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核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价
目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P<0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.
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院外康复对心肌梗死患者心功能和生活质量的影响
目的:对无合并症的急性心肌梗死患者,出院后进行康复训练,康复后随访观察患者心功能参数指标,探讨康复训练的安全性、比较各种心功能参数对康复疗效的诊断效能.方法:将212例AMI患者随机分为康复训练组(n=108)、对照组(n=104).康复训练组患者在出院后按Efraim步行程序进行康复训练6周,两组病人均在出院6周后来院随访,用超声心动、首次通过法核素心血池显影两种方法分别进行左心功能检测,对比LVEF,1/3EF等三个参数评价康复训练后的诊断效能.仪器:超声心动采用美国HP1000尖端科技诊断仪,核素显像采用美国GE X30 SPECT单光子计算机断层扫描仪.结果:6周的康复训练无不良事件发生.康复训练组与对照组相比,完成Bruce方案C级二者分别为68.5%和53.7%(P<0.05);1/3EF值>21%二者分别82.4%和71.2%(P<0.05).结论:1、急性心肌梗死患者如无合并症发生,出院后按程序进行康复训练,是安全可行的.对改善病人的心功能,提高生活质量有明确益处2、1/3EF能够在早期评价患者心功能恢复情况,比超声心动LVEF具有更高的诊断效能.
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经永存左上腔静脉植入心脏再同步化起搏复律除颤器一例
男,47岁。因“活动后胸闷、气短2月”入院。超声心动图:左心室(左室)扩大,舒张末期内径86 mm,左室后壁、侧壁中下段及左室心尖部肌小梁增多,呈网格状分布。室间隔及左室游离壁弥漫性运动减低,左室射血分数0.21。心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS波时限0.16 s。动态心电图:多源性室性早搏,非持续性室性心动过速。核素心血池显像:①左室扩大,整体收缩功能重度受损,舒张功能中度受损;②右心室形态大小及整体收缩功能未见明显异常;③左右心室间运动同步性均明显减低。入院诊断:扩张型心肌病,左室心肌致密化不全,完全性左束支传导阻滞,心功能II~III级(NYHA)。患者符合心脏再同步化治疗指征,入院后经纠正心力衰竭治疗后行心脏再同步化起搏复律除颤器(CRTD)植入术。
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PTFv1在冠心病诊疗中的应用现状
PTFv1表示心电图V1导联P波终末电势(terminal force).自1964年Morris首次提出PTFv1概念以来,国内外许多学者通过与超声心动图,心血管造影,核素心血池显像等对照研究,分析PTFv1与冠心病关系,探讨其临床意义,多数学者认为PTFv1异常与冠心病左心功能不全有关,但迄今PTFv1异常值尚未统一.
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脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能
本文通过应用脉冲式多普勒超声心动图对冠心病患者和与其年龄匹配的正常人组进行左室舒张功能参数测定,并与核素心血池显像的相应时相参数进行对比,以探讨脉冲式多普勒超声心动图对冠心病左室舒张功能评估的临床价值.
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核素心血池显像评价黄芪注射液对急性心肌梗死左心功能的影响
目的:通过核素心血池显像观察黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)患者左心功能的影响.方法:108例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组(治疗组54例)和常规治疗组(对照组54例),治疗4周后,行核素心血池心室造影,测定左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(LVPER)、左室峰充盈率(LVPFR)及左室峰充盈率时间(LVTPFR),以判断左室收缩与舒张功能.结果:治疗4周后,治疗组LVEF、LVPER及LVPFR明显提高,LVTPFR缩短,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论:黄芪注射液是改善AMI患者心脏功能的有效药物之一.
