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正确选择药物溶媒,确保临床用药安全
随着新药的不断涌现,注射用药物的溶媒选择越来越引起药学及护理人员的重视.本文通过对日常药物配置的观察,结合药品说明书及相关药学资料,对注射用药物的溶媒选择,进行了分析总结.
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溶媒对注射剂的影响因素及常见肝病药品的溶媒选择分析
为保障注射剂静脉滴注时的安全性,需对溶媒影响注射剂使用的因素充分考虑,从溶媒与注射剂pH值、增溶剂溶度、盐析样反应、渗透压等多方面的相关性展开论述,并总结肝病常用药物溶媒选择特点,为临床用药提供可参考的理论依据.
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中药注射剂溶媒选择的统计分析
目的 调查需要限定溶媒的中药注射剂品种,结合本院中药注射剂溶媒使用情况,讨论不同溶媒对中药注射剂稳定性、不溶性微粒的影响.为临床使用中药注射剂在选择溶媒时提供药学理论支持及参考.方法 抽取我院2013年9月份符合要求的病例,对其溶媒使用情况进行统计分析.结果 共抽取637份病历,溶媒选择与说明书不一致的有72份,占11.3%.易出现这类问题的药物有舒血宁注射液、生脉注射液、注射用血栓通、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、参麦注射液及复方苦参注射液.结论 临床应用中药注射剂时应严格按照药品说明书选择输液溶媒,以减少不良反应、不良事件的发生.
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中药汤剂煎服法的临床应用
中药汤剂的煎制过程中,由于中药材的来源不同,用药部位不同,质地不同.以及药物所含有效成分煎出的难易程度不同,所以应视各种药物的不同性质,在入煎时分别对待,以确保有效成分的煎出含量,从而发挥群药的疗效,达到治疗疾病的目的.中医十分讲究煎药之道,如清代医学家徐灵胎说:"煎药之法,宜讲究,药之效与不效,全在乎此."某些中药的煎煮时间过长,则使香气大发,可丢失药效;有些中药如果煎煮的时间过短.不会使其中的有效成分充分溶出.或者药物中的毒性成分不能消除.以上种种因素则严重地影响药效,也贻误病情.甚至发生中毒反应.
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注射剂临床应用的溶媒选择与其他注意事项
液体冶疗的目的是维持机体各体液间隔容量、渗透浓度与成分稳定,是临床抢救和治疗的重要而常用的手段,正确的液体冶疗可挽救病人的生命.相反,则可能给病人造成给药差错,甚至危及生命.这里从溶媒选择、输液速度、注射剂中辅料或附加剂对治疗的影响和输液器材的选择等静脉输液过程中需注意的部分问题加以分析总结.
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我院静脉配置中心常见溶媒错误分析
目的:对该院静脉配置药物常见溶媒错误进行分析,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法从我院计算机信息系统中调取2015年6~12月住院患者不合理医嘱1535份,其中溶媒错误290份。对溶媒错误的原因进行探讨分析。结果通过对静脉配置中心常见药物溶媒错误进行分析,为医师和药师在药物溶媒选择上提供依据。结论我院静脉配置药物中,溶媒选择问题占不合理用药的比重较大,临床药师应充分发挥其专业技能,增加用药安全性。
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我院静脉配置中心抗肿瘤药物常见溶媒错误分析
目的:对我院静脉配置抗肿瘤药物溶媒选择不合理的医嘱进行分析,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法:从我院计算机信息系统中调取2015年6月至12月住院患者抗肿瘤药物溶媒选择错误发生率高的医嘱,对发生错误的原因进行分析.结果:通过对静脉配置中心常见抗肿瘤药物溶媒选择错误的医嘱进行分析,为医生和药师在抗肿瘤药物的应用上提供依据.结论:我院静脉配置中心的抗肿瘤药物中,溶媒选择不合理还是存在一定比例,临床药师应充分发挥其专业技能,增加用药安全性.
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静脉输液配制中溶媒的选择及其他注意事项
静脉输液治疗是临床救治患者治疗疾病的重要手段,但是临床医师往往只注重药物的治疗方面,而对药物及各种溶媒的理化性质了解甚少,在选择溶媒的时候常存在着习惯性和盲目性,却忽视了溶媒选择不当可导致不同程度的不良事件的发生.选择溶媒看似一个简单的问题,其实有时也存在着潜在的危险,尤其是一些肉眼所观察不到的隐患.本文就静脉输液配制中常用溶媒的理化性质、溶媒的选择以及溶媒的用量等内容加以归纳总结,旨在为临床合理、安全通过静脉滴注途径给药提供参考.
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青霉素的临床合理应用
青霉素作为一种抗菌杀菌疗效高、毒性小而且价廉的抗生素被广泛使用,尤其用于广大农村及自费病人.但在实际工作中,往往因各种原因使病人失去首选青霉素的机会.加之青霉素在临床上的滥用或剂量太大,注射前配制方法、溶媒选择、合理用药不当等问题引起青霉素疗效降低或出现不良反应.现就青霉素临床合理应用应注意的几个方面分述如下.
