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白蛋白治疗脑梗死48例疗效观察
2001年1月至2004年12月本研究应用白蛋白治疗脑梗死48例,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:96例脑梗死患者均为不适宜做超早期溶栓治疗的神经内科住院病人,均符合全国第四届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[1].96例患者随机分成两组:白蛋白治疗组48例,男性28例,女性20例,年龄50~74岁,平均65岁;对照组48例,男性26例,女性22例,年龄53~72岁,平均63岁.两组在年龄、性别、病灶大小、病情轻重、既往史与伴发病及发病后开始治疗时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性.
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乙醇性酮症酸中毒的特征及治疗
慢性嗜酒者在大量饮酒、发生严重呕吐、中断饮食或其他伴发病后,引起失水、酮症酸中毒,称为乙醇性酮症酸中毒(alcoholic ketoacidosis,AKA)[1],属代谢系统急症之一.笔者分析自1992年以来诊治的18例AKA患者资料,探讨该病的临床特征及合理治疗措施.
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慢性阻塞性肺疾病康复研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者除了肺部原发疾病外,病情严重程度尚涉及运动减少、相对社会孤独、情感障碍(主要是抑郁)、肌肉萎缩、体重减轻等一系列不仅仅囿于肺部的伴发病[1-2],而这些伴发病通过有效的干预和治疗是可以好转和改善的.目前对于稳定期COPD患者的主要管理办法是推行肺康复计划[1],在肺康复的具体实践中以运动训练为重要,是肺康复方案的主要组成部分.本文试就COPD患者运动康复的进展作一综述.
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糖尿病伴高血压患者夏季饮食
高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一,糖尿病和高血压共同存在使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加.在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中,就应该采取降糖、降压、降脂等方法来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生.与非糖尿病人群诊断高血压的切点(血压≥140/90mmHg)不同,糖尿病患者高血压的诊断切点为血压≥130/80mmHg,血压值更低.可见,糖尿病患者控制好血糖,控制好血压都是同等重要的.
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糖尿病并发症与伴发病知多少
糖尿病以其发病人群的庞大和发病率之高,在各种疾病中名列前茅,是继心脑血管病和肿瘤之后的第三大"健康杀手",值得引起广大医患人员的高度重视和关注.
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巧用二甲双胍治疗糖尿病伴发病
临床实践早已表明,2型糖尿病患者大多不是单纯的血糖高,往往同时还伴有肥胖症、非酒精性8旨肪肝、代谢综合征、多囊卵巢综合征等疾病.这些患者适宜使用二甲双胍降糖药,不仅能降低血糖值,而且对于治疗这些糖尿病伴发病能起到较好的效果.
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糖尿病患者口腔伴发病调查分析
大系列糖尿病牙病临床流行病学调查报告国内外鲜见.我们于2002年对糖尿病牙病的流行病学现状进行了调查与分析.
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高血压治疗的佳选择
尽管我们对高血压的病理生理认识以及临床治疗取得了长足的进展,但在临床工作中有一个重要的问题仍然没有解决,即如何提高降压治疗的耐受性,改善血压的长期控制率.这涉及到病人与医生的问题.不能依从医生的医嘱治疗是严重的问题之一,因为高血压常常缺乏明显症状,发现血压升高也不会引起重视,加之病人对高血压的危害认识不足,因而不能坚持治疗,造成很低的控制率.大多数医生对病人初选择的降压药也是基于非科学的基础上,凭经验或是成功的广告和促销作用,因此,对一种简单的药物选择,只有40%~50%的成功率.由于病人因年龄、性别、种族、生活习惯以及高血压特征和伴发病的差异,对各种药物的反应是各异的,不能简单化处理.下面选择几个重要问题谈谈自己的初浅体会.
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2015年欧洲心脏病学会关于心脏结构正常和炎症性心脏病患者室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南的解读
该指南为2006年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)/欧洲心脏病学会(ESC)关于室性心律失常(VA)患者治疗和心脏性猝死(SCD)预防指南的更新版。依据国际主要的心律协会近发表的VA患者治疗共识文档,ESC指南委员会决定该指南的内容重点聚集于SCD的预防。风险评估方案和治疗应结合伴发病、患者预期寿命限制、对生活质量影响和其他临床情况考虑个体化。本文解读心脏结构正常以及炎症、风湿和瓣膜性心脏病患者室性心律失常治疗和心脏性猝死预防。
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艾滋病和结核病
艾滋病(AIDS)病人并发结核病,是常见的机会性感染.AIDS和结核病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化、迅速导致死亡的伴发病.目前,全球60亿人口中,有20亿人感染结核菌.每1秒钟就有1个人受感染,现有结核病人2 000万.每年新发病人800万,每年因结核病死亡者达300万人.截止2002年6月,联合国AIDS规划署(UNAIDS)报道,全球AIDS病人已达 4 200万,自流行开始以来死于AIDS的已达2 500万人.2002年新感染艾滋病病毒(HIV)者达500万人,每天有16 000人新感染HIV.
