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羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂的降脂外作用
目前,临床上常用的羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-GoA)还原酶抑制剂即他汀类药物,如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和西立伐他汀等.该类药物不仅具有显著的降脂疗效,且对心脑血管疾病还具有独特的防治或保护作用.
关键词: 羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶抑制剂 动脉粥样硬化 降脂外作用 稳定斑块 -
他汀类药物的多效性作用及其临床意义
他汀类药物(statins)即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂可明显降低心血管事件的发生率和死亡率,是目前临床上应用广的降胆固醇药物.近年大量实验及临床研究资料显示,他汀类药物除具有显著的降血脂作用外,还有独立于降脂外的作用即多效性,在心血管领域,其多效性主要包括改善血管内皮功能、抑制炎症、抑制平滑肌细胞的增生和促进凋亡、抑制血栓形成和稳定斑块等.然而这些多效性作用在临床治疗中是否具有实际临床获益尚不十分清楚.
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他汀类药物降脂外作用的研究进展
10年前,<美国心脏病学杂志>主编Roberts教授曾把20世纪90年代的他汀类药物和40年代的青霉素相媲美,认为他汀类药物对心血管病的治疗就如同青霉素治疗感染性疾病一样神奇.随着他汀类药物的广泛应用,其强大的降脂外功能逐渐被认识,本文综述他汀类药物降脂外作用的研究进展.
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他汀类药物临床应用进展
他汀类药物可有效降低血清胆固醇水平,而近年来研究表明,除了降脂作用以外,他汀类药物还有很多降脂外的作用,在临床心血管疾病中发挥重要作用.本文从他汀类药物在动脉粥样硬化性疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压、肾脏保护等方面介绍其降脂以外的作用,为临床上对他汀类药物的全面认识提供参考.
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阿托伐他汀钙对原发性高血压患者血清炎症因子及颈动脉粥样斑块的影响
目的 通过对90例合并有颈动脉粥样硬化斑块的高血压患者采用阿托伐他汀钙治疗,观察阿托伐他汀钙对原发性高血压的超敏C反应蛋白、颈动脉粥样硬化及降压的疗效.方法 选择原发性高血压并颈动脉粥样硬化患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规控制血压治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg/d治疗.治疗6个月后,比较两组患者血脂、血压、超敏C反应蛋白及颈动脉斑块变化情况.结果 治疗6月后,两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义,观察组优于对照组.结论 在高血压并颈动脉粥样硬化患者中加用他汀类药物治疗,可降低血脂及炎症因子水平,延缓颈动脉粥样硬化斑块进展.