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全球今后消灭脊髓灰质炎的主要技术问题与展望
1985年,泛美卫生组织(PAHO)首先提出到1990年在世界卫生组织(WHO)美洲区消灭脊髓灰质炎(脊灰)野病毒的目标。1991年9月,秘鲁报告了美洲区后1例本土脊灰病例。1994年8月经过国际消灭脊灰证实委员会证实,正式宣布美洲区实现无脊灰目标。1995年2月16~17日,WHO在总部召开了全球消灭脊灰证实委员会第1次会议,标志着全球消灭脊灰已逐步进入证实阶段。现将全球今后消灭脊灰的主要技术问题与展望概述如下。1 加速目前脊灰野病毒流行地区的工作进程 目前,脊灰野病毒流行主要集中在3个地区:南亚、西非和非洲中部。WHO 1999年报告全球共有6*!700例被确诊的脊灰病例。WHO非洲区共2*!783例,实验室确诊233例。其中安哥拉多,为1*!103例(实验室确诊53例);其次为尼日利亚967例(实验室确诊94例);肯尼亚、乍得、尼日尔、埃塞俄比亚等26个国家也发生脊灰流行。WHO东地中海区共787例,实验室确诊449例。其中巴基斯坦多,为466例(实验室确诊294例);其次为阿富汗141例(实验室确诊62例);伊拉克、索马里、苏丹、也门等9个国家也发现脊灰病例。WHO东南亚区共3*!129例,实验室确诊1*!073例。其中印度发生脊灰流行,为2*!645例(实验室确诊1*!042例);孟加拉为335例(实验室确诊25例);印度尼西亚、尼泊尔、泰国等国家也有脊灰病例。这些国家人口出生率高、经济贫困甚至发生战乱,积累了大量的易感人群,脊灰野病毒甚至脊灰Ⅱ型野病毒仍然在这些国家流行,因此单纯依靠目前消灭脊灰的措施很难在短时间内彻底阻断脊灰野病毒的传播。而如何加速上述地区和国家消灭脊灰工作的进程,将直接关系到全球实现消灭脊灰目标的时间表。因此,WHO就此在多次会议上反复讨论,拟采取一些特殊的措施,促进这些地区和国家消灭脊灰工作。这些措施包括继续开展口服脊灰疫苗(OPV)和其它疫苗的国家免疫日(NIDs)活动,专门开展补充性或选择性监测活动,派遣专业工作队具体指导工作等。同时,号召各有关国际组织,继续增加对这些地区和国家消灭脊灰工作的支持。目前,上述一些国家消灭脊灰工作进展迅速,可望在不久阻断本土脊灰野病毒的循环。
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肝癌转移研究的问题与展望
众所周知,肝癌是病死率较高的恶性肿瘤,5年生存率较低.当前肝癌临床治疗的研究十分活跃,除手术、放射治疗、化学治疗和生物治疗外,又出现了局部治疗、肝移植、靶向治疗等新疗法.
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中医药治疗快速性心律失常的研究进展
快速性心律失常是心血管疾病中常见的病症之一,属祖国医学之“心悸”、“怔忡”范畴.中医药在治疗快速性心律失常方面取得了一定成绩,具有一定的特色优势.本文通过病因病机、临床治疗、实验研究、问题与展望四方面进行论述,为临床防治心律失常提供新资料,并指出了研究中存在的问题及今后研究的方向.
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Survivin在头颈鳞癌中对细胞增殖凋亡作用的研究现状
细胞增殖与凋亡是细胞进程中必需而又相互对立的机制.增殖与凋亡的平衡保障了成人正常发育和组织水平的体内平衡(homeostasis).增殖和凋亡的失衡是肿瘤发生发展的重要机制.Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族成员之一,具有抑制细胞凋亡和促进细胞有丝分裂和细胞增殖的作用,与许多肿瘤关系密切[1~3].头颈部鳞癌(squamous cell carcinoma of the head and neck, SCCHN)是人类常见的恶性肿瘤之一,全世界发病率约为14/10万,占全身恶性肿瘤的16%~40%,每年的新发病例约为50万.在我国亦比较常见,约占全身恶性肿瘤的10%[4].本研究综述了Survivin的结构和生物学特性,着重阐述了其在头颈鳞癌中对细胞增殖凋亡的作用及治疗意义,并提出了目前存在的问题与展望.
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慢性乙型肝炎非抗病毒治疗适应症患者的中西医治疗现状
针对新版《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》中部分患者不建议行抗病毒治疗,而临床这部分患者的健康状况及预后仍然需要充分关注这一现状,综述了目前中医、西医对非抗病毒适应症患者的治疗思路、方法及存在问题,提出基于治未病思想,在扶正祛邪的原则下,准确寻找该类患者的辨证依据是治疗关键.
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心肌梗死的重症监护
AMI是导致冠心病患者死亡的主要原因,而且发病急骤,患者有濒死感,为了挽救濒死的心肌,使梗死相关动脉再通,为患者实施直接PCI是降低病死率、提高生存质量的重要治疗措施之一。PCI治疗AMI能明显改善患者的心功能,降低病死率,改善患者生活质量。该手术虽有一定的风险,但只要做好术前准备,术中密切监测心电图和血流动力学,术后注意维护心功能,做好并发症的观察、心理护理与健康指导,可确保手术的安全性,取得佳疗效。
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肿瘤凋亡抑制蛋白-Survivin与头颈部肿瘤
Survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,Survivin具有肿瘤特异性,只表达于肿瘤和胚胎组织,且与肿瘤细胞的分化增殖及浸润转移密切相关.并可能成为肿瘤靶相治疗的一个良好的靶基因蛋白.本文综述了Survivin的生物学特性及其与肿瘤浸润转移的关系,着重阐述了其在头颈部肿瘤中的表达及意义,并提出了目前存在的问题与展望.
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浅析中医心理疗法
中医心理治疗是运用心理学的理论和方法,研究中医领域心理现象及其规律的一门学科.中医心理治疗的历史渊源可追溯到两千多年前的远古时代,且随着历代的发展到至今形了如情志相胜法、气功导引法、修身养性疗法等多种治疗方法.在心身疾病的治疗中发挥着较大的作用.
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急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死(AMI)临床上常见的威胁人类健康和引起死亡主要疾病之一,随着我国的医疗卫生事业的发展,我们对AMI认识和治疗面有了长足提高.对本病起病急,病情进展迅速等特点,采取适当而积极的护理措施和健康教育,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间及改善病人的临床预后.
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神经营养因子基因修饰细胞治疗脊髓损伤
脊髓损伤(SCI)的修复是医学界长久以来的梦想,由于分子生物学和基因治疗技术的飞快发展,这一梦想已经有了实现的可能.脊髓损伤的研究者们早就了解到,神经营养因子(NTF)能干涉损伤的病理反应和促进损伤神经的恢复.神经损伤后部分神经元死亡或逆行变化的重要原因是逆行运输至胞体的NTF明显减少.基因修饰就是将有功能的目的基因导入原发病灶细胞或导入其他相关类型细胞,使目的基因产物大量表达,以达到治疗目的.采用NTF基因修饰细胞移植治疗脊髓损伤已被公认为新、有前途的治疗方法之一.过去10年中,围绕基因治疗,虽然在许多遗传性基因缺陷疾病或癌症治疗上有了显著进步,但在脊髓损伤方面仍是相当前沿的科学.笔者拟就NTF的功能及对脊髓损伤的作用机制,靶细胞和表达载体、基因转移方式的选择,疗效评价,以及存在问题与展望加以综述.