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  • 去除副乳首选微雕

    作者:冯国平

    李女士今年30岁,是一个两岁孩子的母亲,从怀孕开始就发现自身乳房增大的同时,两个腋窝下方也逐渐隆起,大时像两个鸭蛋一样,家人都说是胖的,生完孩子就好了.可是孩子已经断奶一年多了,身材虽没有原来的妖娆,但也回到了正常体重范围,而且乳房也回到了怀孕前的尺码,腋窝的肿物却还没有消褪,严重影响了她的着装,甚至有时会隐隐作痛.李女士有些不放心,来到医院就诊于乳腺外科,医师告诉她这个腋窝肿物叫做"副乳",像她这种情况可以考虑手术切除,并且建议她到美容外科进行治疗.

  • 护理移动查房车在乳腺外科护理中的应用及效果

    作者:王小红;金晓静;杨峂

    目的 分析移动查房车在乳腺外科护理质量管理及提高护理满意度中的应用效果.方法 选择2014年8月至2016年9月在我院乳腺外科接受治疗的乳腺肿瘤患者178例作为研究对象,根据入院顺序分为对照组(2014年8月至2015年8月)和观察组(2015年9月至2016年9月),每组89例.对两组患者护理满意度,生活质量以及查房时间和不良事件发生情况进行统计分析.结果 观察组患者住院时间,单次查房时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者生理机能,生理职能,躯体疼痛,一般健康状况,活力状况,社会功能,情感职能以及心理健康状况评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组感染、护理不当以及医患纠纷等不良事件的发生均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理移动查房车可有效提高乳腺外科护理质量,降低护理过程中各类不良事件发生率,提高护理满意度.

  • 临床路径在乳腺外科护理管理中的应用

    作者:唐田田

    目的:探讨临床路径在乳腺外科护理管理中的应用方法及效果.方法:选取我院乳腺外科于2013年7月至2014年7月收治的乳腺疾病患者124例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各62例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用临床路径护理模式.比较两组患者的护理效果.结果:经比较,观察组患者的住院时间明显短于对照组,医疗费用明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,组间比较结果具有显著差异性(P<0.05).结论:临床路径在乳腺外科护理管理中的应用能够有效提高护理质量,缩短住院时间,节省医疗费用,因而值得在临床中加以推广.

  • 护理风险管理在乳腺外科围手术期护理中的应用价值

    作者:高婧;王云;李玲玉

    目的 分析护理风险管理在乳腺外科围手术期护理中的应用价值.方法 选取2017年1-12月该院100例乳腺手术患者进行实验,在参照随机性原理的情况下,患者将分成对照组与实验组,各50例.对照组的方法较为普通,实验组的方法为护理风险管理模式,在此基础上,对比实验组与对照组护理安全评分、不良事件发生的概率、护理满意度.结果 实验组的护理安全评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良事件发生的概率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理的方式较为良好,它能使患者具有正确的健康意识,认识到手术前后进行自身身体维护的必要性,同时,医生与病人将会处于良好的相处氛围中,医闹现象发生的频率会逐步降低.因此,护理风险管理模式应被广泛推行,从而促进医学技术的不断发展.

  • 护士分层级管理提高乳腺外科护理质量评价

    作者:陈莉

    目的 分析护士分层级管理对提高乳腺外科护理质量的价值.方法 该院于2017年1月在乳腺外科实施护士分层级管理,分别选取2016年1—12月、2017年1—12月于乳腺外科就诊的80例患者作为研究对象,分析实施护士分层级管理前后患者的护理满意度、科室护理工作质量、护士理论知识和实践操作水平.结果 实施护士分层级管理后,各项护理质量评分均高于管理前数据(P<0.05);分层管理后护士理论知识考核成绩为(95.8±3.3)分,实践操作成绩为(96.7±1.5)分,各项数据优于管理前(P<0.05);分层管理后患者的护理满意度为95%(76例),高于管理前的80%(64例)(P<0.05).结论 护士分层管理措施的实施可有效提高乳腺外科的护理质量,减少护理缺陷,并提高护士的专业水平和实践操作技巧,患者对护理的满意度也更高,该管理方式可在临床中进行推广使用.

  • “Sandwich”教学法在乳腺外科教学中的应用

    作者:龚烨;张浩沙强;李炳军

    为了更好地引导学生自主学习,将“Sandwich”教学法引入乳腺外科教学。“Sandwich”教学法通过学生与学生、老师与学生之间的不断沟通交流,使学生发挥主观能动性,从而达到自主学习的目的。将Sandwich教学法用于乳腺外科教学中,既能有效引导学生主动学习,又能培养学生分析问题和解决问题的能力。

  • 护士分层级管理提高乳腺外科护理质量效果评价

    作者:任静

    目的:探讨护士分层级管理对提高乳腺外科护理质量的临床应用效果。方法该院乳腺外科在2014年5月之前实施传统的统一护理管理模式,2014年5月之后将科室全体护士根据学历、工作年限、职称等条件划分为N0~N4五个层级,制定各层级职责和培训计划,实施分层级管理。对实施层级管理前后6个月,乳腺外科全体护理人员专业综合素质和护理质量进行评价。结果实施层级管理之后,乳腺外科护理人员专业综合素质大幅度提升;病房管理、基础护理、专科护理、护理文书、护理不良事件等护理质量指标均较实施层级管理前有所提升,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺外科实施护士分层级管理,可细化培训内容,统筹管理,调整护理队伍结构,提高护理效率,进而提高科室整体护理质量。