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2015年欧洲心脏病学会关于特殊患者群体室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南的解读
2015年欧洲心脏病学会( european society of cardiology, ESC)关于特殊患者群体室性心律失常( ventricular arrhythmias, VA)治疗和心脏性猝死( sudden cardiac death,SCD)预防的指南为2006年美国心脏病学院( american college of cardiology, ACC)/美国心脏协会(american heart association,AHA)/ESC关于VA患者治疗和SCD预防指南相应内容的更新版[1]。依据国际主要的心律协会近发表的VA患者治疗的共识,ESC指南委员会决定该指南的内容重点聚集于SCD的预防。应结合伴发病、患者预期寿命、对生活质量的影响和其他临床情况,考虑制订个体化的风险评估和治疗方案。本文解读特殊患者群体VA的治疗和SCD的预防。
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慢性肺心病急性期几种血清酶活性变化的意义探讨
目的探讨慢性肺心病(以下简称肺心病)急性期血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性变化及临床意义.方法检测15例正常对照组、61例肺心病急性期患者治疗前后血清LDH、AST、ALT、CK、CK-MB及HBDH含量,并计算CK-MB/CK及HBDH/LDH,同时取动脉血做血气分析.结果肺心病患者治疗前血清LDH、AST、ALT、CK、CK-MB及HBDH含量明显高于治疗后血清酶含量(P<0.01或P<0.001),治疗后血清酶含量又明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);血清酶值变化与PaO2呈显著性负相关,与PaCO2呈显著性正相关.结论缺氧和二氧化碳潴留引起的多脏器损伤是肺心病急性期血清酶变化的重要原因;伴发病是酶学变化的次要原因,但具有重要意义.因此正确分析酶学变化特点对鉴别诊断及疾病预后至关重要.
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氨氯地平对合并糖耐量减低的原发性高血压患者的影响
原发性高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一,占糖尿病患者的30% ~ 80%.糖尿病和原发性高血压均为心肾链事件的重要环节.两者并存使降糖、降压都更加困难,而且将明显加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展[1].而在合并糖耐量减低(IGT)的原发性高血压患者得到良好的血压和血糖控制时,可延缓或减少糖尿病的发生,从而减少糖尿病并发症的相关危险.我们观察了60例合并IGT的原发性高血压患者应用氨氯地平后对于血压、餐后2h血糖(2hBG)和脂代谢的影响,现报道如下.
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2型糖尿病患者20例死亡原因分析
本研究对2002年1月至2006年12月收治的20例死亡的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,评估2型糖尿病患者的主要死亡原因、主要伴发病及并发症,为2型糖尿病的干预提供临床依据.
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直肠前突及伴发病的手术治疗
目的通过对出口梗阻型便秘的治疗,探讨分析其中以直肠前突及伴发病为主的病例的合理手术治疗方法.方法2003~2004年间共治疗出口梗阻型便秘98例,其中以直肠前突及其伴发病为主的病例68例,均手术治疗.术式以直肠前突修补加固术为主,根据伴发病情况选择性辅以直肠粘膜注射术,直肠周围间隙注射术、耻骨直肠肌松解术等.结果判定结果分为治愈、显效、无效3种.68例手术病例治愈为53例(占77.9%),显效为15例(占22.1%),无效为0例.结论我们通过以综合性手术治疗直肠前突及其伴发病,发现此手术方法简单,疗效满意、病程短、并发症少、痛苦小、复发率低等.
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氟桂嗪治疗眩晕症98例
眩晕是神经科常见症状之一,本文通过氟桂嗪(西比灵)对症治疗眩晕的临床观察验证其疗效.1资料与方法1.1观察对象全部病例系1998年1月至2000年8月我院神经科就诊患者,选择资料完整者98例进行观察.其中男54例,女44例.年龄48~76岁,平均(58±5.6)岁.椎基底动脉供血不足58例,脑梗死急性期21例,脑梗死恢复期12例,TIA(短暂性脑缺血发作)7例.伴颈椎病49例,冠心病41例,高血压38例.对照组60例,男36例,女24例.年龄45~77岁,平均(57±6)岁.两组间伴发病积分无差异.
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创伤性膈疝10例临床误诊分析
创伤性膈疝很少单独存在,临床上往往忙于处理伴发病而忽略了本病,极易造成漏诊或误诊.我院自1990年1月至2005年12月共收治创伤性膈疝21例,误诊或漏诊10例,误漏诊率47.6%.现分析如下:
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风心病瓣膜手术中射频改良迷宫术治疗心房颤动
心房颤动(简称房颤)是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病.2005年6月至2007年6月,我们为34例风湿性心脏病合并房颤患者行心脏瓣膜置换术,同时采用心内直视冲洗式射频消融改良迷宫术治疗房颤,取得了较好的效果,现报道如下.
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唾液中β2-MG对SS诊断的意义
干燥综合征(SS)属于自身免疫病,是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性疾病.以泪腺、唾液腺受累重.临床常以口、眼干燥为主要症状,可有多种伴发病.由于临床表现比较复杂,缺乏敏感特异的诊断方法.目前,SS可靠的诊断依据是下唇涎腺活检,主要病理组织学改变是有大量的淋巴细胞浸润及腺泡、导管的破坏.但是这种创伤性检查很难被患者接受,而且一般医生难以实施,经常延误诊断.为了探讨唾液β2-MG在SS诊断中的意义,我们对健康人及明确诊断的SS病人的唾液β2-MG浓度进行了比较,做了初步观察,现总结如下:
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心绞痛的诊断与治疗进展 第三节稳定性心绞痛的临床治疗
稳定性心绞痛(SA)的治疗包括下列5个方面:①弄清并治疗可以诱发或加重心绞痛的伴发病.②减少冠心病危险因素.③采用非药物方法,调整并改变生活方式.④药物治疗,有效缓解心绞痛症状.⑤冠脉血运重建术(包括PTCA,旋切,旋磨,支架放置以及CABG).