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应用给药差错评价量表对护理给药差错实施量化管理
一、给药差错评价量表的简介(一)一般资料:包括日期、当事人姓名、发现人、差错的简单经过、原因分析(二)差错评分表(表1):
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精益管理在神经内科给药差错改进中的应用
目的:应用精益管理理念对护士给药错误进行整改,降低给药错误发生率.方法:通过定义、测量、分析、改进及控制五个步骤,对神经内科给药差错进行改进.严格执行查对制度,加强与医生、药师患者及护士之间的沟通,邀请药师对科室人员进行药品知识的宣传和培训,完善易混淆药品的标识,加强对低年资护士的培训.结果:改进前给药差错发生率高于改进后(P＜0.05).不同工龄护士之间的给药差错数据与同期改进后的数据比较,工龄3年以下一组的给药差错改进后与改进前数据差异明显(P＜0.05).结论:精益管理持续自我改进的理念、方法、内涵引入到给药差错的质量改进后,科室员工的质量和安全意识有了显著的提高,科室工作质量以螺旋方式不断提升,真正体现了以患者为中心的愿景要求.
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风险管理在防范老年患者给药差错中的实践效果
目的;探讨风险管理在防范老年患者用药差错的运用效果.方法:回顾性分析2017年2～7月在医院老年科住院诊治的240例老年患者出现的用药差错情况;针对用药差错问题,于2017年8月～2018年1月对在医院老年科住院诊治的260例老年患者实施风险管理模式.比较分析实施风险管理前后老年患者用药差错发生率和患者满意度.结果:与实施前比较,实施科学有效的风险管理模式后老年患者的用药差错发生率大大降低,患者满意度明显提高(P＜0.05).结论:在防范老年患者给药差错中的实施风险管理,不仅能够大大降低老年患者用药差错率,还可以提高护士的工作责任心和风险防范意识,有效提高护理质量.
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护理行为风险管理对儿科给药差错和治疗效果的影响
目的:探讨护理行为风险管理对儿科给药差错和护理效果.方法:将入住余姚市第二人民医院儿科病房的290例患儿随机分成两组,对照组患儿实施常规儿科护理措施,观察组患儿实施风险管理护理,干预后比较两组受试患儿给药差错等风险事件发生情况.结果:观察组护理人员风险评估、风险预防、风险处理评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组受试患儿给药差错、风险事件、并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对患儿进行护理行为风险管理可有效降低给药差错发生情况,提高治疗效果.
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给药差错评分表的修订及其应用效果研究
目的：对给药差错评分表进行修订，探讨其临床应用效果。方法对2007年1月-2012年11月的给药差错案例进行整理、分析；组织召开专家论证会，基于统计结果对给药差错评分表进行论证和修订；采取历史对照研究方法，将2007年1月-2012年11月发生的84例给药差错作为对照组，2012年12月-2013年5月发生的8例给药差错作为观察组，采用修订后的给药差错评分表，比较两组在给药差错发生率的差异。结果给药差错评分表修订后，严重给药差错发生率、经静脉、肌内/皮下途径给药差错发生率、高危药品差错发生率分别由0．54，1．97，1．37，0．95/10万占用总床日数下降为0．00，0．62，0．62，0．00/10万占用总床日数，差异均有统计学意义（χ2分别为54．000，70．368，28．267，95．000；P＜0．01）。结论给药差错评分表的修订在一定程度上能够降低给药差错的发生率，但其长期应用效果还有待于进一步研究。
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对小儿外科常见护理缺陷实施量化管理的探讨
手术是外科治疗工作中重要的一个环节,要使手术取得良好的效果,高质量的护理至关重要.因小儿特别是新生儿、婴儿机体抵抗力差,对手术耐受差,围手术期护理中的任何一个缺陷都有可能给小儿造成无法挽回的损失,致使手术失败.因此,如何防范外科常见的护理缺陷,提高护理质量,成为外科病房管理的重要方面.长期以来,对护理缺陷的管理偏重于给药差错的管理,而对其他护理缺陷则重视不够,往往是出现了护理缺陷却责任不清或隐瞒不报,未积极取有效的补救措施而错过了治疗、抢救的佳时机等,对责任者的处罚也是轻重不一,有失公正.为此,自1999年5月起我们对新生儿外科病房、普通外科病房常见的护理缺陷实施量化管理,取得了较好的效果,现介绍如下.