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生长激素缺乏症儿童心功能检测及其意义
心血管疾病是严重危胁人类健康和生命的常见病和多发病,已成为人类死亡的第一位原因。特发性生长激素缺乏症(IGHD)的儿童由于生长激素(GH)缺乏引起身材矮小,高胆固醇或高脂血症等代谢紊乱[1]。因此这些患儿有潜在发生心血管疾病的危险,影响儿童的身心健康。近几年国外文献报道,继发于垂体肿瘤放疗或手术后的成年人 GHD患者心血管疾病的发生率明显高于正常对照组,而对 IGHD 患儿心功能研究罕见报道。因此我们通过平衡法放射性核素心血池显像及心脏彩超来评估IGHD 患儿的心功能状况,判断 IGHD 患儿是否存在心功能损害,探讨 GH 对 IGHD 儿童心功能的作用,以其为 IGHD 患儿早期临床诊断心功能损害,提供依据及临床治疗手段,以减少引起成年后心血管疾病的风险。
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睡眠呼吸暂停综合征患者心功能检测中核素心血池显像和心脏超声的应用效果及卫生经济学价值
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心功能检测中核素心血池显像(ERNA)和心脏超声的应用效果及卫生经济学价值.方法 选取SAS患者88例,分别行平衡法ERNA及实时心脏三维超声检查,确定左心室射血分数(LVEF).分析两种方法检查LVEF的相关性.确定所有患者的WHO心功能分级情况,分析两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级的关系.比较两种方法检查的费用并进行卫生经济学分析.结果 ERNA检查的平均LVEF为(50.44±6.87)%,其中LVEF≥55%和LVEF<55%患者分别为44.32%(39/88)和55.68%(49/88)(效益1,E1).实时心脏三维超声检查的平均LVEF为(50.59±6.76)%,其中LVEF≥55%和LVEF<55%患者分别为50.00%(44/88)和48.86%(43/88)(效益2,E2).心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者两种方法检查的LVEF≥55%患者比例均高于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者(P<0.05),但相同WHO心功能分级两种方法检查的LVEF差异无统计学意义(P>0.05).Pearson线性相关分析结果显示,两种方法检查的LVEF具有较好的相关性(r=0.826,P<0.05).Logistic回归分析结果显示SAS患者两种方法检查的LVEF与WHO心功能分级均密切相关.ERNA和实时心脏三维超声平均检查费用为(1736.25±122.75)元(成本1,C1)和(355.72±38.62)元(成本2,C2),成本效益比C1/E1以及C2/E2分别为31.18和7.28,增加的成本和增加的效益比〔(C1-C2)/(E1-E2)〕为202.42.结论 SAS患者心功能检查中ERNA较心脏超声应用效果更佳且卫生经济学价值良好,患者在经济条件允许时选取ERNA进行心功能评估可更好地指导临床进行心衰防治.
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多巴酚丁胺介入核素心血池显像对冠心病心功能的评价
近年来门电路心血池显像作为一种无创伤性心脏检查手段已被公认.采用运动负荷介入门电路心血池显像诊断冠心病具有较好的价值,但对于一些不能运动或运动量达不到次极量的病人,药物介入就成了较好的替代方法.我们采用门电路心血池显像过程中,用正性肌力药物多巴酚丁胺维持静点的方式,做为诊断冠心病的一种方法,取得了满意的效果.
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核素心血池显像评价急性病毒性心肌炎患者中西药物结合治疗的疗效
我们以往的研究证实,急性病毒性心肌炎病人平衡法心血池显像的EF值及左室舒张功能均较正常人有显著差异.我们进一步用该方法分析了急性病毒性心肌炎病人普通药物治疗及中西药物联合治疗前后左心室收缩功能、舒张早期功能以及舒张晚期功能指标,以评价中西药物联合应用在治疗急性病毒性心肌炎方面的价值.
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射血分数正常的充血性心力衰竭患者收缩功能储备的研究
目的:探讨射血分数正常的充血性心力衰竭(HFnEF)患者左室收缩功能的储备情况. 方法:入选HFnEF患者40例,将同期40例经临床和超声心动图排除心力衰竭者设为对照组,所有入选对象行超声心动图检查、核素心血池显像测定静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER),并计算各指标的大变化率(△HR、△LVEF、△PER、△TPER).结果:与对照组相比,HFnEF组左房内径、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径明显增大,室间隔厚度、左室后壁厚度均显著增加(P<0.05);HFnEF组△HR、△LVEF、△PER、△TPER均较对照组降低,分别为54.8%±13.5%对78.8%±15.1%、29.9%±8.2%对40.7%±5.7%、83.0%±28.8%对124.5%±40.3%和46.3%±10.5%对57.3%±8.1%(P均<0.05). 结论:HFnEF患者左室收缩功能储备明显下降.
关键词: 左室射血分数正常心力衰竭 核素心血池显像 心室收缩功能储备 -
核素显像评价老年瓣膜病变患者心功能的临床意义
近年来,国内接受瓣膜置换手术的老年患者逐年增加.为此我们采用了门控核素心血池显像(MGBP)这一无创检测方法,试图对其临床心功能状态的判断提供一较为精确的量化指标,并依此阐述其换瓣术后心功能转归的一些特点.