  • 张嘉庆与北医的不解情缘

    作者:李杨乐;王思源;王殊

    每周二的上午,张嘉庆教授都会准时出现在乳腺外科的诊室里,作为北京大学人民医院的终身教授,他坚持每周出诊,为患者解除病痛.作为全国著名的外科肿瘤学家、乳腺疾病专家,曾任北京大学人民医院大外科主任、乳腺中心主任、外科肿瘤研究室主任的张老,在北医一百年发展历程中,见证其风雨沧桑六十余载.谈起60多年前的初见,北医已然从他的记忆中跃出.

  • ARIMA模型与Holt-Winters模型在乳腺外科出院人数预测中的应用

    作者:杨博文;迟卫军;付凌雨;苏芃

    目的 对某院2011年1月-2016年5月乳腺外科出院人数进行时间序列预测分析,旨在为医院信息化、科学化管理提供参考依据,同时对ARIMA模型和Holt-Winters模型进行分析比较.方法 通过ARIMA模型和Holt-Winters模型对乳腺外科出院人数进行模型训练,然后利用2016年6月、7月出院人数进行验证,并利用所建立的模型对2016年8月-12月出院人数进行预测.通过ARIMA模型和Holt-Winters模型对出院人数数据进行拟合,并与2016年6月和7月实际值进行比较.结果 ARIMA(0,1,2)(1,1,0)12模型中非季节性移动平均系数MA1=-0.9549,季节性自回归系数SAR1=-0.3278.Box-Ljung统计量检验均无统计学意义(P=0.148),因此残差序列为白噪声序列.Holt-Winters模型对时间序列数据进行对数变换修正后的α,β,γ的估计值分别为0.19,0.31,0.76.Box-Ljung检验统计量无统计学意义(P=0.88),意味着延迟1~20阶为非零自相关,并且预测误差在整个时间段呈现出服从零均值,方差不变的正态分布.结论 乳腺外科出院人数存在逐年上升的趋势,并且具有很明显的季节性趋势,Holt-Winters模型相比ARMIA模型对于短期的出院人数预测具有更强的实用价值,可作为科学管理提供参考依据.

  • 有些病别太当回事

    作者:李坤

    乳腺增生:十个女性八个有北京协和医院乳腺外科副主任医师茅枫:乳腺增生不用刻意治疗,只要能耐受疼痛,或者疼痛的影响不大,可以不用管它.如果疼痛影响到心情、生活等,建议用一些活血化瘀的药物治疗.骨刺:人体的自我保护广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师张文财:骨刺即骨质增生,是人体的一种自我保护反应.它不是引起疼痛的主要原因,大多数骨刺不用治疗,如果治疗一般是针对引起骨刺的原发病骨性关节炎,如减肥、选择合适的运动方式以及药物止痛等.

  • 乳腺癌并非女人的专利

    作者:王荣华

    58岁的李先生,近半年发现左侧乳头下方逐渐肿大,肿块有小核桃大小,不痛不痒,家人将他带到当地一家综合性医院,经住院检查诊断为男性乳腺癌.很快做了乳腺癌根治切除和腋窝淋巴结清扫术.近日已痊愈出院.男性乳腺癌虽少见,但极易误诊.其原因可能有:1.受传统观念影响,尤其是老年男性,乳腺长肿瘤难以启齿,更不愿去看乳腺外科,误认为那里是女性才去的地方.2.误为乳房异常发育.乳腺癌容易与男性乳房发育症混淆,而后者与激素水平变化、睾丸疾病、肝功不好、雌激素代谢障碍或其他疾病有关.

  • 温针加超短波治疗非哺乳性乳腺炎16例

    作者:鞠琰莉;韦伟

    笔者采用温针加超短波治疗非哺乳性乳腺炎,疗效满意,现报告如下.1 临床资料全部病例均为2006年6月-2008年5月我院乳腺外科确诊为非哺乳性乳腺炎患者,共16例.

  • 早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

    作者:原飞

    目的 分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 76例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施保留乳房手术.术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施改良根治术为对照组.结果 全组随访10~70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移:3年总生存率为100%.5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%.改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%.术后患侧乳房缺如.结论 对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果.

  • 5S管理法在乳腺外科临床护理管理中的应用

    作者:周盈

    护理管理方案直接影响着护理服务工作质量.5S管理法是日本学者提出的一种企业管理办法,具有全面、科学、重点突出的特点.将5S管理法引入乳腺外科的临床护理管理后,有效改善了医院环境,提高了工作效率和护理人员的素质,推进了管理的制度化,促进了业务培训的常规化,改善了医患关系,减少了医疗风险事件的发生,成效显著.文章就5S管理法在乳腺外科临床护理中的应用进行总结分析.