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护理风险管理中给药差错的原因分析与防范措施
目的探讨临床给药差错风险因素及对策.方法成立护理风险管理小组,收集确认风险事件、类别.结果用药前后查对不清、抄错标签、错发口服药、药物与治疗单不符是常见的因素.结论运用护理风险管理可有效控制给药差错,提高医院护理质量.
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16例护理差错的分析与对策
2000年我院共发生护理差错16例,都是由于各种原因引起的给药差错.其中1例差错引起了一次较大的纠纷,不仅使医院的财产遭受了损失,而且还影响了医院的声誉,有关责任护士也受到了严厉的处理.为了使我们在今后的工作中尽可能避免差错发生,对2000年发生差错的多种因素进行分析,以此找出对策.
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二级医院132例给药差错环节分析及管理对策
目的:分析给药差错各环节中存在的关键风险点,为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据.方法:收集上海郊区8家二级医院2009年1月至2011年6月主动上报的给药差错,分析各环节发生差错的原因.结果:共收集到132例给药差错,其中发生在用药环节的差错多,占56.06％；发生在配置环节的差错占25.00％；发生在转录环节的差错占18.94％.结论:在给药流程的各环节中,始终存在给药差错的风险,护理管理者应根据可预见的风险,梳理给药过程各环节的风险要素,加强给药环节管理,从多元素、多角度着手,管理和防范关键风险点.
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应用品管圈活动降低低年资护士给药差错发生率
目的：降低低年资护士对住院患者给药差错发生率，提高护理质量，加快护理人才培养进程。方法：按品管圈活动的步骤进行计划、实施、确认和处置，分析导致低年资护士对住院患者给药差错发生的真因，探讨解决对策并实施，进行效果评价。结果：低年资护士对住院患者给药差错发生率由活动前的占比80%降至活动后的50.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可有效改进低年资护士给药护理质量，降低给药差错发生率，从而保障患者用药安全和治疗效果。
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应用SHEL模式对临床1例给药差错的思考
通过对临床上发生的1例给药差错原因进行分析，采用SHEL模式制定相应的措施。在应用过程中发现此方法易于被护士接受，增强了上报用药错误的主动性。表明SHEL模式被应用在给药差错原因分析上能够全面、客观地反映问题本质，易于被护士所接受，能够更有效地预防用药差错的发生，建议今后在临床进行推广运用。
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应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的探索
目的:降低住院患者给药差错发生率,促进患者用药安全.方法:按品管圈理论的步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致住院患者给药差错发生的真因,探讨解决对策并实施,进行效果评价.结果:住院患者给药差错发生率由活动前的1.54‰降低至活动后的0.76‰,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:品管圈活动可有效改进给药护理质量,降低给药差错发生率,从而保证患者用药安全和治疗效果.
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移动计算及条码技术在门诊药房的应用方案
本文阐述了移动计算技术与条码技术相结合的门诊药房管理系统.患者的基本信息和处方信息可输入医院信息系统(HIS),药剂师可将这些信息下载到其固定在手臂上的掌上电脑.他们又能接收药品的货架位置及库存信息,从而轻松地找到所要的药品.所有药品的信息录入货架管理系统,录入后药品才能上架.HIS会根据药品存放位置及其库存自动为药师设计出合理的取药顺序.发药窗口利用条码自动识别技术取代现有的人工审核方式.该门诊药房管理系统能提高用药安全,避免发药差错.