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中药注射剂溶媒选择和滴速与不良反应的相关性
中药注射剂成分复杂,应根据其理化性质选择合适溶媒,如溶媒选择不当,或药物溶解不充分,或pH值改变或由于氯化钠注射液的盐析作用引起不溶性微粒增加,则会引起局部血管堵塞、过敏反应、热原样反应等不良反应。此外滴速过快亦可使瞬间进入静脉的药物过多,从而引起一系列不良反应。本文通过分析苏北某中医院中药注射剂溶媒选择不当与滴速过快引起的不良反应,为临床合理用药提供参考。
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临床常见不合理静脉用药现象分析
临床常见不合理静脉用药现象主要表现为:给药剂量不当、给药浓度不当、溶媒选择不当、药物配伍不当及给药方法不当.现对常见的不合理静脉用药现象进行总结与分析,以期提高临床医疗质量.
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中药注射剂溶媒选择统计分析
目的:结合六安市中医院中药注射剂溶媒使用情况,讨论不同溶媒对中药注射剂的稳定性和不溶性微粒的影响,为临床使用中药注射剂合理选择溶媒提供理论依据和参考.方法:统计调查限定中药注射剂溶媒的品种,用等距离随机抽样法调取六安市中医院药静配中心2015年第1季度的中药注射剂处方,对其溶媒使用情况进行统计分析.结果:共调取483张处方,溶媒选择与说明书不一致的有59张,占12.2%.具体品种有茵栀黄注射液,参麦注射液,舒血宁注射液,丹红注射液,生脉注射液,鸦胆子油乳,复方苦参注射液.结论:临床在应用中药注射剂时,应当严格遵从药品说明书,选择合适的溶媒,同时还应关注有关中药注射剂配伍方面的新研究成果和动态.
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抗菌药物溶媒的合理选用
随着抗菌药物品种和使用数量的不断增加,输液治疗在临床应用中较为普遍.为了促进临床合理应用抗菌药物,该文针对目前抗菌药物溶媒使用情况,结合本院静脉药物配置中心抗菌药物医嘱处方中存在的溶媒选择不当问题,通过查阅大量相关资料,从输液的pH值、渗透压、溶媒的用量和抗菌药物的稳定性等方面分析常用抗菌药物溶媒的合理选择,以减少不良反应和事件的发生.
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我院静脉用药调配中心843例不合理用药医嘱分析
目的 统计分析南阳南石医院静脉用药调配中心(PIVAS)记录的用药不合理情况,促进临床合理用药.方法 对我院PIVAS 2016年7月~12月的843例用药不合理医嘱进行归类、分析.结果 用药不合理医嘱主要存在溶剂选择不合理、用法用量不合理、给药浓度不合理、超出容器加液量、配伍不合理等.结论 审方药师运用专业知识对用药医嘱进行适宜性审查,发现不适宜医嘱,及时联系临床医护人员,可使临床用药不合理发生率有效降低,确保了患者的用药安全.
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我院住院患者医嘱点评结果与分析
目的:总结2014年6月至9月我院住院医嘱问题用药的构成,并对其中的典型案例进行分析。方法:收集并总结药师干预的医嘱,归纳用药不合理类型,分析其中原因。结果:在所有不合理医嘱中,药品的溶媒选择错误和用法用量错误的医嘱占所有不合理医嘱的比例较高,分别为46.89%和41.30%。结论:药品的溶媒选择和用法用量非常容易出现错误,药品的相互作用、重复用药和配伍禁忌问题更不容忽视,值得临床注意。
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我院静配中心2017年第一季度不合理医嘱统计分析
目的 为加强我院静脉药物输液的有效使用,保证临床药物应用安全、有效.方法 采用回顾性统计分析方法,对我院2017年第一季度各护士站发送过来的382483条输液医嘱进行审核.结果 共有8281条不合理医嘱,占总医嘱数的2.17%.类型包括给药剂量、给药时间间隔不适宜、给药途径选择错误、选择溶媒不适当、配伍禁忌、用法不符合、载体数量选择不合规等.结论 静配中心药师对长期医嘱进行审核,能及时发现不合理医嘱并与临床医师进行沟通和反馈,能有效的降低不合理医嘱的比率,提高临床安全用药水平.
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板蓝根冲剂工艺改进
制备中药板蓝根冲剂的溶媒选择和配制工艺,有些省市的药品标准采用水煎煮、醇沉淀提取法.应用这种方法,乙醇消耗量较大,使工序增加,且将一部分有效成份沉淀后弃去,影响疗效.因此板蓝根冲剂的工艺改进很有必要,下面谈几点认识供同道们商讨.
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几种注射用新抗菌药物使用注意事项
目前,抗菌药物不断涌现,但有关使用注意事项的报道甚少,给医务人员和患者带来很多不便.为此笔者查阅了有关资料,介绍几种注射用新抗菌药物在使用时的注意点,以供参考.
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不同注射用制剂在配制时液体的选择
目的 对不同注射用制剂在配制时的溶媒选择进行总结分析.方法 查找相关资料对注射剂的常用溶媒及溶媒的选择和稳定性进行归纳.结论 对不同注射用制剂在配制时,配伍的溶媒选择进行归纳,为临床同仁在使用时提供参考.
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我院静脉用药调配中心常见溶媒错误分析
目的 对本院静配中心溶媒种类或者溶媒量选择不当的医嘱进行分析归纳总结,为临床合理、安全用药提供参考.方法 收集本院2016年全年的不合理医嘱,并对溶媒错误医嘱进行重点统计分析.结果 不合理医嘱主要分为药物剂量不当、溶媒错误、电脑输入错误、给药频率不当等.其中溶媒错误占所有不合理医嘱的比例高达22.44%(304/1355).结论 药师对医嘱进行审核,发现问题后及时与医生沟通,可规范临床用药,减少不合理医嘱.