8例(11.59％);恶性肿瘤中主要为视网膜母细胞瘤(23例,74.19％).结论 儿童肿瘤都是先天性肿瘤,其中视网膜母细胞瘤是常见的恶性肿瘤,皮样囊肿是常见的良性肿瘤.
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析
目的：分析并研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床和病理特点。方法回顾性分析我院在2013年3月～2016年4月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并进行相关的整理工作，研究并讨论所有患者的临床病理特征。结果本研究所有患者的主要临床症状表现为不规则的阴道出血，所有患者均确诊。结论临床上对早孕期剖宫产瘢痕妊娠进行分析，通过磁共振能够对其进行有效的分型，对患者进行病理学检测，可以更好地诊断该疾病，在临床上对于这种疾病需要尽早发现尽早治疗。
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160例脑血管病变死亡案的法医学分析
目的:通过研究分析并探讨脑血管病变死亡案件在法医学上的特征特点.方法:选取2005年至2017年间160例发生脑血管病变死亡的案件,并对案件发生的特点、原因进行系统全面的回顾性鉴定,并进行统计学分析.结果:根据调查结果显示,160例案件中,男性死者比例远远高于女性,且这些死者中,于40至50岁年龄段的比例高,从死者的职业范围来看,农民及工人占的比例大.从死亡诱因来看,以情绪剧烈波动多,且绝大多数的死者都表现出不同程度的蛛网膜下腔出血症状.从死者生前所患疾病来看,以患高血压和动脉硬化的人数多,达到86例,其次是脑血管疾病及动脉瘤等.结论:患者的职业习惯、性别、患病类型和心理状态等因素都会影响脑血管病变死亡的发生,且在该病变死亡案的法医学中具有一定的特点和内在规律.
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青年和老年胃癌患者的胃镜特点对比分析
目的 通过对老年及青年胃癌患者的胃镜及病理特点进行探究,对不同年龄的胃癌患者的治疗提供一定的依据.方法 将76例胃癌患者按照年龄分为青年组(≤35岁)32例和老年组(≥60岁)44例,并对其胃镜特点及病理学特点进行对比分析.结果 2组均为Ⅰ型胃癌所占比重多,均达到了30%以上;对于青年组而言,Ⅲ型胃癌的病例比重少,而对老年组而言,Ⅳ型胃癌所占比重小.结论 胃癌患者的胃镜特点与其年龄有很大关系.
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上消化道多发癌的胃镜表现(附12例报告)
①目的探讨上消化道多发癌的镜下表现与病理特点.②方法分析胃镜检查的12例上消化道多发癌的临床表现及镜下形态学特点.③结果上消化道多发癌发病率高的是食管癌并发贲门癌,其次是食管癌并发胃窦癌及胃角癌.食管多部位癌2例,食管癌并发高位小弯侧癌1例.病变好发部位为食管中、下段-贲门.镜下则多以进展期表现为主.④结论上消化道多发癌的起源是多中心、多时相的;内镜检查应仔细全面,不能满足于第一病灶的表现;对可疑病灶,应多方位、多部位进行活检.
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甲状腺癌47例临床病理学特点及随访结果
目的 探讨三种类型甲状腺癌的临床病理学特点、预后及伴发病,并加以比较以供临床参考.方法 对47例甲状腺癌进行肉眼及光镜下观察、分型,浅析其预后及伴发病.结果 乳头状癌任何年龄段都可发病,常伴发甲状腺肿,生长缓慢,恶性程度低,预后较好.髓样癌发病年龄较大,分化低、转移早,预后差,病死率高.滤泡状癌介于二者之间.结论 47例甲状腺癌中有10例伴有甲状腺肿,占21.28%,4例死亡.因此,早诊断、早治疗,积极防治甲状腺肿大是预防和降低甲状腺癌发生和病死率的重要举措,应引起临床重视.
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IgA肾病组织病理学特点与临床预后关系研究
目的:分析研究IgA肾病组织的病理学特点与临床预后的关系,提高对该病的进一步认识.方法:选取2011年1月至2015年8月期间我院肾内科收治的IgA肾病患者86例作为研究对象,经肾穿刺取活检组织并行光镜检查、电镜检查及免疫荧光等检查,其病理结果按照Lee氏分级,认真分析其临床特征、临床疗效及预后等.结果:病理结果较轻患者多表现为蛋白尿或无症状血尿,疗效及预后均相对较好;而病理结果较重患者多表现为肾功能不全及肾病综合征伴高血压.Ⅰ-Ⅱ级患者治疗有效率为66.7％,Ⅲ级及以上患者治疗有效率为25.0％.结论:早期行肾穿刺活检并治疗,能够控制Igh肾病患者肾功能衰竭的发展.
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黏液纤维肉瘤5例临床病理学分析
目的：探论黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床病理学特点及相似病理疾病的鉴别诊断。方法：收集5例 MFS 患者资料，观察和分析其组织病理学特征。结果：MFS 以中老年多见，表现为四肢或躯干无痛渐生长的肿块，组织病理多为黏液背景下瘤细胞密集区中可见薄壁分支弓形血管围绕，免疫组化表达 Vimentin。结论：MFS 是一种易侵袭复发的纤维软组织肿瘤，需与黏液性的其它良恶性肿瘤鉴别，临床多手术扩大切除为主综合治疗。
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析
目的：对早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者的临床及病理学特点进行分析。方法：采用回顾性分析方式，对从2010年7月至2013年12月来我院进行剖宫产瘢痕妊娠的患者中选出92例，根据患者的实际情况为其选择相应的治疗方法，其中有89例患者采用的是在超声检测设备的监控下，利用腹腔镜技术对患者的患病部位进行电切；而另3例患者则是仅在腹腔镜技术下进行患病部位的楔形切除。对两组患者的患病部位进行检验分析，了解其病理学特点，并同时对患者的临床特点进行分析。方法：本次分析的患者均为瘢痕妊娠患者，其临床特点以阴道异常流血为主。病理学特点主要包括子宫内平滑肌组织不完整、各细胞之间不存在较为紧密的连接、组织间有间隙、有绒毛组织存在于间隙之间。结论：瘢痕妊娠的患者，其病理学特点有着较小的差别，主要与组织间间隙有一定的关系，根据患者不同特点确定治疗方法，能够有效提升治疗效果。