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对给药差错实施量化管理的探讨
为住院病人正确实施药物治疗是护士的重要职责. 但由于各种原因引起的给药差错时有发生, 引起病人的不良反应甚至严重的后果, 因此, 相对其他护理缺陷来讲, 给药差错倍受护理管理者的重视, 有关责任护士也往往受到严厉的处理.但目前临床对给药差错的处理,一般是汇报、调查、检讨和处罚的模式.处罚的轻重在很大程度上依赖于管理者的经验.但从较长一段时间看,经验型管理易有失公正,笼统单一, 常常重处罚, 轻分析, 还易导致护士发生差错后不敢上报,隐瞒不报或拖延上报.发生给药差错的原因很多,对病人的影响差异也较大.如果能量化给药差错的严重程度, 并在此基础上进行分析、处理,将有助于提高在护理缺陷方面的管理水平. 我们在有关专家的帮助下,借鉴了美国一家医院的给药差错量表,设计出我院给药差错评价量表,尝试对给药差错进行量化管理,效果满意,现介绍如下.
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心血管病术后药品安全管理方法的探讨
目的：本文旨对心血管病术后用药安全的管理进行探讨，有效减少给药差错的发生。
方法：由于心血管病术后病情变化快，用药复杂，且具有一定的特殊性。因此，通过分析其用药特点及在护理过程中可能出现的用药安全隐患，我部门制定了相关护理管理措施，如高危药品的标识管理、微量泵使用的流程化管理及全员培训、药品的信息化管理、抢救车内基数药品责任制管理以及加强本科室护士对各种药物性能、用法的学习和对用药后的观察能力等。 -
两性霉素B及其新型制剂的合理应用
近年来,由于广谱抗生素的广泛应用、艾滋病患者的日渐增多,真菌感染问题日渐突出.然而,迄今对内脏真菌病有效,即治疗多数致命性全身真菌病的抗生素有效的是两性霉素B(amphotericin B,AmB).AmB属多烯类抗真菌药,对念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、青霉菌等都有很强的抗菌活性.20世纪50年代以来,已成为治疗深部真菌感染的首选药.尽管AmB有广谱和很强的抗真菌活性,但其不良反应严重,特别对肾脏的毒性大.为了减轻其不良反应的改进已取得较好的成效,相继有不同的脂质体制剂问世.这些新制剂具有与AmB传统剂型相当的临床疗效,但毒理学特性却不同,用法用量也不相同,这也是造成给药差错的重要原因之一.笔者就AmB及其各种新型制剂作一介绍,为安全、合理用药提供参考.
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PDCA循环在降低给药差错率中的运用
目的 降低住院患者给药差错率,保证住院患者用药安全.方法 将2015年本科室所有住院给药患者作为对照组,2016年所有住院给药患者作为实验组,2015年采用常规方法对给药质量持续改进进行管理,2016年应用PDCA循环对给药质量持续改进进行管理.对比两组患者给药差错率高低,进行效果评价.结果 2016年住院患者给药差错发生率低于2015年住院患者给药差错发(P<0.05).结论 应用PDCA循环管理方法,可以降低住院患者的给药差错发生率,可有效提高药物治疗质量,实现护理质量的持续提高.
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护士上报给药差错的障碍与对策
给药差错指卫生保健专家、患者或消费者在给药过程中,可能导致不适当用药,对患者造成伤害的一些可预防的事件.对于护士来说,安全正确给药是护理工作中常规而又极其重要的职责,而错误给药会给患者带来不良后果,甚至死亡to.护士处于阻止和报告给药差错的第一线.现将我院对给药差错上报的现状、报告错误的原因及对策综述如下.
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注射剂临床应用的溶媒选择与其他注意事项
液体冶疗的目的是维持机体各体液间隔容量、渗透浓度与成分稳定,是临床抢救和治疗的重要而常用的手段,正确的液体冶疗可挽救病人的生命.相反,则可能给病人造成给药差错,甚至危及生命.这里从溶媒选择、输液速度、注射剂中辅料或附加剂对治疗的影响和输液器材的选择等静脉输液过程中需注意的部分问题加以分析总结.
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护士给药行为过失的相关因素分析
目的 纠正护士不良的给药行为,减少给药差错,保证患者的用药安全.方法 通过查阅我院给药差错的38例档案记录和事情经过,分析归纳护士给药行为过失的相关因素.结果 导致护士给药行为过失的相关因素主要有凭主观印象给药、工作人员间的沟通不到位、护理管理系统缺陷及违反教学制度等.结论 针对相关因素,规范护士给药行为,方能减少给药差错,提高护理质量.