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心脏永久起搏器安置前后心功能的变化
目的观察安置心脏永久起搏器前后心功能的变化. 方法安置VVI型埋藏式永久性心脏起搏器后90天左右行超声心动图检查,测量心脏每搏量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),99mTc-核素平衡法门控心血池显像测定左室射血分数(GEF)、峰射血率(PER)、峰充盈率(PFR)及心室相角程(DPH). 结果超声心动图示起搏器安置后,CO增加17.3%(P<0.05),CI增加23.5%(P<0.05).SV、EF及呈下降趋势,但差异无显著性.心血池检查显示起搏器安置后PER降低40.8%(P<0.05).GEF、PFR减小,DPH增大,差别亦无显著性. 结论安置VVI型心脏永久起搏器后心输出量和心脏指数显著增加,心脏收缩功能和舒张功能均呈下降趋势.
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核素心血池显像观察雌激素对更年期心肌缺血近期的改善作用
目的探讨早期服用小剂量的雌激素对更年期心肌缺血的改善作用.方法采用核素心血池显像具有能早期、可靠、无创性反映心肌供血及心功能特点的这一检查方法,予43例更年期出现心肌缺血的女患者服用尼尔雌醇1mg/半月,一年后观察服药前后核素心血池显像各参数的变化情况,并进行统计学处理.结果服用雌激素后核素心血池显象参数较服前均有不同程度改善,其中LVEF%、PFR/S P值<0.01.有非常显著差异,服药后局灶性相位延迟消失,室壁运动由服前减弱、顺应性差改善为大致正常.结论女性更年期时,早期单独服用小剂量的尼尔雌醇,对缓解更年期症状、改善心肌供血、预防心血管疾病是有益的,近期效果明显.
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20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较
目的:比较20例冠心病患者行SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值.方法:采用99mTc SPECT心血池显像和X线左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左心室射血分数(LVEF)和左心室壁运动记分(LVWMS),两种方法测定均在同一周内进行.结果:采用SPECT心血池显像法测得的LVEF和LVWMS分别较X线左心室造影法测得数据平均低0.10和1.7,但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性,r值分别为0.74和0.78(P<0.01).结论:99mTc SPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心痛患者心功能方面具有可比性.
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核素心血池显像测定甲亢右心功能的应用研究
甲心是甲亢患者较常见的合并症,虽然多数甲亢合并甲心患者在原发病甲亢治愈的同时,心脏的损害相对得到不同程度的恢复,但如不及时诊治,甲心亦可成为甲亢致命的结局.甲心出现右心功能不全较常见.本文分析了35例甲亢患者未合并甲心时的右心功能,旨在及时发现甲亢右心功能的异常改变,促进早期防治甲亢引起的心脏损害.
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门控核素心血池显像测定左心功能的临床意义
目的应用门控核素心血池显像检测手段对临床心功能状态的判断提供一客观、准确的量化指标。方法选取我院393例因各种心脏疾病行门控核素心血池检查住院患者,用SPOPHY DS7型SPECT,FRANKFURT门处理程序,获得左室各功能参数,依据WHO心功能分级标准,将心功能分为1~4级。结果临床心功能不同级别间心血池显像所获各指标值明显不同,心功能1~4级,GEF、PER、PFR呈依次减低趋势,EDV及PS依次增大;GEF值小于36%时心功能处于失代偿期者占71.3%,当GEF值小于26%时多数心功能处于3~4级,当GEF值为26%~35%时,心功能多处于2~3级,当GEF值大于36%时心功能多处于1~2级。同时表明:心血池显像所获各项参数之间相关非常显著,且与临床心功能分级的相关性良好,依次为EDV、GEF、PER、PFR、PS。结论核素心血池显像所获各项参数能够直接、客观、准确反映出临床心功能状态,同时提供室壁运动、相位分析等其他指标。
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超声心动图测量LVEF的方法及结果判读
左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)是评价心脏收缩功能的重要指标之一,其对于指导临床治疗、观察药物与手术疗效、判断病情及预后有重要意义.目前临床上测量LVEF的方法有有创的导管法,无创的超声心动图、磁共振以及放射性核素心血池显像等很多种,但是常用、方便、为临床广大医生所熟悉的是采用超声心动图(UCG)进行的测量.本文就超声心动图测量LVEF的相关问题做一简要介绍.