  • 护理主管负责制在乳腺外科病房管理中的应用效果

    作者:丁菲菲

    目的:探讨护理主管负责制在乳腺外科病房管理中的应用效果.方法:在乳腺外科实施小组责任制护理,每个小组选出组长担任护理主管,制订护理主管的职责,在护理主管的带领下对乳腺外科病房实施责任制管理.比较管理实施前后护理质量、医生及患者的满意度以及护士工作的积极性.结果:护理主管负责制实施后,病房管理、基础护理、护理文书书写、行为规范、危重患者护理、急救物品管理的评分均高于实施前(P<0.05).患者在服务态度、入院宣教、巡视病房、护理操作、出院指导等方面的护理满意度高于实施前(P<0.05).医生的满意度和护士的积极性均高于对照组(P<0.05).结论:护理主管负责制能够充分调动护士工作的积极性,提高病房管理质量和患者的满意度.

  • 建立和完善乳腺外科教学指导库

    作者:林燕;黄欣;曹希;王常珺;姚儒;钟颖;孙强

    乳腺外科作为外科中的新兴科室,表面上看疾病种类相对简单,多数知识点都是围绕乳腺癌展开,但其实同一病种的不同分型和分期差别很大,相应的治疗策略也差别很大.在时间有限的专科教学中,如果仅凭教师的课堂授课或教材中的某一个章节的介绍来掌握乳腺外科知识是显然不足的.为了能够高效地开展专科教学,建立了乳腺外科教学指导库,用三步阶梯法指导学生开展专科学习,并在学生的学习与反馈中对指导库进行完善,既有学生的全面收获,也有教师的教学相长.

  • 乳腺外科院内感染病菌类型及耐药性变迁分析

    作者:刘平贤

    目的 了解乳腺外科手术患者的院内感染病原菌及其耐药性变迁情况,为临床抗感染治疗提供依据. 方法 院内感染患者送检标本分离病原菌,Vitek32全自动微生物分析仪鉴定菌种,KB纸片法作药物敏感性实验. 结果 2010年1月~2011年12月656例乳腺外科患者院内感染185例,院内感染发生率28.20%;分离病原菌163株,其中革兰阳性菌99株,占60.74%,革兰阴性菌56株,占34.36%,真菌8株,占4.91%.革兰阳性菌对头孢他啶、庆大霉素、红霉素、哌拉西林耐药率较高,对亚胺培南和加替沙星较敏感;革兰阴性菌对克林霉索、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林、头孢哌酮耐药,对亚胺培南、加替沙星和头孢他啶较敏感.2011年分离菌耐药率与2010年相比,差异无统计学意义(P<0.05). 结论 乳腺外科院内感染病原菌耐药性较高,耐药性变迁不明显;根据药敏结果合理使用抗生素有利于院内感染的治疗.

  • 乳腺外科院内感染病菌类型及耐药性变迁分析

    作者:刘平贤

    目的 了解乳腺外科手术患者的院内感染病原菌及其耐药性变迁情况,为临床抗感染治疗提供依据. 方法 院内感染患者送检标本分离病原菌,Vitek32全自动微生物分析仪鉴定菌种,K-B纸片法作药物敏感性试验. 结果 2010年1月~2011年12月656例乳腺外科患者院内感染185例,院内感染发生率28.20%;分离病原菌163株,其中革兰阳性菌99株,占60.74%,革兰阴性菌56株,占34.36%,真菌8株,占4.91%.革兰阳性菌对头孢他啶、庆大霉素、红霉素、哌拉西林耐药率较高,对亚胺培南和加替沙星较敏感;革兰阴性菌对克林霉素、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢哌酮耐药,对亚胺培南、加替沙星和头孢他啶较敏感.2011年分离菌耐药率与2010年相比,差异无统计学意义(P<0.05). 结论 乳腺外科院内感染病原菌耐药性较高,耐药性变迁不明显;根据药敏结果合理使用抗生素有利于院内感染的治疗.

  • 乳腺外科教学模式探索研究

    作者:张慧明;屈翔;葛智成;张忠涛

    从医学理论教学、临床实践教学、医患关系疏导三个方面入手,探讨乳腺外科的教学模式,并提出改进的措施,旨在培养具有扎实的医学理论基础、病例综合的分析能力、丰富的临床经验、病患心理疏导能力、跟踪专业前沿能力的复合型人才.

  • 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼非插管静脉麻醉用于乳房肿块切除的临床观察

    作者:缪小勇;徐葭;曹建平

    乳房肿块是乳腺外科常见的临床症状,一般均采取手术切除以达到治疗或明确诊断的目的[1].手术具有时间短、创伤小的特点,目前临床上常采用局部浸润麻醉,由于乳腺组织比较松软很难做到精确的阻滞麻醉,特别对于肿块较小,位置比较深,多发的患者更难达到良好的麻醉效果.另外术中患者一直处于清醒状态,对陌生环境的恐惧和对手术的焦虑加重了患者的不配合,有时难以达到满意的麻醉效果.本研究将靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉技术用于乳房肿块切除术,保留自主呼吸,旨在为乳房肿块切除术探索麻醉苏醒更快、更安全的麻醉方法.

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